ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ И МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ
Аннотация
Цель - предоставить результаты лапароскопической холецистэктомии у больных острым калькулёзным холециститом. Операции выполнены у 261 больного с применением 3-х и 4-х портового доступа под эндотрахеальным наркозом. Осложнений в момент операции не было, а в последующие периоды у 5 больных были осложнения. С целью профилактики воспалительных осложнений у лиц среднего возраста (160 человек) использовали введение антибиотика до операции и к концу, орошение подпеченочного пространства после холецистэктомии озонированным раствором хлорида натрия. У лиц пожилого и старческого возраста (101 чел.) к концу операции в круглую связку печени вводили антибиотик с лимфотропной смесью. После завершения основного этапа операции с целью уменьшения болевого синдрома правый купол диафрагмы, ложе желчного пузыря орошали раствором лидокаина и инфильтрировали области троакарных ран. Осложнения составили 1,9% (5 человек).
Ключевые слова:
желчнокаменная болезнь, лапароскопическая холецистэктомия, осложнения, меры профилактикиБиблиографические ссылки
1. Amboldi, M. Complications of videolaparoscopic cholecystectomy: a retrospective analysis of 1037 con secutive cases [Text] /M Amboldi, A Amboldi, G Gherardi, L Bonandrini.//Int Surg.- 2011 JanMar;96(1).-P.35-44.
2. Brescia, A. Laparoscopic cholecys tectomy in day surgery: feasibility and outcomes of the ƴrst 400 patients [Text] / A. Brescia et al. // Surgeon. – 2013 – Vol. 11. – Suppl. 1. – P.14–18.
3. Галиуллин, Р.Н. Лапароскопические операции в неотложной хирургии органов брюшной полости [Текст]/ Р.Н. Галиуллин // «Креативная хирургия и онкология» г.Уфа.- 2015.- № 5.-С.25-28.
4. Оморов, Р.А. Хирургия желчекаменной болезни: эволюция доступов, щадящие операции [Текст] / Р.А. Оморов, Б.А. Авасов, Р.К. Бейшенбаев / / Бишкек, ОсОО « Махimа». - 2015.- 227 с.
5. Мусаев, У.С. Современные подходы к оперативному лечению больных с желчнокаменной болезнью и ее осложнений [Текст] / У.С Мусаев.: автореферат дис. доктора медицинских наук: 14.01.17 Хирургия. Бишкек, 2015. - 32 с.
6. Ходаков, В.В. Операции на желчных путях из минилапаратомного доступа [Текст] / В.В.Ходяков, Ю.С.Рямов //Хирургия.-2007.-№8.-С.47-50
7. Курбанов, Ф.С. Видеоэндоскопическое хирургическое лечение желчнокаменной болезни у пациентов пожилого и старческого возраста [Текст] / Ф.С. Курбанов, С.Ф. Аббасова, С.Р. Добровольский // Хирургия. -2011. - № 12. С.44-46.
8. Добровольский, С.Р. Результаты использования различных вариантов холецистэктомии у больных старших возрастных групп [Текст] / С.Р. Добровольский, А.Р. Рамазанова, Ф.С. Курбанов // Хирургия. – 2014. – № 9. – С.11–15.
9. Бородач, А.В. Возможные факторы патогенеза острого калькулeзного холецистита [Текст] / А.В Бородач, В.А. Бородач//Анналы хирургической гепатологии.- 2010.-№3.-С.41-47. Бородин, Ю.И. Фундаментальные исследования в лимфологии и их внедрение в клиническую практику [Текст] / Ю. И. Бородин - .М: Медицина, 1994.- 252 с.
10. Любарский, М.С. Сочетание лимфогенной терапии гнойных ран [Текст] /М.С. Любарский, А.Ю.Летягин, В.Х.Габитов.// Бишкек: ИЛИМ, 1995.-134 с.
11. Hawker, G.A. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain [Text] /G.A. Hawker, S Mian, T Kendzerska, M French // Arthritis Care Res (Hoboken).- 2011.- 63 Suppl 11.- P.240–252.
12. Оморов, Р.А. Комплексный подход в снижении болевого синдрома после видеолапароскопической холецистэктомии [Текст] / Оморов Р.А., Айтикеев А.У., Кубатбеков Р.К.// Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева.-2018.-№1.-С.86-89.
13. Овечкин, A.M. Обезболивание и управляемая седация в послеоперационный период: реалии и возможности [Текст] / A.M. Овечкин, Д.В. Морозов, И.П. Жарков //Вестник интенсивной терапии. - 2001.-№4.-С.47-60.
