«ИЙГИЛИКСИЗ ОПЕРАЦИЯ» СИНДРОМУ БАР БЕЙТАПТАРДЫ ДАРЫЛОО АКЫБЕТИНИН МАГНИТТИК-РЕЗОНАНСТЫК-ТОМОГРАФИЯЛЫК ПРЕДИКТОРЛОРУ
DOI:
https://doi.org/10.54890/1694-8882-2025-3-121Аннотация
Белдин омурткалар аралык чуркусу бел радикулопатиясынын эң тараган себеби болуп саналат. Пландуу дискэктомия бул симптомдордун тез жеңилдөөсүрө алып келет, бирок көпчүлүк бейтаптар хирургиялык кийлигишүүсүз эле жакшы болушат.
Иштин максаты. Борбордук фораминалдык стеноз, модладык өзгөрүүлөр, диск морфологиясы, фасет артропатиясы, диск дегенерациясы, нерв тамырлардын кысылуусу жана дуралдык капча компрессиясын камтыган МРТ алгачкы маалыматтарынын хирургиялык дарылоонун дифференциялык эффекти менен болгон байланышын аныктоо.
Материал жана ыкмалар. Белдин омурткалар аралык чуркусу бел радикулопатиясынын дискэктомия же операциялык эмес жол менен дарылануучу эң тараган себеби. МРТ диагностиканын алтын стандарты болгонуна карабастан, дарылоо натыйжалары жана МРТ маалыматтары ортосундагы байланышта тактык дагы деле жок. Изилдөөгө катышкан жүз үч бейтаптын “толук” сүрөттөрү, идентификациялык аныктоо аркылуу көз каранды эмес
эксперттер тарабынан бааланган. Освестри майыптык индексин камтыган жыйынтык көрсөткүчтөрү алынган натыйжалар менен салыштырылган. Хирургиялык жана операциялык эмес дарылоонун натыйжаларынын айырмалары сүрөттөрдү мүнөздөө жана терапиялык эффект Освестри упайлары боюнча топтор арасында бааланган.
Натыйжалар. Когортанын 40% орточо жашы 41,5 (±11,6) аялдар түзгөн, алардын 61% диск чуркусуна байланыштуу дискэктомияга кабылган. Аяккы пластинанын I типтеги модикалык өзгөрүүлөрү бар операцияга кабылган бейтаптарда начар акыбеттер байкалган (р=0,003). Компрессиясы ≥1/3 бейтаптар хирургиялык тайпада эң жакшы оңолууну (р=0,007) жана дарылоонун жгорку көрсөткүчүн көрсөттү (р=0,015). Андан сырткары, нерв тамырларынын минималдуу кысылуусу бар бейтаптарда хирургиялык кийлигишүүнүн начар натыйжалары байкалды (р=0,016).
Корутунду. Чоң эмес омурткалар аралык диск чуркулары бар жана Modic I типтеги өзгөрүүлөрү менен бейтаптарга салыштырганда, дуралдык капчанын ≥1/3 кысылуусу бар бейтаптар хирургиялык дарылоодон маанилүү эффект алганын көрсөтүштү. Андан сырткары, нерв тамырларынын “кысылуусу” жана “жылышуусу” аныкталган бейтаптарда минималдык кысылуу бар бейтаптарга караганда хирургиялык кийлигишүүдөн көбүрөөк пайда алышкан.
Ключові слова:
Омурткалар аралык диск чуркусу; Омуртканын бел бөлүгү; Операция акыбети; Магниттик-резонанстык томография; Форманын өзгөрүүсү; Дуралдык капчанын компрессиясыПосилання
1. Мамытов М.М., Ырысов К.Б., Турганбаев Б.Ж., Сейдельдаев А.Ж. Эндоскопическая поясничная дискэктомия: первые результаты и перспективы. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2015;3(1):19-22.
2. Ырысов К.Б., Исмаилов К.А. Сравнительный анализ методов диагностики, используемых для выявления грыж поясничных межпозвонковых дисков. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2016;1:68-74.
3. Ырысов К.Б. Клинико-рентгенологические характеристики латеральной и медиальной грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вестник КРСУ. 2021;21(9):119-125.
4. Ырысов К.Б., Келиева Л.Х., Каныев А.А., Каримов У.А. Методы нейровизуализации при грыжах поясничных межпозвонковых дисков. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2022;1:53-61. https://doi.org/10.54890/1694-6405_2022_ 1_53
5. Atlas SJ, Keller RB, Wu YA, Deyo RA, Singer DE. Long-term outcomes of surgical and nonsurgical management of lumbar spinal stenosis: 8 to 10 year results from the maine lumbar spine study. Spine (Phila Pa 1976). 2005;30(8):936-943. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000158953.57966.c0
6. Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, et al. Surgical versus nonsurgical treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis. N Engl J Med. 2007;356(22):2257-2270. https://doi.org/10.1056/NEJMoa070302
7. Malfair D, Beall DP. Imaging the degenerative diseases of the lumbar spine. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2007;15(2):221-vi. https://doi.org/10.1016/j.mric. 2007.04.001
8. Modic MT, Ross JS. Magnetic resonance imaging in the evaluation of low back pain. Orthop Clin North Am. 1991; 22(2):283-301.
9. Lurie JD, Tosteson AN, Tosteson TD, et al. Reliability of magnetic resonance imaging readings for lumbar disc herniation in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). Spine (Phila Pa 1976). 2008;33(9):991-998. https://doi.org/10.1097/ BRS.0b013e31816c8379
10. Suk KS, Lee HM, Moon SH, Kim NH. Recurrent lumbar disc herniation: results of operative management. Spine (Phila Pa 1976). 2001;26(6):672-676. https://doi.org/10.1097/00007632-200103150-00024
##submission.downloads##
Жарыяланганы
Як цитувати
Номер
Розділ
