ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ НЕОНАТАЛЬНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ЖЕЛТУХ У НЕДОНОШЕННЫХ И ДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
Аннотация
Целью нашего исследования явилось изучение структуры и особенностей клинического течения затяжных неонатальных патологических желтух. Объектом исследования явились новорожденные с патологической гипербилирубинемией: недоношенные новорожденные (198 детей) и доношенные новорожденные (205 детей). Оценка тяжести состояния проводилась по изменению показателей билирубина, клинические проявления желтухи оценивались по шкале Крамера, АГБО и Глазго. При анализе данных установлено, что структуре затяжных патологических неонатальных желтух преобладает гипербилирубинемии смешанного генеза, чаще в сочетании с ВУИ. У недоношенных детей наблюдается ранняя, у доношенных детей - запоздалая диагностика заболевания. Клинико-лабораторная оценка состояния больных позволяет заключить, что у недоношенных детей отмечается более выраженная тяжесть течения заболевания. Однако поздняя диагностика желтухи у доношенных детей обуславливает высокую гипербилируминемию при госпитализации.
Ключевые слова:
гипербилирубинемия, неонатальные желтухи, новорожденные, недоношенные, желтуха, шкала Крамера, шкала АГБОБиблиографические ссылки
1. Chiara Greco et al. Neonatal Jaundice in Low and Middle-Income Countries: Lessons and Future Directions from the 2015 Don Ostrow Trieste Yellow Retreat. Neonatology 2016;110:172-180.
2. Vijay Agrawal et al. Different causes of prolonged unconjugated Jaundice in the newborns. International Journal of Contemporary Pediatrics. 2017;4(3):984- 988.
3. Olusanya B.O. Значимость желтухи новорожденных в детской смертности в мире: результаты ГББ 2016. Педиатрия. 2018; 141: e20171471.
4. YU, T. C., Nguyen, C., Ruiz, N., Zhou, S., Zhang, X., Boing, E. A., & Tan, H. (2019). Prevalence and burden of illness of treated hemolytic neonatal hyperbilirubinemia in a privately insured population in the United States. BMC Pediatrics, 19(1), 53.
5. Ronald J. Wong. Risk profiles for haemolytic and nonhaemolytic neonatal jaundice. Foundation Acta Padiatrica. Published by John Wiley & Sons Ltd 2016 105, pp. 1387-1388.
6. ГББ 2016 Причины смерти. Глобальный, региональный, и национальная пол- специфическая смертность по 264 причинам смерти, 1980-2016 гг.: систематический анализ глобальных заболеваний. Исследование 2016. Ланцет 2017; 390: 1151-210.
7. Olusanya BO, Kaplan M, Hansen TWR. Neonatal hyperbilirubinaemia: a global perspective. Lancet Child Adolesc Health. 2018 Aug; 2 (8): 610-620.
