АНАЛИЗ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ПРИ РАКЕ ТЕЛА МАТКИ В КАЗАХСТАНЕ
Аннотация
Рак тела матки является шестым по распространенности раком в мире. Ежегодно во всем мире регистрируется примерно 417 367 новых случаев и 97 370 смертей от рака эндометрия. Более того, во многих странах, таких как Европа, Соединенные Штаты, Россия и Канада, карцинома тела матки (карцинома эндометрия) в настоящее время превзошла карциному шейки матки как наиболее распространенную форму злокачественного новообразования, поражающего женские половые пути.
Целью исследования была оценка некоторых показателей онкологической службы в РТМ в Казахстане в период с 2009 по 2018 год.
Материалом исследования послужили данные Министерства здравоохранения Республики Казахстан – ежегодные формы №7 и 35 по РТМ (МКБ 10 – С54) за 2009– 2018 годы заболеваемость, смертность, ранняя диагностика, запущенность, морфологическая верификация. В качестве основного метода было использовано ретроспективное исследование с использованием описательных и аналитических методов биомедицинской статистики.
Результаты и обсуждение. За 2009–2018 годы в республике впервые было зарегистрировано 10 522 новых случая РТМ, и 2774 женщины умерли от этого заболевания. Среднегодовой общий показатель заболеваемости РТМ составил 11,9±0,30/0000 (95% ДИ=11,3-12,5) и увеличился в динамике с 10,7±0,40/0000 (2009) до 11,6±0,40/0000 в 2018 году, разница была статистически значимой (t=1,59 и p=0,112). В динамике показатели смертности от РТМ имели тенденцию к статистически значимому (t=3,89 и p=0,000) снижению с 3,6±0,20/0000 (2009) до 2,5±0,20/0000 в 2018 году, а среднегодовой общий показатель смертности от рака тела матки составил 3,2±0,20/0000 (95% ДИ=2,9-3,5). За исследуемый период выявили тенденцию: показатели ранней диагностики (удельный вес пациентов с I-II стадией) улучшились с 82,0% (2009 г.) до 88,6% в 2018 г., и соответственно удельный вес запущенных пациентов значительно снизился с III стадией (с 12,0 % до 8,5 %) и с IV стадией (с 4,7% до 2,8%). Показатели морфологической верификации РТМ практически не изменились, оставаясь довольно высокими 98,6% и 98,8% соответственно в 2009 и 2018 годах.
Вывод. Анализ показателей онкологической службы РТМ выявил улучшение морфологической верификации и ранней диагностики, снижение показателей запущенности и смертности, что, несомненно, связано с регулярными противораковыми мероприятиями в Казахстане.
Ключевые слова:
рак тела матки, заболеваемость, смертность, ранняя диагностика, запущенность, морфологическая верификация, Казахстан.Библиографические ссылки
1. Ferlay J, Ervik M, Lam F, et al. (2020A). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://gco.iarc.fr/today.
2. Bray F, Loos AH, Oostindier M, Weiderpass E. Geographic and temporal variations in cancer of the corpus uteri: incidence and mortality in pre- and postmenopausal women in Europe. Int J Cancer. 2005;117(1):123–131.
3. Xi Y, Wang W, Chen W, Han K, Qiao L, Chen W. Incidence and mortality of corpus uteri cancer in China, 2008-2012. Chin J Cancer Res. 2019;31(3):435-442. doi:10.21147/j.issn.1000-9604.2019.03.05.
4. Amant F, Mirza MR, Koskas M, Creutzberg CL. Cancer of the corpus uteri. Int J Gynaecol Obstet. 2018;143 Suppl 2:37-50. doi:10.1002/ijgo.12612.
5. Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011;61(2):69–90.
6. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68:394–424.
7. Chaichian S, Khateri S, Moradi Y, Shadmani FK, Mansori K, Khazaei Z, et al. Trends in cervical cancer incidence in Iran from 2003 to 2009. Middle East J Cancer. 2017;9:57–63.
8. Torres-Cintrón M, Ortiz AP, Ortiz-Ortiz KJ, Figueroa-Vallés NR, Pérez-Irizarry J, Díaz-Medina G, et al. Using a socioeconomic position index to assess disparities in cancer incidence and mortality, Puerto Rico, 1995–2004. Prev Chronic Dis. 2012;9:E15.
9. Ghoncheh M, Mohammadian-Hafshejani A, Salehiniya H. Incidence and mortality of breast cancer and their relationship to development in Asia. Asian Pac J
10. Goodarzi E, Moslem A, Feizhadad H, Jarrahi AM, Adineh HA, Sohrabivafa M, et al. Epidemiology, incidence and mortality of thyroid cancer and their relationship with the human development index in the world: an ecology study in 2018. Adv Hum Biol. 2019;9:162–167.
11. Khazaei Z, Goodarzi E, Sohrabivafa M, Naemi H, Mansori K. Association between the incidence and mortality rates for corpus uteri cancer and human development index (HDI): a global ecological study. Obstet Gynecol Sci. 2020;63(2):141-149. doi:10.5468/ogs.2020.63.2.141.
12. Seebacher V, Schmid M, Polterauer S, Frischmuth KH, Leipold H, et al. The presence of post-menopausal bleeding as prognostic parameter in patients with endometrial cancer: a retrospective multinational study. BMC Cancer. 2009;9:460-69.
13. Merkov AM, Polyakov LE. Sanitarnaya statistika (Sanitary statistics) [in Russian]. Leningrad: Medicine. – 1974. – 384 p.
14. Glanc S. Mediko-biologicheskaya statistika (Biomedical statistics) [in Russian]. Moscow: Practice. – 1999. – 460 p.
