ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ У ЖИТЕЛЕЙ ВЫСОКОГОРЬЯ
Аннотация
Резюме. Безболевая ишемия миокарда (БИМ) значительно ухудшает прогноз больных ишемической болезни сердца как показывают многочисленные клинические исследования отечественных и зарубежных кардиологов. Пациенты с БИМ представляют собой группу повышенного риска и в плане развития сердечно сосудистых осложнений по сравнению с больными, у которых эпизоды ишемии отсутствуют. А.И.Мартынов и соавтор. (1995) отмечают, что риск внезапной смерти у больных с БИМ повышается в 5-6 раз, развития инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности - в 1,5 раза, более часто возникает потребность реваскуляризации и / или повторном хирургическом вмешательстве. Ряд исследователей считают немую ишемию плохим прогностическим признаком, поскольку ее наличие связано с повышенным риском развития нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Поскольку “немая” ишемия не проявляется каким-либо дискомфортом в области сердца, ее значение часто недооценивается.
Ключевые слова:
безболевая ишемия миокарда (БИМ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), холтеровское мониторирование ЭКГ, высокогорье, факторы риска.Библиографические ссылки
1. Сердечно-сосудистые заболевания // Информационный бюллетень. — 2015. — № 317. — URL: http://www. who.int/mediacentre/factsheets/fs317/ru/ (дата обращения: 29.09.2015).
2. Brunner L, Ross HP. Great height in the heart o f healthy and sick. Cardiovasc Med. 2012; 15: 41-7.
3. Fernidare F, Hausen J, Heuch A. Interaction o f risk factors, comorbidities and comorbidities with ischemia PharmacolRev 2014; 66: 1142-74.10.1124 /pr.113.008300
4. Коронарные синдромы у пациентов без стойкого подъема сегмента ST. Европейское общество кардиологов (ESC). Eur Heart J. 2016; 37 (3): 267-315. DQI:10,1093/eurheartj/ehv320.
5. Общая врачебная практика: национальное руководство. В 2 т. Т. I / под ред. акад. РАМН И.Н. Денисова, проф. О.М. Лесняк. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 976 с. [Obshaja vrachebnaja praktika: natsionalnoe rukovodstvo. Ed by I.N. Denisov, O.M. Lesnyak. Moscow: GEОTAR-Media; 2013. 976p. (In Russ.)]
6. Braunwald E. Unstable angina and myocardial infarction without ST segment elevation. Am J Respir Crit Care Med. 2012; 185 (9): 924-32. DOI: 10.1164 / rccm.201109-1745CI.
7. Taigesen K., Alpert J., Yaffe A .. Fourth universal definition o f myocardial infarction (2018). European Heart Journal. 2018; 40: 237-69. https://doi. org/10.1093/eurheartj/ehy462.
8. Knuti J, Viznzh V., Saraste I .. ESC guidelines fo r the diagnosis and treatment o f chronic coronary syndromes, 2019 European Heart Journal. 2019; 41: 407-77. https://doi. org 10.1093 eurhearj ehz425
