НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВЕСТИБУЛЯРНЫХ ШВАННОМ РЕТРОСИГМОВИДНЫМ ДОСТУПОМ
Аннотация
Нами проведен анализ результатов лечения и осложнений у 120 больных с вестибулярными шванномами (ВШ). Были оценены предоперационные и послеоперационные статусы и собраны радиологические, а также операционные данные 120 больных, подвергнутых 125 операциям с удалением ВШ. Путём применения субокципитального ретросигмовидного доступа 109 опухолей были полностью удалены; в 16 случаях было выполнено частичное удаление опухоли у тяжёлых больных для декомпрессии ствола мозга или для сохранения слуха в одном слышащем ухе. Операционные осложнения включали гематомы в 2,2% cлучаев, ликворные свищи в 9,2%, гидроцефалии в 2,3%, бактериальные менингиты в 1,2% и ревизии послеоперационных ран в 1,1%. Текущие методы лечения с полной резекцией опухоли, с уменьшением инвалидности хорошо достигаются субокципитальным ретросигмовидным доступом.
Ключевые слова:
Невринома слухового нерва, каудальные краниальные нервы, лицевой нерв, субокципитальный доступ, осложненияБиблиографические ссылки
1. Махмудов У.Б. Хирургическое лечение неврином слухового нерва: Автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.28. - М., 1981. - 23с.
2. Никитин И.А. Хирургия больших и гигантских неврином VIII нерва: Автореф. дис. …д-ра мед. наук: 14.00.28. - Л., 1989. - 35с.
3. Рзаев Д.А., Шулев Ю.А., Бикмуллин В.Н. Ретросигмоидный доступ как основа малоинвазивной хирургии мосто-мозжечкового угла // III съезд нейрохирургов России, Санкт-Петербург, 4-8 июня, 2002 г. - С.144-145.
4. Смеянович А.Ф. Микронейрохирургия неврином слухового нерва: Автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.28. - Киев, 1981. - 44с.
5. Халед Бу Х.Э. Диагностика и хирургическое лечение неврином слухового нерва: Автореф. дис. …канд. мед. наук: 14.00.28. - М., 1993. - 18с.
6. Ырысов К.Б. Диагностика и нейрохирургическое лечение вестибулярных шванном (неврином VIII нерва): Дис... д-ра мед.наук: 14.00.28. – Бишкек, 2005. – 200с.
7. Ebersol M.J., Harner S.G., Beatty C.W. Current results of the retrosigmoid approach to acoustic neuroma. // J Neurosurg., 2009. - Vol. 76. – P. 901-909.
8. Schessel D.A. Recurnence rates of acoustic neuroma in hearing preservation surgery. // Am J Otol., 2008. - Vol. 13.- P. 233-235.
9. Tatagiba M., Matthies C., Samii M. Microendoscopy of the internalduditory canal in vestibular schwannoma surgery. // Neurosurgery, 1996. - Vol. 38. – P. 737-740.
10. Tos M. Causes of facial nerve paresis after translabyrinthine surgery for acoustic neuroma. // Ann Otd Rhinol Laryngol., 2009. - Vol. 101. – P. 821-826.
