ПРИМЕНЕНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ МИНИИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИИ В ЛЕЧЕНИИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПТЕРИГИУМА

DOI:

https://doi.org/10.54890/1694-8882-2025-3-148

Аннотация

Птеригиум, или крыловидная плева, является одним из наиболее распространённых заболеваний органов зрения, особенно актуальным для регионов с повышенным уровнем ультрафиолетового излучения. В Центральной Азии этот недуг поражает от 1% до 6% всего населения, что позволяет отнести данный регион к так называемому «птеригиумному поясу», расположенному примерно в пределах ±40˚ от экватора. В структуре глазной заболеваемости нашей страны птеригиум занимает значительный удельный вес – по городской местности он составляет от 2% до 2,5%, что подчёркивает важность поиска эффективных методов лечения. Целью проведённого исследования было оценить эффективность применения миниинвазивной хирургии в комбинации с 5-фторурацилом при лечении рецидивирующих форм птеригиума. В исследование было включено 11 пациентов (11 глаз) с рецидивирующими птеригиумами I–III стадий. Всем пациентам проведены стандартные офтальмологические обследования для оценки исходного состояния и динамики после вмешательства. Используемая методика комбинированного лечения включала стандартную аутоконъюнктивальную пластику в «мини» варианте, в ходе которой перед выкраиванием лоскута в зону аутотрансплантата вводились анестетик и 5-фторурацил для повышения эффективности процедуры.
В ходе интраоперационного и послеоперационного периодов не было зарегистрировано ни одного серьёзного осложнения, что свидетельствует о безопасности применяемого метода. У всех прооперированных пациентов в послеоперационном периоде острота зрения варьировалась от 0,6 до 1,0, а остальные офтальмологические показатели оставались в пределах нормы. Предложенный нами новый метод комбинированной миниинвазивной хирургии птеригиума подтвердил свою высокую эффективность, безопасность и обеспечил отличный косметический результат, что даёт основание рекомендовать его для широкого применения в клинической практике.

Ключевые слова:

птеригиум, 5-фторурацил, аутоконьюнктива, трансплантат, рецидив, крыловидная плева, хирургия

Биографии авторов

Н.А. Тургунбаев, Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева

Кафедра офтальмологии

Ф.Р. Шиваза, Кыргызско-Российский Славянский университет им. Б.Н.Ельцина, Медицинский факультет

Кафедра офтальмологии им. М.А. Медведева

Библиографические ссылки

1. Тришкин К.С. Новый способ хирургического лечения птеригиума. Сборник тезисов XVII региональной конференции молодых исследователей Волгоградской области. 2012:68–70.

2. Банщиков П.А., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Бочкарева А.Н. Повышение эффективности хирургического лечения рецидивирующего птеригиума. Современные технологии в офтальмологии. 2015;2:141–144.

3. Черединченко ЛП, Коренек ГВ, Жигенко НА. Роль эколого–географических факторов в развитии птеригиума. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2006;2:56–57.

4. Бикбов М.М., Суркова ВК, Казакбаев РА. Региональные особенности эпидемиологии птеригиума в Республике Башкортостан. Acta Biomedica Scientifica. 2022;7(1):82–89. https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.1.10

5. Cabral-Pacheco GA, Garza-Veloz I, Castruita-De la Rosa C, et al. The Roles of Matrix Metalloproteinases and Their Inhibitors in Human Diseases. Int J Mol Sci. 2020;21(24):9739. https://doi.org/10.3390/ijms21249739

6. Chen S, Zhang M, Lin Y, Shi Y, Lin Q, Xie T, et al. Risk factors for pterygium recurrence based on a retrospective study of 196 patients. Sci Rep. 2025 Feb 24;15(1):6646. https://doi.org/10.1038/s41598-025-90433-1

7. Бочкарева А.Н., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Коленко О.В., Банщиков П.А. Оценка эффективности нового комбинированного метода лечения первичного прогрессирующего птеригиума. Современные технологии в офтальмологии. 2021;1:221-225. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2021-1-221-225

8. Тургунбаев Н.А., Островерхов А.И., Шиваза Ф.Р. Сравнительная характеристика применения различных методов хирургического лечения птеригиума в сочетании с 5-фторурацилом. Вестник КРСУ. 2023;23(9):94–97. https://doi.org/ 10.36979/1694-500X-2023-23-9-94-97

9. Clearfield E, Muthappan V, Wang X, Kuo IC. Conjunctival autograft for pterygium. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2(2):CD011349. https://doi.org/10.1002/ 14651858.CD011349.pub2

10. Hirst LW. The treatment of pterygium. Surv Ophthalmol. 2003;48(2):145–180. https://doi.org/10.1016/s0039-6257(02)00463-0

11. Youngson RM. Recurrence of pterygium after excision. Br J Ophthalmol. 1972;56(2):120–125. https://doi.org/ 10.1136/bjo.56.2.120

12. Kenyon KR, Wagoner MD, Hettinger ME. Conjunctival autograft transplantation for advanced and recurrent pterygium. Ophthalmology. 1985;92(11):1461–1470. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(85)33831-9

13. Koranyi G, Seregard S, Kopp ED. Intraoperative mitomycin C to prevent recurrence of pterygium surgery: 13 years’ experience. Acta Ophthalmol Scand. 2005;83(3):298–301.

14. Alsarhani W, Alshahrani S, Showail M, Alhabdan N, Alsumari O, Almalki A, et al. Characteristics and recurrence of pterygium in Saudi Arabia: a single center study with a long follow-up. BMC Ophthalmol. 2021;21(1):207. https://doi.org/10.1186/s12886-021-01960-0

15. Lee BWH, Sidhu AS, Francis IC, Coroneo MT. 5-Fluorouracil in primary, impending recurrent and recurrent pterygium: Systematic review of the efficacy and safety of a surgical adjuvant and intralesional antimetabolite. Ocul Surf. 2022;26:128-141. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2022.08.002.

16. Almond MC, Dastrup BT, Kaufman SC. 5-fluorouracil and mitomycin C: adjuncts to pterygium surgery. In: Hovanesian JA, ed, Pterygium: Techniques and Technologies for Surgical Success. Thorofare, NJ: Slack Inc; 2012:55–64. https://doi.org/10.1201/9781003526094

17. Pikkel J, Porges Y, Ophir A. Halting pterygium recurrence by postoperative 5-fluorouracil. Cornea. 2001; 20:168–171. https://doi.org/10.1097/00003226-200103000-00011

18. Kim YJ, Rao R, Lee HJ. Comparison of surgical techniques for recurrent pterygium. Can J Ophthalmol. 2023;58(5):422-425. https://doi.org/10.1016/ j.jcjo.2022.05.011

19. Shah SU, Ahmed T, Badar A, Shafique M, Malik S, Aaqil B. Efficacy of 5-Fluorouracil in the Treatment of Pterygium. Cureus. 2021;13(1):e12652. https://doi.org/10.7759/cureus.12652

20. Prabhasawat P, Tesavibul N, Leelapatranura K, Phonjan T. Efficacy ofsubconjunctival 5-fluorouracil and triamcinolone injection in impending recurrent pterygium. Ophthalmology 2006;113:1102–1109. https://doi.org/10.1016/ j.ophtha.2006.02.026

Загрузки

Опубликован

2025-12-04

Как цитировать

1.
Тургунбаев Н, Бегимбаева Г, Шиваза Ф. ПРИМЕНЕНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ МИНИИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИИ В ЛЕЧЕНИИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПТЕРИГИУМА . ЕЖЗ. 2025;3(3):148-154. doi:10.54890/1694-8882-2025-3-148