ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С БЛИЗОРУКОСТЬЮ ПРИ ПАТОЛОГИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Аннотация
Резюме . Цель. Оценить эффективность комплексного лечения больных с близорукостью и патологией ШОП.
Материалы и методы: В исследование было включено 96 больных с миопией различной степени (192 глаза). Среди них пациенты с миопией слабой степени – 36 больных (72глаза), средней степени – 29 больных (58 глаз), высокой степени – 31больной (62глаза). По степени поражения ШОП: I ст. –симптом «струны» – 20 б-х, IIст. – спондилолистез – 10 больных, IIIст. - сколиозы – 33 больных, IVст. - остеохондрозы – 13 больных. Все пациенты получали, наряду с общепринятыми препаратами, целенаправленное лечение патологии ШОП: электрофорез с папаверином 1%, массаж воротниковой зоны, лазерное воздействие на верхний шейный симпатический ганглий. Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование, дополнительно ультразвуковая допплерография позвоночной и глазничной артерий до и после лечения с анализом индекса периферического сопротивления (RI), также зрачковые рефлексы – время вызванного зрачкового цикла и скорость зрачковых рефлексов по Томпсону и Миллеру.
Результаты: Проведенное исследование показало, что отмечается достоверное повышение скорости кровотока в систолу в ГА и ПА у пациентов с миопией слабой, средней и высокой степени с патологией ШОП II, III, IV ст. после лечения. Индекс периферического сопротивления в большей степени достоверно снижался у пациентов с миопией высокой степени и патологией ШОП IVст. Исследование ВВЗЦ также дало их достоверное уменьшение, что сопровождалось ускорением зрачковой реакции.
Заключение: Комплексное лечение пациентов с близорукостью и патологией ШОП показало свою эффективность повышением скорости кровотока, снижением индекса периферического сопротивления и достоверным улучшением показателей зрачковых рефлексов.
Ключевые слова:
миопия, шейный отдел позвоночника (ШОП), позвоночная артерия (ПА), глазничная артерия (ГА), зрачковые рефлексы (ВВЗР), скорость кровотока (Vmax).Библиографические ссылки
1. Holden B., Sankaridurg P., Smith E., Aller T., Jong M., He M. Myopia, an underrated global challenge to vision: where the current data takes us on myopia control // Eye (Lond). 2014. V. 28 (2). P. 142-146.
2. Ху Данин. Роль генетических факторов в происхождении миопии. «Близорукость, нарушения рефракции, аккомодации и глазодвигательного аппарата». Труды международного симпозиума 18 —20 декабря 2001 — М.- С. 90 -92.
3. Либман Е.С., Шахова Е.В., Вервельская В.М. Клинико-социальные аспекты инвалидизирующей близорукости / Материалы Международного симпозиума. М., 2001. – С. 55-56.
4. Березина Т.Г. Значение родовых повреждений позвоночных артерий в развитии близорукости у детей (неврол.аспекты пробл.) // Дис. ...канд.мед.наук. - Казань, 1983. (53.)
5. Кузнецова В.М. Причины развития близорукости и ее лечение. М., 2004. -С. 51-57.
6. Шапиро К.И. Основные причины первичной инвалидности от травм опорно-двигательной системы у лиц молодого возраста / К.И. Шапиро // Ортопед., травматол. 2009. - № 4. - С. 87-89.
7. Дроздов А.Г. Изучение зрачковой функции у детей с начальной миопией // Офтальмол. ж. - 1989. - №8. - С.476-480.
