ХРОНИЧЕСКАЯ ДУОДЕНАЛЬНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

D.S. Abdullaev; А.Т. Toigonbaev; А.А. Altynbekova; Ch.N. Toktosopiev

doi:10.54890/.v2i2.752

D.S. Abdullaev А.Т. Toigonbaev А.А. Altynbekova Ch.N. Toktosopiev

DOI:

https://doi.org/10.54890/.v2i2.752

Abstract

We analyze the results of surgical treatment of 300 patients with chronic duodenal obstruction. In the control group was 215 and the core 85 patients. In chronic duodenal obstruction in the compensated stage of a dissection conducted Treitz ligament. In chronic duodenal obstruction in sub- and decompensated stage created TADES. To prevent the development of the syndrome of «vicious circle» when applied TADES created a «plug» outlet duodenal loop of strands of the greater omentum on the leg, narrowing the lumen of the colon to complete its closing according to our methodology. Analysis of postoperative complications in patients with chronic duodenal obstruction in the control group, pancreatitis occurred in 11 (5.1%) and in the main group in 2 (2.3%), anastomositis met in 10 (4.7%) in the control group, in the main in 2 (2.3%). Gastrostasis in the control group occurred in 6 (2.8%), the main group in 1 (1.2%) patients. We believe that the reduction of postoperative complications is the result of the operation TADES with plug outlet for our method loop.

Keywords:

сhronic duodenal obstruction, arteriomezenterical compression, duodenal reflux, tubeless and tube relaxation duodenography, fibrogastroendoscopy, dissection of Treitz ligament

References

1. Абдуллаев Д.С. Роль лапароскопии в лечении хронической дуоденальной непроходимости. Материалы 1 Всероссийской конференции по Эндохирургии. - Москва. - 1997. Эндоскопическая хирургия. - 1997. - №1. С. 38.

2. Алиев М.А., Арынов Н.М., Хроническая дуоденальная непроходимость механического генеза. – Алматы. – 1997. – 192 С.

3. Витебский Я.Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта. - Медицина. - Москва. 1988- 112 С.

4. Ермолов А.С. Особенности диагностики и лечения кровоточащих пенетрирующих язв желудка и двенадцатиперстной кишки / А.С. Ермолов, Г.В. Пахомова, Л.Ф. Тверитнева. Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений. - М. - 2002. - С. 5 - 8.

5. Ефимушкина А.С. Результаты хирургического лечения язвенной болезни и ее осложнений в сочетании с артериомезентериальной компрессией двенадцатиперстной кишки // дис. канд. мед. наук. Пермь. – 2011. – 133с.

6. Жерлов Г.К. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне хронической дуоденальной непроходимости / Г.К. Жерлов, А.П. Кошель, А.В. Помыткин // - Хирургия. - 2003. - №5. - С. 19 - 24.

7. Маркелов О. А. Артериомезентериальнвя компрессия двенадцатиперстной кишки (диагностика и лечение) // дис. канд. мед. наук. Иркутск. - 2000. - 178с.

8. Мартынов В.Л. Диагностика хронической дуоденальной непроходимости / В.Л. Мартынов, С.Г. Измайлов, Д.Г. Колчин, А.А. Бодров, В.П. Ильченко, А.Г. Семенов, Д.И. Булдаков // Хирургия. - 2005. - №4. - С. 15 - 19.

9. Репин В. Н. Артериомезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки / В. Н. Репин, М. В. Репин, Н. С. Ефимова // Пермь, 2009. 232

10. Попандопуло К.И. Качество жизни больных осложненной болезнью двенадцатиперстной кишки / К.И. Попандопуло, Н.В. Корочанская, С.А. Оноприева // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2006. - №5. - С. 48.

11. Тарасенко С.В., Зайцев О.В., Соколова С.Н., Афтаев В.Б., Баконина И.В. Выбор метода резекции желудка в условиях хронической дуоденальной непроходимости. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2010. Т. 3. № 4. С. 335-338.

12. Avinash Shetty (2006-07-16). «Superior Mesenteric Artery Syndrome». eMedicine . WebMD

13. Brian J. Pottorf, MD1 ; Farah A. Husain, MD2 ; H. Whitton Hollis Jr, MD1 ; Edward Lin, DO, MBA3 Laparoscopic Management of Duodenal Obstruction Resulting From Superior Mesenteric Artery Syndrome JAMA Surg. 2014;149 (12):1319-1322

14. Fernandez Lopez M.T., Lopez Otero M.J., Bardasco Alonso M.L., Alvarez Vazquez P, Rivero Luis M.T., Garcia Barros G. Wilkie syndrome: Report of a case. Nutr. Hosp. 2011;26:646-9.

15. Lau H. Laparoscopic repair of perforated peptic ulcer: a meta-analysis / H. Lau // Surg. Endosc. - 2004. - V.18. - P. 1013 – 1021.

16. Millat B. Surgical treatment of complicated duodenal ulcers controlled trials B. Millat, A. Fingerhut, F. Borie // World J. Surg. - 2000. - Т.24. - №3. - P. 299 - 306.

17. Morkevicius M. Systematic review comparing laparoscopic and open repair for perforated peptic ulcer / M. Morkevicius // Br. J.Surg. - 2005. - V.92.- P. 1195– 1207.

18. Morioka Q. Gastric emptying for liquids and solids after distal gastrectomy with Billroth-I reconstruction / Q. Morioka, M. Miyachi, M. Niwa // Hepatogastroenterology. - 2008. - V.55. - №84.- P. l136 - 1139.

19. Munene G, Knab M, Parag B. Laparoscopic duodenojejunostomy for superior mesenteric artery syndrome. Am. Surg. 2010;76:321–324.

20. Reyes C.D. Laparoscopic vs open gastrectomy: a retrospective review / C.D. Reyes, K.J. Weber, M. Cagner, C.M. Divino // Surg. Endosc. - 2001. - V.15. - №9. - P. 928 - 931.

21. Sarosi G.A. Surgical therapy of peptic ulcers in the 21sl century: more common than you think / G.A. Sarosi, K.R. Jaiswal, F.E. Nwariaku // Am.J. Surg. - 2005. - V.190. - №5. - P. 775 - 779.

22. Singal R, Sahu P.K., Goyal S.L., Gupta S, Gupta R, Gupta A, Sekhon M.S., Mukesh Goel M. Superior mesenteric artery syndrome: A case report // North Am. J. Med. Sci. 2010. - Vol. 2 - P. 392-394.

23. Smith B.M. Superior mesenteric artery syndrome: an underrecognized entity in the trauma population/ B.M. Smith, N.J. Zyromski, M.A. Purtill // J. Trauma. - 2008. - V.64.-№3.-P.827-830

24. Superior Mesenteric Artery Syndrome / A. Shetty, I.D. Iiill et al.// Wake Forest University School of Medicine. -2003. P. 1-6.

25. Wilkie D.P. Chronic duodenal ileus. Am J. Med Sci. 1927 - Vol. 173. - № 5. -P 643-649.