ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АЛЛЕРГЕНА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО РЕКОМБИНАНТНОГО ДЛЯ СКРИНИНГА ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
DOI:
https://doi.org/10.54890/.v1i1.94Аннотация
Цель исследования: сравнительный анализ эффективности применения пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР) и пробы Манту с 2 ТЕ при массовом скрининге на туберкулез у детей младшего школьного возраста г. Бишкек.
Материалы и методы: Проведен сравнительный анализ иммунологических методов диагностики: пробы Манту с 2 ТЕ и пробы с АТР у 1873 детей в возрасте 7-10 лет.
Результаты: Полученные данные показали, что число положительно реагирующих на пробу Манту с 2 ТЕ было 31,6%, а при постановке пробы с АТР - 12,3% случаев. У 9 детей с подозрением на активный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов локальный процесс был исключен у 6 (0,3%). Наряду с пробой с АТР им была сделана компьютерная томограмма органов грудной клетки. Если по пробе Манту с 2 ТЕ под
наблюдением должно было находиться 243 (13%) детей, то проведение им пробы с АТР сократило число подлежащих наблюдению детей до 95 (5%) человек (P=0.000).
Заключение: Полученные результаты исследования среди детей младшего школьного возраста (7-10 лет) свидетельствует о том, что проба с АТР исключает ложноположительные результаты и показывает истинную инфицированность. Пробу с АТР можно рекомендовать для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии и применять как дополнительный тест при взятии на учет для
наблюдения и проведения превентивного лечения латентной туберкулезной инфекции (ЛТБИ).
Ключевые слова:
проба Манту, проба с аллерген туберкулезным рекомбинантным, диаскинтест, дети, латентная инфекция, диагностика.Библиографические ссылки
1. Инфицированность туберкулезом детей и подростков - взгляд через столетие / [Л.В. Слогоцкая, Е.С. Овсянкина, Я.А. Кочетков и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - №3. - С. 21-29.
2. Мотанова, Л.Н. Опыт применения диаскинтеста на территории с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией / Л.Н. Мотанова, Г.Е. Коваленко, Ю.В. Попова // Туберкулез и болезни легких. - 2013. -№ 9. - С. 37- 42.
3. Слогодская, Л.В. Сравнительная характеристика иммунологических тестов для выявления туберкулезной инфекции, возможность массового скрининга / Л.В. Слогодская, Е.М. Богородская // Туберкулез и болезни легких. - 2016. - №5. - С. 5-16.
4. Скрининг латентной туберкулезной инфекции с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного / [Н.А. Бармина, Л.А. Барышникова, А.А. Шурыгин и др.]// Туберкулез и болезни легких. - 2016. - №5. - С. 56-60.
5. Кожная проба с препаратом «Диаскинтест» - новые возможности идентификации туберкулезной инфекции. - М.: Шико, 2011. - 255 с.
6. Клинический протокол по туберкулезу у детей. - Бишкек, 2017. - 34 с.
7. Цогт Г. Фтизиатрия: учебник для вузов/ Г. Цогт, Т. Чубаков, А. Кадыров; Проект USAID "Победим туберкулез". - Б.: ИП "Побединская Наталья Васильевна" (KIRLandPrint), 2017. - 368 с.
8. Evaluating UK National Guidance for Screening o f Children for Tuberculosis / /B. Kampmann, James A. Seddon, James Paton et al.] // American Journal o f Respiratory and Critical Care Medicine. - 2018. - №8. - P. 1058-1064.
9. Стасько, Е.Ю. Анализ применения кожной пробы с препаратом аллерген туберкулезным рекомбинантным как скринингового метода обследования на туберкулезную инфекцию у детей старше 7 лет в Пензенской области в 2014-2016 гг. // Туберкулез и болезни легких. - 2018. - №3. -
С. 29-34.
10. Managing latent tuberculosis infection and tuberculosis in children / /I. Carvalhoa, D. Goletti, S. Manga et al.]// Pulmonogy. - 2018. -№24(2) -P. 106-114.