РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЕРДЦА У ДИАЛИЗНЫХ БОЛЬНЫХ
Аннотация
Цель исследования - изучение частоты гипертрофии левого желудочка и изменений геометрии сердца в зависимости от уровня артериального давления у диализных больных. Материал и методы. 40 диализных больных были разделены на 3 группы в зависимости от уровня артериального давления: гипотоники (АД = 100/60 мм.рт.ст. и ниже), нормотоники (АД = до 139/89 мм.рт.ст.) и гипертоники (АД = 140/90 мм.рт.ст. и выше). По данным ЭхоКГ гипертрофия левого желудочка диагностирована у 55 % больных. Результаты. Среди диализных больных чаще наблюдается эксцентрический тип ГЛЖ. Анемия тяжелой степени преимущественно у гипертоников достоверно увеличивает индекс массы миокарда левого желудочка. Набор большого объема жидкости в междиализный период, особенно у гипотоников, приводит к объемной перегрузке левого желудочка.
Ключевые слова:
гемодиализ, анемия, ремоделирование сердца.Библиографические ссылки
1. Волгина Г.В. Клиническая эпидемиология кардиоваскулярных нарушений при хронической почечной недостаточности //Нефрология и диализ. 2000;том 2; №132: С.25-32.
2. Herzog С.А. Dismal long-term survival of dialysis patients after acute myocardial infarction: can we alter the outcome//Nephrol.Dial.Transplant.2002; 17(1): pp.7-10.
3. Paolettti P., Cassottana P., Bellino D. et al. Left ventricular geometry and adverse cardiovascular events in cronic hemodialysis patiens on prolonged therapy with ACE inhibitors// Am. J. Kidney Dis. 2002; 40(4): pp.728-736.
4. Беленков Ю.Н., Марев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. М. 2000г
5. Мареев В.Ю. Ингибиторы антиотензинпревращающего фермента в лечении больных коронарной болезнью сердца. Взгляд 2003 года // Кардиология. 2003; том 12, С. 4- 14.
6. Mancia G., De Backer G., Dominiczak A. et al. Management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension. European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the management of Arterial Hypertension :The Task Force for the management of Arterial Hypervision of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC)// J. Hyper- 2007; 25: pp. 1105-1187.
7. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic deternation of left ventricular mass in man: anatomic valida- non of the method// Circulation. 1977; 55: pp.613-618.
8. Levy D., Garrison R.J.et al. Prognostic implications of echocardographically determined left ventricular mass in Framingham Heart Study// N. Engl. J. Med. 1990; 322: pp. 1561-1566.
9. Wanic-Kossowska М., Lehman P. Left ventricular hypertrophy in patients with chronic renal failure treated by hemodialysis // Pol. Arch. Med. Wewn. 2002; 107 (6): pp. 539-546.
10. Kutyrina I.М., Rudenko T.E., Shvetsov M. Iu., Kushnir W. The role of major vessels remodeling in development of left ventricular hypertrophy in patients with predialysis stage of chronic renal failure //Ter. Arkh. 2008; 80(6): pp. 37-41.
11. Grossman W. Cardiac hypertrophy: useful adaptation or pathologic process?// Am. J. Med. 1980; 69 (4): pp. 576-584.
12. Rossert J, Froissart M. Role of anemia in progression of chronic kidney disease. Semin Nephrol // 2006;26: pp. 283-289.
13. Iseki K, Kohagura K. Anemia as a risk factor for chronic kidney disease// Kid.Int. 2007; 72: S4-S9.
14. Stojimirovic B., Petrovic D., Obrenovic R. Left ventricular hypertrophy in patients on hemodialysis: importance of anemia // Med. Pregl. 2007; 60 (2): pp. 155-159
15. Romasheva E.P., Davydkin I.L. Left ventricular remodeling in outpatients with chronic renal failure treated with hemodialysis.// Ter. Arkh. 2009; 81 (1): pp. 21-24.
