ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ БРОНХИОЛИТА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
Аннотация
Резюме. Цель: Изучить у больных ревматоидным артритом (РА) частоту встречаемости клинических симптомов бронхиолита с наличием признаков этой патологии по результатам компьютерной томографии (КТ) легких.
Материал и методы. Исследовали 156 больных РА, у которых проводили КТ легких, общепринятые клинико-функциональные методы исследования больных с патологией дыхательной системы.
Результаты. По результатам КТ легких признаки бронхиолита обнаружены у 46 (29,5%) больных РА. У больных РА с КТ-признаки бронхиолита клинические симптомы этой патологии в виде кашля, отделения мокроты и одышки выявлены в 47,8%, 41,3% и 43,5% случаев соответственно, функциональные изменения в виде обструктивного типа нарушения легочной вентиляции отмечены в 37,0% и 8,7% случаев соответственно.
Заключение. По результатам КТ легких бронхиолиту больных РА является частым, распространенным видом патологии дыхательной системы и выявляется почти в 30% случаев. А по результатам общепринятых клинико-функциональных методов исследования клинические симптомы бронхиолита выявляются менее чем у половины больных РА с КТ-признаками этой патологии, т.е. при РА определяется субклинический (малосимптомный) вариант бронхиолита.
Ключевые слова:
ревматоидный артрит, бронхиолит, компьютерная томография.Библиографические ссылки
1. Насонов, Е.Л. Ревматология. Национальное руководство / Е.Л. Насонов, В.А. Насонова. - М, Гэотар-Медиа, 2008.
2. Показатели спонтанной пролиферации В-лимфоцитов в диагностике неврологических проявлений ревматоидного артрита / А.Т. Мамасаидов, А.М. Мурзалиев, Ч.Т. Токтомушев и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 2009. – Т. 109, №9. – С. 63-66.
3. Turesson, C. Extra-articular rheumatoid arthritis / C. Turesson // Curr Opin Rheumatol. – 2013. – Vol.25(3). – P.360-366. DOI: 10.1097/BOR.0b013e32835f693f.
4. Extraarticular manifestations of rheumatoid arthritis in a multiethnic cohort of predominantly Hispanic and Asian patients / N.C. Richman, J. Yazdany, J. Graf et al. // Medicine (Baltimore). 2013. – Vol.92(2). – P. 92-97. DOI: 10.1097/MD.0b013e318289ce01.
5. Ascherman, D.P. Interstitial lung disease in rheumatoid arthritis / D.P. Ascherman // Curr Rheumatol Rep. – 2010. – Vol.12(5). – P.363–369. DOI: 10.1007/s11926-010-0116-z.
6. Интерстициальное поражение легких у больной ревматоидным артритом / Ю.В. Аверкиева, Т.А. Раскина, О.С. Малышенко и др. // Современная ревматология. -2014. - №8(1). - P.27-30. DOI: 10.14412/1996-7012-2014-1-27-30.
7. Комплексная клинико-инструментальная оценка поражения легких у больных ревматоидным артритом / И.И. Неcтерович, К.В. Ночевная, Ю.Д. Рабик и др. // Научно-практическая ревматология. – 2016. – Vol. 54(5). – P.535-542.
8. Lahdensuo, A. Bronchiolitis in rheumatoid arthritis / A. Lahdensuo, J. Mattila, A. Villula // Chest. – 1984. - №85. – P. 705-798.
9. Schwarz, M.I. Bronchiolitis obliterans: the lone manifestation of rheumatoid arthritis / M.I. Schwarz, D.A. Lynch, R. Tuder // Eur. Respir. J. – 1994. - №7. – P. 817-820.
10. Ryu, J.H. Bronchiolar disorders / J.H. Ryu, J.L. Myers, S.J. Swensen // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2003. – Vol. 168. – P. 1277-1292.
11. Поражения дистальных бронхов у больных ревматоидным артритом / М.В. Шеянов, С.К. Терновой, Е.В. Фоминых и др. // Научно-практическая ревматология. – 2009. - №6. С.14-19.
12. Мамасаидов, А.Т. Встречаемость и характер патологии дыхательной системы при ревматоидном артрите / А.Т. Мамасаидов, Б.И. Боромбаева // Центрально-Азиатский медицинский журнал. – 2013. - №19(1). – С. 59.
13. Мамасаидов, А.Т. Поражение органов дыхания при раннем ревматоидном артрите / А.Т. Мамасаидов, Ч.А. Эшбаева // Центрально-Азиатский медицинский журнал. – 2013. - №19(1). – С. 59-60.
14. Diffuse panbronchiolitis in rheumatoid arthritis / S. Homma, M. Kawabata, K. Kishi, et al. // Eur. Respir. J. – 1998. – V. 12. – P. 444-452.
