ЛЕЧЕНИЕ РИНОСИНУСИТА С ПОЗИЦИЙ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
Аннотация
В свете бурно развивающихся технологий и достижений современной науки возникает настоятельная необходимость применения принципов доказательной медицины. Использование результатов контролируемых рандомизированных клинических исследований на основе собственного клинического опыта представляется оптимальным решением. Сохраняющаяся высокая частота заболеваемости риносинуситом(РС) имеет социальное значение. Прогнозируя вероятность риногенных осложнений, следует своевременно использовать компьютерное и эндоскопическое обследование. В соответствии с нормативным документом EP^OS (European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2007. A summary for otorhinolaryngologists), представлены варианты неинвазивной терапии PC. Обоснована методика долгосрочной терапии( свыше Зх месяцев) хронического риносинусита(ХРС) кларитромицином в сочетании с интраназальными кортикостероидами и муколитиками. С позиций доказательной медицины представлены варианты назального душа-ирригационная терапия физиологическим раствором.
Ключевые слова:
риносинусит, кларитромицин, интраназальные кортикостероиды , ирригационная терапия.Библиографические ссылки
1. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 3. Art. No.: ('0006286. DOI: 10.1002/14651858.CD006286.pub2
2. EP’OS Primary Care Guidelines(European Position Paper on the Primary Care Diagnosis and Management of Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2007-a summary. Prim Care Respir J 2008; 17;2; 79-89.
3. Мокроносова M.A. Долгосрочная терапия кларитромицином больных с хроническим полипозным синуситом. Вестник оториноларингологии 2011 ;4;61.
4. Гаращенко Т.И. Затрудненное носовое дыхание у детей: диагностика и принципы лечения. Педиатрия 2008; 87;5; 68- 75.
5. Кюлев А.И. Ирригационная терапия верхнихдыхательных путей.Пер.с болгарского-М 1997.
6. Лопатин А.С. Острые воспалительные заболевания околоносовых пазух. Consilium medicum 2005.
7. Мокроносова М.А. Ирригационная терапия полости носа с позиций доказательной медицины. Вестник оториноларингологии 200941;52.
8. Палеев Н.П. Хронические неспецифические заболевания легких. М 1985.
9. Пальчун В.Т., Лучихин Л.А. Лечение синуситов. Consilium medicum 2008.
10. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и около носовых пазух 1991.
