СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИМИКРОБНЫХ  ПРЕПАРАТОВ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ УРОЛОГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

А.С. Иманкулова

doi:10.54890/.v1i1.225

А.С. Иманкулова http://orcid.org/0000-0003-3846-9077

DOI:

https://doi.org/10.54890/.v1i1.225

Аннотация

Для организаций здравоохранения в условиях дефицита бюджета реализация программ
рационализации применения антимикробных препаратов является экономически
эффективным, своевременным и актуальным мероприятием. В статье проведен анализ
и систематизация опубликованных в базах данных PubMed, ScienceDirect, eLibrary
результатов научных исследований по улучшению практики антимикробных
препаратов в хирургической урологии.
В настоящее время определены основные стратегические подходы к контролю и
сдерживанию антибиотикорезистентности, которые актуальны для всех государств вне
зависимости от уровня развития. Основным подходом сдерживания
антибиотикорезистентности является профилактика инфекционных заболеваний и
предупреждение распространения резистентности к антимикробным препаратам
Отслеживание антибиотикорезистентных штаммов и инфекций, обладающих
резистентностью к антимикробным препаратам также является приоритентным
направлением сдерживания антибиотикорезитентности как на локальном, так и на
государственном уровне. Страны, объединенные под эгидой ВОЗ, следуют третьему
принципу борьбы с антибиотикорезистентности «управление рациональным
назначением АБП в клинической практике». Разработка новых антибиотиков и
диагностических тестов для определения чувствительности является самым
актуальным и труднодостижимым для современного состояния развития
фармацевтической промышленности.
В отделениях хирургической урологии необходимо регулярное проведение
исследований, направленных на выявление случаев послеоперационных
инфекционных осложнений и факторов риска их возникновения, изучения практики
использования антимикробных препаратов и оптимизация стереотипов их применения.
Полученные локальные данные необходимы для оптимизации мероприятий по
профилактике послеоперационных инфекционных осложнений, что способствует
уменьшению сроков госпитализации прооперированных пациентов и стоимости их
лечения, и как следствие этого повышение качества оказываемых медицинских услуг.
Проведение углубленных исследований, направленных на рационализацию
применения антимикробных препаратов при урологических операциях, является актуальными и востребованными мероприятиями, направленными на обеспечение
качественной и безопасной медицинской помощи для населения и государства в целом.

Ключевые слова:

антимикробные препараты, антибиотикорезистентность, урологические операции, послеоперационные инфекционные осложнения, рациональное использование антимикробных препаратов.

Библиографические ссылки

1. Славомирски Л., Аураэн А., Клазинга Н. Экономика безопасности пациентов: укрепление основанного на ценностях подхода к снижению вреда для пациентов на национальном уровне. Рабочие документы ОЭСР по вопросам здравоохранения, №96, Париж: Издательство ОЭСР; 2017. https://doi.org/10.1787/5a9858cd-en

2. Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П., Ефимов Г.Е., Ковалишена О.В., Стасенко В.Л., Фельдблюм И.В., Шкарин В.В. Эпидемиологическая безопасность – важнейшая составляющая обеспечения качества и безопасности медицинской помощи. Вестник Росздравнадзора. 2014;3:27-32.

3. Аполихин О.И. Международное эпидемиологическое исследование внутрибольничной инфекции почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов (PEP, PEAP-STUDY). В кн.: Материалы XII съезда Российского общества урологов. Москва;2012:122-123.

4. Результаты II исследования превалентности инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в организациях здравоохранения Кыргызской Республики (апрель, 2018). 22.08.2018 bs https://dgsen.kg/category/deyatelnost/upravlenie-profilaktiki-infekcionnY/infection-control/pps-hai

5. Grabe M, Bartoletti R, Bjerklund Johansen TE et al. Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology, 2015. www. uroweb.org/wp-content/ uploads/19-Urological-infections_LR2.pdf.

6. Гусаров В.Г. Стратегия мониторинга и управления антибиотикорезистентости при лечении инфекции у хирургических больных в многопрофильном стационаре. [Автореф. дисс.…докт. мед. наук]. Москва; 2017.

7. Бердеу И.С., Присакарь B.И. Видовой состав и антибиотикорезистентность возбудителей гнойно-септических инфекций в многопрофильной больнице. Медицина в Кузбассе. 2013;2(2):38-42.

8. Акылова М.А. Микробный пейзаж и антибиотикорезистентность возбудителей инфекций мочевыводящих путей. В кн.: Сб. трудов ХI конференции молодых учёных-медиков стран СНГ. Алматы. 2011:15-16.

9. Черненькая Т.В., Годков М.А. «Проблемные» полирезистентные бактерии — возбудители внутрибольничных инфекций у пациентов в критических состояниях (обзор литературы. Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2015;3:30–35.

10. World Health Day 2011 – Antibiotic resistance: no action today, no cure tomorrow. https://www.euro.who.int/en/about-us/whd/past-themes-of-world-health-day/world-health-day-2011-antibiotic-resistance-no-action-today,-no-cure-tomorrow/factsheets/information-for-health-professionals.

11. Савельев В.С., Гельфанд Б.Р., Яковлев С.В., ред. Стратегия и тактика применения антимикробных средств лечебных учреждениях России: Российские национальные рекомендации. М.: Боргес; 2018. 92 с. https://pharmspb.ru/docs/lit/Infektologia_Strategia%20kontrolya%20antimikrobnoi%20terapii%20(ACCM,%202017).pdf

12. Козлов Р.С., А.В. Голуб. Стратегия использования антимикробных препаратов Клин микробиол антимикроб химиотер 2011;13(4):322-334

13. Коза Н.М. Факторы риска и профилактика внутрибольничных инфекций мочевыводящих путей. Пермский медицинский журнал. 2015;1:135-140.

14. Smits H, Supachutikul A, Mate KS. Hospital accreditation: lessons from low- and middle-income countries. Globalization and Health.2014;10(1):65. https://doi.org/10.1186/s12992-014-0065-9

15. Кирилов А.Н., Чернецова Г.С. Причины нефрэктомии у больных с острым гнойным пиелонефритом. Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. 2016;16,(3):42-43.

16. Бережной А.Г., Винник Ю.С., Ершов А.В. Ретроспективное исследование инфекционных осложнений у пациентов с мочекаменной болезнью в послеоперационном периоде. Московский хирургический журнал. 2018:4(62): 45-50.

17. Белькова Ю.А., Рачина С.А., Козлов Р.С. Потребление и затраты на системные антимикробные препараты в многопрофильных стационарах Российской Федерации и Республики Беларусь: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования. Клин. микробиол. и антимикроб. химиотерап. 2012; 14 (4): 322–341.

18. Yakovlev S.V., Beloborodov V.B., Suvorova M.P., Rudnov V.A. et al. ERGINI Study Group. Multicentre Study of the Prevalence and Clinical Value of Hospital-Acquired Infections in Emergency Hospitals of Russia. Abstr. K-574. 54th ICAAC, Sept. 5–9, 2014, USA, Washington, DC.

19. Перепанова Т.С. Значение инфекций, обусловленных образованием биопленок, в урологической практике. Эффективная фармакотерапия. Урология и нефрология. 2013;4(37).

20. Барканова О.Н., Реброва Е.В., Ильченко О.В., Шепелева Ю.Б., Кобец А.В. Анализ потребления антибактериальных препаратов в хирургических отделениях стационаров г. Волгограда в 2014 г. Вестник ВолгГМУ. 2015; 3(55):93-96.

21. Centers for Disease Control and Prevention https://www.cdc.gov/

22. Морозова Т.В., Лукина М.В., Андрушинина Т.Б., Чукина М.А. Анализ эффективности, рациональности и безопасности периоперационной антибиотикопрофилактики у пациентов хирургического профиля в многопрофильном стационаре. Антибиотики и химиотерапия. 2018; 63(9-10):39-47.

23. Рачина С.А, Белькова Ю.А., Козлов Р.С., Аникеев А.С., Толпыго А.В., Бурасова Е.Г., Ежова Л.Г., Елохина Е.В, Мищенко В.М., Ни О.Г., Пенжоян Г.В., Свентицкая Е.Е., Стреж Ю.А. Одмомоментное многоцентровое исследование использования антимикробных препаратов в российских стационарах: резульаты проекта GLOBAL-PPS 2017. Антибиотики и химиотерапия. 2019;64(5-6):54-63.

24. Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю., Иванчик Н.В. и др. и исследовательская группа «МАРАФОН» НИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО СГМА Минздрава России, Смоленск, Россия. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Pseudomonas aeruginosa в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования МАРАФОН в 2011–2012 гг. Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. 2014;16(4): 273–279.

25. Фоминых С.Г Рейтинг врачебных заблуждений при назначении антимикробных средств: ретроспективный анализ экспертной работы врача-клинического фармаколога. Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. 2017;19(1):73-79

26. Перепанова Т.С., Аполихин О.И., Козлов Р.С. Российские национальные рекомендации «Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов». В кн.: Материалы XII съезда Российского общества урологов. Москва; 2012:148-149.

27. Управление качеством медицинской помощи в многопрофильном стационаре. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2022;3:27-31. URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=13362

28. Красножон Т.В., Дьяченко С.В., Адаев А.М., Бондаренко О.А. Фармакоэпидемиологический анализ использования антимикробных препаратов в многопрофильном хирургическом стационаре. Дальневосточный мед. ж. 2013; (3): 118–121.

29. Васькова Л.Б., М.В. Тяпкина, В.В. Колосов Современная методология ВОЗ для оценки потребления лекарственных препаратов в стационаре. Ведомости научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2012;2:55-59

30. Imankulova A, Zurdinova A, Djumalieva G, Sharaeva A, Baisekeev T, Orozalieva B, Yethindra V, Tagaev T. Evaluation of hospital-level antibiotic use in Kyrgyzstan between 2016 and 2019 based on the World Health Organization AWaRe classification. Biomedicine [cited 2022May21];42(2):307-13. Available from: https://biomedicineonline.org/index.php/home/article/view/1234