ЭТИОСТРУКТУРА И АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПНЕВМОТРОПНЫХ ПАТОГЕНОВ ПРИ ВЕНТИЛЯТОР- АССОЦИИРОВАННЫХ ПНЕВМОНИЯХ У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ ДВУХ МЕСЯЦЕВ
Аннотация
Резюме. Изучена этиоструктура вентилятор-ассоциированных пневмоний (ВАП) и
антибиотикорезистентность пневмотропных патогенов у больных детей первых двух
месяцев жизни.
Материалы и методы исследования. Объектом исследования явились 98 детей с ВАП.
Забор биоматериала из эндотрахеальной трубки проводился разработанной нами
защищенной методикой через вакуум-аспиратор, исключающей риск контаминации.
При микробиологическом исследовании использовались следуюшие питательные
среды: 5% кровяной агар, шоколадный агар, желточно-солевой агар, среда Сабуро,
Среда Эндо. Результаты: в этиоструктуре ИВЛ-ассоциированных пневмоний
преобладает грамотрицательная флора (53,42% против 31,96%, р<0,05) практически в
равных соотношениях как у доношенных, так и недоношенных детей (р>0,05).
Выявлена высокая резистентность пневмопатогенной грамположительной
микрофлоры ко всем широко применяемым в неонатологии антибиотикам:
пенициллинам, цефалоспоринам 2-го и 3-его поколения, макролидам 1-го поколения.
Грамотрицательная пневмопатогенная микрофлора резистентна почти ко всем
антибиотикам, применяемым в неонатологической практике.
Ключевые слова:
Вентилятор-ассоциированная пневмония, антибиотикочувствительность, антибиотикорезистентность, грамм-положительная микрофлора, грамм-отрицательная микрофлора, новорожденные дети, недоношенный, доношенный, реанимационное отделение, дети до двух месяцев.Библиографические ссылки
1. Latania K L, Robert A W. The Epidemiology of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae: The Impact and Evolution of a Global Menace. Оfficial journal of the Infectious Diseases. Letters. 2017;15(1):28-36. http://doi.org/10.1093/infdis / jiw282.
2. Kathleen C, Molly H, Jeffrey S G, Pranita D T. Treatment of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae Infections in Children. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society. Letters. 2020;9(1):56-66. http://doi.org/10.1093 / jpids /piz085.
3. Aimee M D, David P N, Jennifer E G. Management of Pneumonia in the Pediatric Critical Care Unit. An Area for Antimicrobial Stewardship. Current Pediatric Reviews. Letters. 2017;13(1):49-66. http://doi.org/10.2174/1573396312666161205102221.
4. Mark L M, Andre C K. Management of Ventilator-Associated Pneumonia: Guidelines. Clinics in Chest Medicine. Letters. 2018;39(4):797-808 http://doi.org/10.1016/j.ccm.2018.08.002
5. Izeta S, Husref T, Vincenzo Di C, Cinzia A. Bacterial sepsis in neonates: Single centre study in a Neonatal intensive care unit in Bosnia and Herzegovina. Acta Medica Academica. Letters. 2017;46(1):7-15. http://doi.org/10.5644/ama2006-124.181.
6. Shrey M, Aline F, Julia B, Johannes Van D, Mike S. Antibiotic use for community-acquired pneumonia in neonates and children: WHO evidence review. Paediatrics and International Child Health. Letters. 2018;38(1):66-75. http://doi.org/10.1080/20469047.2017.1409455.
7. Sujata B, Sangita S, Shyam K M, Hari P K, Keshab P, Jeevan B S. Biofilm Formation by Pathogens Causing Ventilator-Associated Pneumonia at Intensive Care Units in a Tertiary Care Hospital: An Armor for Refuge. BioMed Research International. Letters. 2021. http://doi.org/10.1155/2021/8817700
8. Chand W, Neeraj G. Pediatric Blood Cultures and Antibiotic Resistance: An Overview. Indian Journal of Pediatrics. Letters. 2020;87(2):125-131. http://doi.org/10.1007 / s12098-019-03123-у
