РЕАКЦИЯ ЦИТОКИНОВ КРОВИ ДЕТЕЙ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСОМ ЭПШТЕЙНА-БАРР, ПРИ ЭШЕРИХИОЗЕ
Аннотация
У 96 детей раннего возраста, больных эшерихиозом, проведено исследование уровней про- и противовоспалительных цитокинов крови в остром периоде и на этапе ранней реконвалесценции. Выделены 3 группы детей. В первую группу вошли 34 ребенка, больных эшерихиозом на фоне неактивной ВЭБ-инфекции, во вторую - 30 больных эшерихиозом с активной ВЭБ-инфекцией, третью - 32 больных эшерихиозом без сопутствующего вирусного инфицирования (моно-инфекция). Контрольную группу составили 20 практически здоровых детей аналогичного возраста и пола.
Выявлено, что эшерихиоз у детей раннего возраста сопровождается повышением уровня провоспалительных интерлейкинов крови в остром периоде с постепенным снижением в динамике, при этом содержание противоспалительного интерлейкина - 4 в дебюте эшерихиоза сохраняется на уровне показателей здоровых детей с последующим его повышением к периоду реконвалесценции. У детей, инфицированных ВЭБ, эшерихиоз сопровождается достоверно значимым увеличением уровней провоспалительных интерлейкинов в остром периоде болезни (по сравнению с не инфицированными) и незначительном их снижением в динамике, а также значимым повышением уровня противовоспалительного IL-4 в периоде реконвалесценции (p<0,05). Степень выраженности этих изменений прямо пропорциональна активности фоновой ВЭБ- инфекции. По нашему мнению, высокие показатели провоспалительных цитокинов (особенно TNF-a) в остром периоде эшерихиоза у детей на фоне ВЭБ-инфекции с сохранением их повышенных значений в периоде реконвалесценции можно расценивать как иммунный сбой, который может способствовать не только неблагоприятному течению эшерихиоза, но и формировать и поддерживать длительную персистенцию ВЭБ. Выявленные различия цитокинового реагирования детей при эшерихиозе можно использовать как один из дополнительных критериев диагностики инфицирования детей ВЭБ.
Ключевые слова:
цитокины крови, вирус Эпштейна-Барр, дети, инфицированиеБиблиографические ссылки
1. Горелов А.В. Эволюция эшерихиозов у детей за 25 лет / А.В. Горелов, А.В. Бондарева // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы.- 2013. - №5. - С. 46-50.
2. Dickinson B. Infectious diarrhea: an overview / B.Dickinson, C. M. Surawicz // Current Gastroenterology Reports. - 2014. - V. 16, №8. - P. 399.
3. Частота обнаружения маркеров герпесвирусных инфекций у часто болеющих детей с острой респираторной инфекцией / [Р.Р. Климова и др.] //Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2014. - Т. (93). - №1. - С. 44-49.
4. Патогенез формирования частых респираторных заболеваний у детей с Эпштейна-Барр вирусной и цитомегаловирусной инфекцией / [И.В. Бабаченко и др.] / / Журнал инфектологии. - 2011. - №4. - С. 67-42.
5. Горейко Т.В. Современные представления об иммунопатогенезе инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр / Т.В. Горейко, Н.М. Калинина, Л.Б. Дрыгина / / Инфекция и иммунитет. -2011. - Т.(1). - №2. - С. 121-130.
6. Крамарев С.А. Эпштейна-Барр вирусная инфекция у детей / С.А. Крамарев, О.В. Виговская // Актуальная инфектология. - 2013. - №1. - С. 73-78.
7. Вашура Л.В. Герпес 6-го типа (эпидемиология, диагностика, клиника) /Л.В. Вашура, М.С. Савенкова / / Лечащий врач. - 2014. - №11. - С. 18-25.
8. Роль герпесвирусных инфекций в формировании патологии у детей. Особенности течения, диагностика и лечение инфекции, ассоциированной с вирусом герпеса человека 6 типа у детей / [Е.В. Мелёхина и др.] / /Методические рекомендации. - 2014. - С. 50.
9. Тагирова З.Г. Уровень и динамика цитокинов у больных острой бактериальной дизентерией /З.Г. Тагирова, Д.Р. Ахмедов, С.М. Омарова, А.С. Абусуева // Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. - 2016. - №2 (19). - С. 21-25.
10. Калуцкий П.В. Состояние прооксидантной системы и содержание цитокинов у детей при острых кишечных инфекциях различной этиологии / П.В. Калуцкий, Л.Ю. Зайцева, И.Г Хмелевская // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - №6. - URL: https://science-education.rU/pdf/2016/6/25470.pdf
11. Железникова Г.Ф. Цитокины как предикторы течения и исхода инфекций / Г. Ф. Железникова / / Цитокины и воспаление. - 2009. - Т. 8. - №1. - С. 10-17.
12. Мазанкова Л.Н. Цитокиновый статус и эффективность иммунобиологической терапии при ротавирусной инфекции у детей / Л.Н. Мазанкова, Т.А. Чеботарева, И.Д. Майкова [и др.] // Эффективная фармакотерапия. - 2014. - №24. - С. 6-13.
13. Крамарев С.А. Эпштейна-Барр вирусная инфекция у детей / С.А. Крамарев, О.В. Выговская// Актуальная Инфектология. - 2013. - №1(1). - С. 73-78.
14. Барычева Л.Ю. Факторы и механизмы иммуносупрессии при Эпштейна-Барр вирусной инфекции / Л.Ю. Барычева, М.В. Голубева, А.В. Волкова // Детские инфекции. -2014. - №2. - С. 28-33.
15. Копачевская К.А. Динамика содержания неоптерина и некоторых цитокинов в крови детей раннего возраста, больных острыми кишечными инфекциями / К.А. Копачевская, В.П. Молочный // Дальневосточный медицинский журнал. - 2016. - № 4. - С. 42-46.
16. Смирнов И.Е. Цитокиновый профиль при бактериальной и вирусной инфекции у детей / И.Е. Смирнов, И.Л. Митюшин, А.Г. Кучеренко, М.Д. Бакрадзе // Российский педиатрический журнал. - 2014. - Т. 17. - №4. - С. 14-19.
17. Guliyeva S. V. Study o f the cytokine status in acute intestinal infections in children and its correction / S.V. Guliyeva, V. G. Halilov // European Journal o f Biomedical and Life Sciences. -2016. - №4. - С. 43-45.
18. Ольховский Е.С. Особенности клинического течения эшерихиоза у детей, инфицированных вирусом Эпштейна-Барр/ Е.С. Ольховский, С.В. Кузнецов// Экспериментальная и клиническая медицина. - 2016. - №4(73). - С. 73-78.
19. Копачевская К.А. Динамика содержания неоптерина и некоторых цитокинов в крови детей раннего возраста, больных острыми кишечными инфекциями / К.А. Копачевская, В.П. Молочный // Дальневосточный медицинский журнал. - 2016. - №4. - С. 42-46.
20. Маянский Н.А. Мультиплексный анализ цитокинов у детей с фебрильными инфекциями / Н.А. Маянский, А.С. Мельничук, Е.Г. Филянская, А.Е. Зиновьева, Т.В. Куличенко / / Вопросы диагностики в педиатрии. - 2011. - Т. 3. - №4. - С. 15-19.
