ТАКТИКА ТРАНСКАТЕТЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ПРИ МНОЖЕСТВЕННЫХ ДЕФЕКТАХ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
Аннотация
В статье представлены клинико-функциональные и анатомические особенности врожденных порок сердца у пациентов с множественными дефектами межпредсердной перегородки, а также возможность адекватной транскатетерной коррекции данного контингента больных с помощью окклюдера Amplatzer. Успешная имплантация окклюдера выполнена у 15 (93,7%) из 16 больных, причем у 14 больных с двумя дефектами и в одном случае – с 3-мя. Стретч- диаметр наибольшего по размеру дефекта в среднем составил 18,5±2,1 мм (от 6 до 35 мм). У 14 пациентов для закрытия дефектов использована одно-окклюдерная техника и только в одном случае – двух окклюдерная.
Заключение: для адекватной коррекции множественных ДМПП с использованием окклюдеров Amplatzer необходима четкая оценка ана- томических особенностей дефекта, а именно, количества дефектов, расстояния между ними, локализации и податливости межпредсердной перегородки.
Библиографические ссылки
1. Алекян Б.Г. Транскатетерное закрытие дефекта межпредсердной перегородки с использованием Amplatzer Septal Occluder / Под ред. Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекян, В.П. Подзолков // Эндоваскулярная и минимально инвазивная хирургия сердца и сосудов у детей. - М.: Медицина, 1999. – Гл. 13 – С.226-231.
2. Машура Й. Эндоваскулярная коррекция врожденных патологических сообщений между камерами сердца окклюдерами системы Amplatzer / Й. Машура // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2006. - № 11. - С. 11-20.
3. Ткачева А. Н. Диагностика и эндоваскулярное закрытие вторичного дефекта межпредсердной перегородки устройством Amplatzer / А. Н. Ткачева: Дис… канд. мед. наук. – Москва, 2008.
4. Cao Q. Transcatheter closure of multiple atrial septal defects. Initial results and value of two- and three-dimensional transoesophageal echocardiography / Q. Cao, W. Radtke, F. Berger et al // Eur Heart J. – 2000. –Vol. 21, №6. –P. 941–947.
5. Carano N. Device closure of fenestrated atrial septal defect: Use of a single Amplatz atrial occluder after balloon atrial septostomy to create a single defect / N. Carano, D. Hagler, A. Agnetti et al // Cathet Cardiovasc Interven. – 2001. –Vol.53, № 11 –P. 203–207.
6. Majunke N. Closure of Atrial Septal Defect With the Amplatzer Septal Occluder in Adults / N. Majunke, J. Bialkowski, N. Wilson et al // Amer J of Cardiol. -2009. - Vol. 103, № 4. – P.550-554.
7. Masura J. Transcatheter closure of secundum atrial septal defects using the new selfcentering Amplatzer septal oc-cluder: initial human experience / J. Masura, P. Gavora, A. Formanek et al // Catheter. Cardiovasc. Diagn.- 1997. –Vol. 42, № 6. – Р. 388-393.
8.Masura J. Long-term outcome of transcatheter secundumtype atrial septal defect closure using Amplatzer septal occluders / J. Masura, P. Gavora, T. Podnar // J Am Coll Cardiol. - 2005. –Vol. 45, № 5. – P. 505-507.
9. Mazic U. Percutaneous closure of secundum - type atrial septal defects using Amplatzer Septal Occluders / U. Mazic, P. Berden, T. Podnar // ZDRAV VESTN. – 2003. –Vol.72, № 1-2. – Р.1-6.
10. Pedra C. Transcatheter closure of secundum atrial septal defects with complex anatomy / C. Pedra, S. Pedra, C. Esteves et al // J Invas Cardiol. -2004. –Vol.16, № 4- Р. 117–122.
11. Sideris E.B. Occlusion of congenital ventricular septals defects by the buttoned device. ”Buttoned device” Clinical Trials International Register / E.B. Sideris, K.P. Walsh, J.L. Haddad et al // Heart. – 1997. –Vol. 77, № 3. – P. 276-279.
12. Szkutnik M. Transcatheter closure of double atrial septal defects with a single Amplatzer device / M. Szkutnik // Cath Cardiovasc Interv. - 2004. – Vol.61, №2. –Р. 237–241.
13. Zanchetta M. Catheter closure of perforated secundum atrial septal defect under intracardiac echocardiographic guidance using a single amplatzer device: feasibility of a new method / M. Zanchetta // J Invas Cardiol.- 2005. –Vol.17, №5. –Р. 262–265.
