ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
DOI:
https://doi.org/10.54890/1694-8882-2025-3-155Аннотация
Холангиокарцинома представляет собой одно из наиболее агрессивных злокачественных новообразований гепатобилиарной системы, характеризующееся крайне неблагоприятным прогнозом и высокой смертностью. Цель данного литературного обзора заключалась в систематизации и анализе современных данных об эпидемиологии, факторах риска, клинических проявлениях, методах диагностики и хирургического лечения холангиокарциномы с акцентом на выявление нерешённых проблем и перспективных направлений исследований. Поиск информации осуществлялся в базе данных PubMed, ScienceDirect; в анализ были включены публикации за 2018–2025 гг., преимущественно рецензируемые статьи. Критериями отбора являлись наличие клинических или экспериментальных данных, достоверность методологии и статистической обработки, публикации на английском и русском языках. В обзор вошли оригинальные исследования, метаанализы, систематические обзоры, клинические рекомендации и отдельные клинические наблюдения. Несмотря на достижения в области молекулярной биологии, визуализации и хирургической техники, ранняя диагностика холангиокарциномы остаётся серьёзной проблемой, что существенно ограничивает возможности радикального лечения. На сегодняшний день хирургическое вмешательство с последующей адъювантной терапией остаётся единственным методом, способным обеспечить длительную выживаемость пациентов. Однако даже при выполнении радикальной резекции частота рецидивов остаётся высокой, а общая выживаемость остаётся неудовлетворительной. Современные исследования сосредоточены на поиске новых биомаркеров ранней диагностики, улучшении предоперационной оценки резектабельности, а также разработке персонализированных схем системной терапии. Особый интерес представляют возможности таргетной терапии и иммунотерапии, которые могут способствовать повышению эффективности лечения и улучшению качества жизни пациентов. Таким образом, интеграция молекулярно- генетических исследований, инновационных диагностических технологий и междисциплинарного подхода является ключевым условием для оптимизации стратегии ведения больных с холангиокарциномой.
Ключевые слова:
Холангиокарцинома, опухоль Клацкина, инфекция печеночного двуустка, вирусные гепатиты В, С, желтуха, панкреатодуоденэктомия, операция УипплаБиблиографические ссылки
1. Dar FS, Abbas Z, Ahmed I, et al. National guidelines for the diagnosis and treatment of hilar cholangiocarcinoma. World J Gastroenterol. 2024;30(9):1018-1042. https://doi.org/10.3748/wjg.v30.i9.1018
2. Sarcognato S, Sacchi D, Fassan M, et al. Cholangiocarcinoma. Pathologica. 2021;113(3):158-169. https://doi.org/ 10.32074/1591-951X-252
3. Elvevi A, Laffusa A, Scaravaglio M, et al. Clinical treatment of cholangiocarcinoma: an updated comprehensive review. Ann Hepatol. 2022;27(5):100737. https://doi.org/10.1016/j.aohep.2022.100737
4. Vij M, Puri Y, Rammohan A, et al. Pathological, molecular, and clinical characteristics of cholangiocarcinoma: A comprehensive review. World J Gastrointest Oncol. 2022;14(3):607-627. https://doi.org/10.4251/wjgo.v14.i3.607
5. Gorji L, Beal EW. Surgical Treatment of Distal Cholangiocarcinoma. Curr Oncol. 2022;29(9):6674-6687. Published 2022 Sep 17. https://doi.org/10.3390 /curroncol29090524
6. Banales JM, Marin JJG, Lamarca A, et al. Cholangiocarcinoma 2020: the next horizon in mechanisms and management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020;17(9):557-588. https://doi.org/10.1038/s41575-020-0310-z
7. Brindley PJ, Bachini M, Ilyas SI, et al. Cholangiocarcinoma. Nat Rev Dis Primers. 2021;7(1):65. Published 2021 Sep 9. https://doi.org/10.1038/s41572-021-00300-2
8. Vita F, Olaizola I, Amato F, et al. Heterogeneity of Cholangiocarcinoma Immune Biology. Cells. 2023;12(6):846. Published 2023 Mar 8. https://doi.org/10.3390 /cells12060846
9. Guedj N. Pathology of Cholangiocarcinomas. Curr Oncol. 2022;30(1):370-380. Published 2022 Dec 26. https://doi.org/ 10.3390/curroncol30010030
10. Moris D, Palta M, Kim C, Allen PJ, Morse MA, Lidsky ME. Advances in the treatment of intrahepatic cholangiocarcinoma: An overview of the current and future therapeutic landscape for clinicians. CA Cancer J Clin. 2023;73(2):198-222. https://doi.org/10.3322/caac.21759
11. Lapitz A, Azkargorta M, Milkiewicz P, et al. Liquid biopsy-based protein biomarkers for risk prediction, early diagnosis, and prognostication of cholangiocarcinoma. J Hepatol. 2023;79(1):93-108. https://doi.org/10.1016/ j.jhep. 2023.02.027
12. Rushbrook SM, Kendall TJ, Zen Y, et al. British Society of Gastroenterology guidelines for the diagnosis and management of cholangiocarcinoma. Gut. 2023;73(1):16-46. Published 2023 Dec 7. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2023-330029
13. Elias C, Rahman A, Mial-Anthony J, et al. Advancements in cholangiocarcinoma: evolving strategies for diagnosis, treatment, and palliation over three decades. Chin Clin Oncol. 2024;13(5):70. https://doi.org/10.21037/cco-23-144
14. Ferrante ND, Hubbard RA, Weinfurtner K, et al. Validity of Diagnostic Codes and Laboratory Tests to Identify Cholangiocarcinoma and Its Subtypes. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2025;34(5):e70154. https://doi.org/10.1002/pds.70154
15. Hewitt DB, Brown ZJ, Pawlik TM. Surgical management of intrahepatic cholangiocarcinoma. Expert Rev Anticancer Ther. 2022;22(1):27-38. https://doi.org/10.1080/14737140.2022.1999809
16. DeOliveira ML, Cunningham SC, Cameron JL, et al. Cholangiocarcinoma: thirty-one-year experience with 564 patients at a single institution. Ann Surg. 2007;245(5):755-762. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000251366.62632.d3
17. Dickson PV, Behrman SW. Distal cholangiocarcinoma. Surg Clin North Am. 2014;94(2):325-342. https://doi.org/10.1016/j.suc.2013.12.004
18. Kendall T, Verheij J, Gaudio E, et al. Anatomical, histomorphological and molecular classification of cholangiocarcinoma. Liver Int. 2019;39 Suppl 1:7-18. https://doi.org/10.1111/liv.14093
19. Madkhali AA, Al-alem F. Distal Cholangiocarcinoma. In: Rodrigo L, ed. Bile Dust Cancer. IntechOpen; 2019. https://doi.org/10.5772/intechopen.84625
20. Zhou Y, Liu S, Wu L, Wan T. Survival after surgical resection of distal cholangiocarcinoma: A systematic review and meta-analysis of prognostic factors. Asian J Surg. 2017;40(2):129-138. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2015.07.002
21. Ishii T, Iwaki K, Nakakura A, Yoh T, Uchida Y, Hatano E. Is routine lymph node dissection recommended for liver resection of intrahepatic cholangiocarcinoma? A systematic review and meta-analysis. HPB (Oxford). 2024;26(6):731-740. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2024.03.1163
22. Zhang R, Tan Y, Liu M, Wang L. Lymph node metastasis of intrahepatic cholangiocarcinoma: the present and prospect of detection and dissection. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2024;36(12):1359-1369. https://doi.org/10.1097/ MEG.0000000000002856
23. Melandro F, Nasto RA, Ginesini M, et al. A narrative review of intrahepatic cholangiocarcinoma: a surgical curative option. Chin Clin Oncol. 2023;12(2):13. https://doi.org/10.21037/cco-22-85
24. Zhu J, Liu C, Li H, et al. Adequate lymph node dissection is essential for accurate nodal staging in intrahepatic cholangiocarcinoma: A population-based study. Cancer Med. 2023;12(7):8184-8198. https://doi.org/10.1002/cam4.5620
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
