НЕМЕДЛЕННАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Аннотация
Целью исследования являлась оптимизация протокола лечения и реабилитации пациентов с
пародонтитом тяжелой степени тяжести за счет сокращения количества хирургических
манипуляций и продолжительности комплексного лечения. Материал и методы исследования.
Хирургическое лечение у 17 пациентов провели в одну (n=14), две процедуры (n=3), удалили 145
зубов, провели 33 синуслифтинга, установили 164 имплантата Straumann. Остеопластика
коллагеном без применения мембран. Протезирование, за исключением одного случая,
несъемными керамическими конструкциями. Результаты исследований и обсуждение. В
среднем за одну операцию удаляли 8 зубов, устанавливали 8 имплантатов. Всего за одну
операцию осуществляли в среднем 17 манипуляций. Остеоинтеграция произошла в 99% случаях,
протезирование в 70% случаев - через 3-4 месяца после операции. Различие между
эффективностью отсроченной имплантации (100%) и немедленной имплантации (96%) не
выявлено. Пластика коллагеновыми материалами продемонстрировала технологичность и
прогнозированный результат. Обсуждаются другие важные аспекты протокола. Заключение.
Имплантацию у пациентов с пародонтитом возможна после удаления зубов по немедленному
протоколу. Комплексное лечение у пациентов с пародонтитом тяжёлой степени тяжести может
состоять из одной, двух операций и завершиться протезированием уже через три, четыре месяца
после начала лечения. Предложенный алгоритм должен рассматриваться в качестве
специализированной помощи и может выполняться любым хирургом, имеющим
соответствующую квалификацию и опыт в области пародонтологии и имплантологии.
Ключевые слова:
лечение пародонтита, множественное удаление зубов, немедленная имплантация, остеопластика челюстей, протезирование беззубых челюстей.Библиографические ссылки
1. JA. Lindeboom, Y.Tjiook, FH. Kroon. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006;101(6): 705-10.
2. ST. Chen, D.Buser. Int J Oral Maxillofac Implants. 2009;24 Suppl:186-217.
3. M. Del Fabbro, C.Boggian, S.Taschieri. J Oral Maxillofac Surg. 2009; 67(11):2476-84.
4. TC. Truninger, AO.Philipp, et al. Clin Oral Implants Res. 2011;22(2):235.
5. W. Becker, BE.Becker, P.Hujoel Computed Cont Educ Dent. 2000; 21: 805-819.
6. U. Grunder, G.Polizzi, R.Goene, et al. Int J Oral Maxillofac Implants. 1999; 14: 210-216.
7. Маланчук В.А., Маммадов З.А. Непосредственная дентальная имплантация. Киев, Изд: «ЦСТРI»;2008:154.
8. Параскевич В.Л. Множественная немедленная имплантация/ Дентальная имплантология и хирургия. 2011;3(4):80-100.
9. M. Augthum, M.Yildrim, et al. Int J Oral Maxillofac Implants. 1995; 2: 421-428.
10. LWL. Huys. Implant Dent. 2001; 10: 93-102.
11. R. Serfaty. Parodontol et Implantol orale. 2003; 22: 41-49.
12. Павленко А.В., Проць Г.Б. Дефект костной ткани альвеолярного отростка после удаления корня зуба: клиническая оценка, классификация и лечение. Дентальная имплантология и хирургия. 2012;2(7):96-105.
13. DA. Gelb. Int J Oral Maxillofac Implants. 1993; 2: 388-399.
14. GL. Dougllas, RL.Merlin. J California Dent Assoc. 2002; 30: 362-365.
15. T. Albrektsson, G.Zarb, et al. Int J Oral Maxillofac Implants. 1986; 1: 11-25
16. PI. Branemark, BO.Hannson, et al. Scand J Plast Reconstr Surg. 1977; 16: 1-132.
17. GW. Coatoam, M.Mariotti. J Oral Implantol. 2000; 26: 170-176.
18. G. Gomez-Roman, M.Kruppenbacher, et al. Int J Oral Maxillofac Implants. 2001; 16: 299-309.
19. JP. Bernard, S.Szmucler-Moncler, et al. Clin Oral Impl Res. 2003; 14: 593-600.
20. W. Becker, BE.Becker Int J Periodontics Rest Dent. 1990; 10: 377-391.
21. N. Casap, C.Zeltser, et al. J Oral Maxillofac Surg. 2007; 65(3): 384-92.
22. TG. Wilson, J.Carnio, et al. J Periodontol. 2003; 74: 402-409
23. N. Casap, C.Zeltser, et al. J Oral Maxillofac Surg. 2007; 65(3): 384-92.
24. RJ. Lazzara. Int J Periodontics Rest Dent. 1989; 2: 333-343.
