ОСОБЕННОСТИ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ И ЕЕ ВЯЗКОСТИ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ С НЕФРИТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ У ДЕТЕЙ
Аннотация
Цель: выявление маркеров поражения системы гемостаза при гломерулонефрите с нефритическим синдромом. Ретроспективно в Национальном центре охраны материнства и детства, отделении нефрологии была произведена выборка историй болезней за 2016-2020 гг. Под наблюдением за отчетный период находилось 89 детей с диагнозом гломерулонефрит с нефритическим синдромом. Группы разделились по этиологическим факторам, приведшим к заболеванию: 1 группа – дети с постстрептококковым гломерулонефритом (38 пациентов, 42,7%); 2 группа – дети с постинфекционным гломерулонефритом не ясной этиологии (51 пациент, 57,3%). На каждого больного составлялась карта, были проведены необходимые лабораторные анализы. Материалом исследования являлось общий анализ крови и свертывающая система крови. Наибольшее количество детей с гломерулонефритом было выявлено в Чуйской области. Основной этиологической причиной в обеих группах была острая респираторно-вирусная инфекция. В двух обследуемых группах с гломерулонефритом с нефритическим синдромом наблюдалось снижение показателей вязкости крови. Со стороны свертывающей системы крови в половине случаев наблюдалось повышение показателей фибриногена, протромбинового времени и МНО. Протромбиновый индекс в половине случаев был ниже нормы в обеих группах. В связи с полученными результатами выявляется необходимость в ранней диагностике, лечении и профилактике данного заболевания и его возможных осложнений.
Ключевые слова:
гломерулонефрит, нефритический синдром, свертывающая система крови, вязкость крови, биофизика крови, острая респираторно-вирусная инфекция, детиБиблиографические ссылки
1. Аскат Турусбеков. В КР за 4 года число страдающих заболеваниями почек выросло в 4 раза [Электронный ресурс] /Аскат Турусбеков. – Режим доступа: https://rus.azattyk.org/a/26984317.html/ , свободный. − Загл. с экрана.
2. Сайт Жогорку Кенеша Кыргызской Республики. Парламентская фракция «Ата-Мекен» рассмотрела вопрос о предоставлении услуг гемодиализа в республике [Электронный ресурс] / Жогорку Кенеш Кыргызской Республики. - 04-10-2019. - Режим доступа: http://kenesh.kg/ru/news/show/8429/parlamentskaya-fraktsiya-ata meken-rassmotrela-vopros-o-predostavlenii-uslug-gemodializa-v-respublike/, свободный. − Загл. с экрана.
3. Министерство здравоохранения Кыргызской Республики [Электронный ресурс]. – Электрон. дан. – Режим доступа: http://www.med.kg/ru/spisok-ostronuzhdayushchikhsya-bolnykh-ozhidayushchikh-byudzhetnyj gemodializ.htm/, свободный – Загл. с экрана.
4. Мельник, A.A. Система гемостаза и ее регуляция при нарушении функциональной способности почек / Почки. – 2016. - №3 (17). – С. 57-75.
5. Муркамилов, И.Т. Современный взгляд на проблему хронической болезни почек: в фокусе цереброваскулярные заболевания / Муркамилов И.Т., Айдаров З.А., Айтбаев К.А., Юсупов Ф.А // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. - 2017. - №4. – С. 79-94.
6. Козловская, Н.Л. ДВС-синдром при заболевании почек // РМЖ. – 1997. - №23. - С. 6.
7. Роль изменений системы гемостаза в прогрессировании гломерулярных и сосудистых нефропатий: Материалы Общероссийской научно-практической конференции «Дни Нефрологии в Москве – 2016» (27-29 октября 2016г.) / профессор Н.Л. Козловская. – М.: Первый МГМУ имени И.М. Сеченова, 2016. – 37 с.
8. Утц, И.А. Клинико-экспериментальная оценка эффективности чрескожной лазерной биостимуляции крови в комплексном лечении гломерулонефрита у детей: Автореф. дис. … док. мед. наук: 14.00.09 / Утц Ирина Александровна; Саратовский Государственный Медицинский Университет. – Саратов, 1997. –22 с.
9. Сократов, Н.В. Патогенетические механизмы изменений системы гемостаза при заболеваниях почек (обзор литературы) // Вестник ОГУ. – 2005. - №4. – С. 97.
10. Гринштейн, Ю.И. Особенности гемостаза при гломерулонефрите и хронической почечной недостаточности / Гринштейн Ю.И., Ивлиев С.В., Татаренко Н.Е. // Сиб. мед. журн. (Иркутск). - 2003. - №2. – С. 18-22.
11. Сайт Ставропольского государственного аграрного университета [Электронный ресурс]. − г.
Ставрополь: СтГАУ, 2019. - Режим доступа: http://www.stgau.ru/company/personal/user/8457/̄les/lib/36.05.01%20-%20%D0%92%D0%95%D0%A2%D0%95%D0%A0%D0%98%D0%9D%D0%90%D0%A0%D0%98%D0%AF_%D0%9E%D0%9E/%D0%9B%D0%95%D0%9A%D0%A6%D0%98%D0%98/%D0%9B%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F%203.pdf, свободный. – Загл. с экрана.
12. Гордеев, И.Г. Клиническая физиология гемостаза: Учебное пособие для врачей / Гордеев И. Г., Таратухин Е. О., Шайдюк О. Ю. - М.: Силицея-Полиграф, 2013. – 128 с.
13. Cicco, G. The in uence of oxygen supply, hemorheology and microcirculation in the heart and vascular systems / G. Cicco, S. Cicco // Adv Exp Med Biol. - 2010. – №662. – Р. 33-39.
14. Кильдиярова, Р.Р. Лабораторные и функциональные исследования в практике педиатра: Учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 176 с.
15. Хотим, Е.Н. Синдром ускоренной СОЭ в практике врача: интерпретация и вопросы тактики / Хотим Е. Н., Жигальцов А. М., Аппаду Кумара // Журнал ГрГМУ. - 2015. - №1. - С. 49.
