ОСОБЕННОСТИ ЛИМФООТТОКА ПРИ МЕТАСТАЗАХ РАКА ГОРТАНИ И ГОР ГАНОГЛОТКИ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Аннотация
Цель работы исследовать особенности лимфооттока и его влияние на метастазирование рака в лимфоузлы шеи. До операции 27 больным со злокачественными новообразованиями в паратонзилярную клетчатку вводили 1% водный раствор синьки Эванса. После операции изучали состояние с учетом региона обнаруженных лимфоузлов нарушение лимфооттока. Его частичная или полная блокада обусловливала, расширяла зону поражения лимфоузлов. Это обосновывало выполнение лимфодиссекции при наличии метастазов в лимфоузлы по радикальной программе. С этих данных описаны методические основы выполнения названной операции по фасциально- футлярной методике и Крайлю.
Ключевые слова:
лимфоузлы шеи, шейная лимфонодулэктомия, операция Крайля, мегастазы, лимфоотток, 1% водный раствор синьки Эванса.Библиографические ссылки
1. Погосов В. С., Акопян Р.Г., Антонив В.Ф. К вопросу о лечении больных с региональными метастазами рака гортани. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1980, № 1, с. 6-10.
2. Насритдинов Т.Х., Акопян Р.Г. О хирургическом лечении распространенного рака гортани с регионарными метастазами. Медицинский журнал Узбекистана, 1981, № 9, с. 55-57.
3. Фейгин Г.А., Джемуратов М.А. К вопросу об оперативных вмешательствах при высоких метастазах рака органов головы и шеи в регионарные лимфоузлы//' Здравоохранение Кыргызстана.- 1993.-№ 1.-е. 47-49.
4. Фейгин Г.А., Джемуратов М.А. О ретроградном лимфооттоке при метастазах рака ЛОР-органов в ангулярные лимфоузлы шеи// Тезисы конференции молодых ученных и специалистов Кыргызского Государственного Медицинского Института.- г. Бишкек, 1993.
5. Shores CG, Yin X, Funkhouser, W et al. Clinical evaluation of a new molecular method for detection of micrometastases in head and neck squamous cell carcinoma. ArchOtolaryngol Head Neck Surg 2004: 130:937-42.
6. Werner JA. Dunne AA, Folz B), et al. Value of sentinel lymphade- nectomy in head and neck cancer. Ann Surg Oncol 2004; 11:267s-70s,
7. Saintigny P, Coulon S, Kambouchner M, et al. Real-time RT-PCR detection of CK19, CK7 and MUCI mRNA for diagnosis of lymph node micrometastases in non small cell lung carcinoma. Int J Cancer 2005;1 15:777-82.
8. Barrera JE, Miller ME, SaidS, ct al. Detection of occult cervical micrometastases in patients with head and neck squamous cell cancer. Laryngoscope 2003; 113:892-6.
9. Hermanek P. Disseminated tumour cells versus micrometastasis: def initions and problems. Anticancer Res 1999; 19:2771-4.
10. Enepekides DJ, Sultanem K. Nguyen C, et al. Occult cervical metas tases: immunoperoxidase analysis of the pathologically negative neck. Otolaryngol Head Neck Surg 1999; 120:713-7.
11. Ambroscb P, Kron M, Fischer G. et al. Micrometastases .in carcinoma of the upper aerodigestive tract: detection, risk of metastasizing, and prognostic value of depth of invasion. Head Neck 1995; 17:473-9.
