АНАЛИЗ СОХРАНЕНИЯ ФУНКЦИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ШВАННОМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
DOI:
https://doi.org/10.54890/1694-8882-2025-1-145Аннотация
Цель этого исследования состояла в том, чтобы обеспечить всестороннюю оценку сообщаемых результатов сохранения лицевого нерва после операции по удалению вестибулярных шванном.
Материалы и методы. Данные о хирургическом доступе, размере опухоли, возрасте пациента и использовании интраоперационного мониторинга были извлечены и коррелированы с функцией лицевого нерва после операции. "Сохранение лицевого нерва" было определено как функция Хауса - Бракмана I или II степени при последнем осмотре.
Результаты. Пациенты, оперированные посредством доступа через среднюю черепную ямку, имели тенденцию к более высокому общему уровню сохранности лицевого нерва (85%) по сравнению с транслабиринтным доступом (81%, р = 0,07) и статистически лучше, чем ретросигмоидный доступ (78%, р <0,0001). Пациенты со средним размером опухоли <20 мм имели значительно более высокие показатели сохранности лицевого нерва по сравнению с более крупными опухолями (90% против 67%, р <0,0001). У пациентов в возрасте до 65 лет сохранность лицевого нерва была ниже (71% против 84%, р <0,001). Наконец, использование интраоперационного мониторинга улучшило сохранность лицевого нерва (76% против 71%, р <0,001).
Вывод. Факторы, которые связаны с сохранением лицевого нерва после микрохирургической резекции вестибулярной шванномы, включали размер опухоли <20 мм, использование доступа через среднюю черепную ямку и использование нейромониторинга во время операции.
Ключевые слова:
вестибулярная шваннома, невринома слухового нерва, хирургия, микрохирургия, лицевой нерв.Библиографические ссылки
1. Зотов А.В., Рзаев Д.А., Дмитриев А.Б., Чернов С.В., Мойсак Г.И. Оценка ближайших результатов хирургического лечения больных с лицевым параличом методом тригеминальной невротизации. Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2016;80(4):31-39. https://doi.org/10.17116/neiro201680431-39
2. Ильялов С.Р., Квашнин К.М., Медведева К.Е., Баулин А.А., Лепилина О.Г., Паршунина А.М., Сыгай Н.А. Сохранение функции лицевого нерва при стереотаксической радиохирургии опухолей мостомозжечковой цистерны. Нейрохирургия. 2021;23(23):57-65. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2021-23-2-57-65
3. Ишков С.В. Индивидуальное планирование оперативных доступов в хирургии опухолей задней черепной ямки. Нейрохирургия. 2016;(1):73-78.
4. Ишков С.В. Индивидуальное планирование ретросигмовидного доступа в хирургии менингиом мостомозжечкового угла. Нейрохирургия. 2016;(4):57-62.
5. Мамытов М.М., Ырысов К.Б. Диагностика и нейрохирургическое лечение вестибулярных шванном (неврином VIII нерва). Бишкек: 2004:106-132.
6. Табашникова Т.В., Серова Н.К., Шиманский В.Н. Динамика лагофтальма в зависимости от пластических операций на лицевом нерве и его интраоперационного мониторинга у нейрохирургических больных. Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2014;78(4):67-70.
7. Шиманский В.Н., Таняшин С.В., Шевченко К.В., Одаманов Д.А. Хирургическое лечение неврином слухового нерва (вестибулярных шванном). Журнал Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н. Бурденко. 2017;81(3):66-76. https://doi.org/ 10.17116/neiro201781366-76
8. Schulz C, Eßer D, Rosahl S, Baljić I, Kösling S, Plontke SK. Management of vestibular schwannomas. Laryngorhinootologie. 2018;97(12):875-896. https://doi.org/10.1055/a-0652-7096
9. Sughrue ME, Yang I, Rutkowski MJ, Aranda D, Parsa AT. Preservation of facial nerve function after resection of vestibular schwannoma. Br J Neurosurg. 2010;24(6):666-671. https://doi.org/10.3109/02688697.2010.520761
10. Ырысов К.Б., Амирбеков У.А., Шамшиев А.Т., Туйбаев А.З. Анализ факторов риска развития головной боли при вестибулярной шванноме. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2023;5:159-168. https://doi.org/10.54890/1694-6405_ 2023_ 5_159
11. Ырысов К.Б., Шамшиев А.Т. Результаты хирургического лечения неврином VIII нерва ретросигмовидным доступом. Вестник КазНМУ. 2015;2:470-472.
12. Ahsan SF, Huq F, Seidman M, Taylor A. Long-term Hearing Preservation After Resection of Vestibular Schwannoma: A Systematic Review and Meta-analysis. Otol Neurotol. 2017;38(10):1505-1511. https://doi.org/10.1097/MAO. 0000000000001560
13. Goshtasbi K, Abouzari M, Moshtaghi O, Maducdoc M, Lehrich BM, Lin HW, et al. Risk Recall of Complications Associated with Vestibular Schwannoma Treatment. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;161(2):330-335. https://doi.org/ 10.1177/0194599819837257
14. Gupta VK, Thakker A, Gupta KK. Vestibular Schwannoma: What We Know and Where We Are Heading. Head Neck Pathol. 2020;14(4):1058-1066. https://doi.org/10.1007/s12105-020-01155-x
15. Kohno M., Sora S., Sato H, Shinogami M, Yoneyama H. Clinical features of vestibular schwannomas in patients who experience hearing improvement after surgery. Neurosurg Rev 2015;38(2):331-341.https://doi.org/10.1007/s10143-014 - 0599-6
16. Neve OM, Jansen JC, Koot RW, Ridder M, Paul G van Benthem P, et al. Long-Term Quality of Life of Vestibular Schwannoma Patients: A Longitudinal Analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2023;168(2):210-217. https://doi.org/10.1177/ 01945998221088565
17. Reznitsky M, Caye-Thomasen P. Systematic review of hearing preservation in observed vestibular schwannoma. J Neurol Surg B Skull Base 2019;80(2):165-168. https://doi.org/10.1055/s-0039-1679894
18. Samii M, Tatagiba M, Matthies C. Vestibular schwannomas: surgical approach. J Neurosurg. 2001;94(1):144-146. https://doi.org/10.3171/jns.2001.94.1.0144
19. Sass HCR, Miyazaki H, West N, Hansen S, Møller MN, Cayé-Thomasen P. Extended Retrolabyrinthine Approach:Results of Hearing Preservation Surgery Using a New System for Continuous Near Real-time Neuromonitoring in Patients with Growing Vestibular Schwannomas. Otol Neurotol. 2019;40(5S Suppl 1):S72-S79. https://doi.org/10.1097/MAO. 0000000000002216
20. Sass HCR, West N, Møller MN, Cayé-Thomasen P. Workup and treatment of vestibular schwannomas. Ugeskr Laeger. 2018;180(37):V02180131.
21. Wang AC, Chinn SB, Than KD, Arts HA, Telian SA, El-Kashlan HK, et ai. Durability of hearing preservation after microsurgical treatment of vestibular schwannoma using the middle cranial fossa approach. J Neurosurg. 2013;119:131-138. https://doi.org/10.3171/2013.1.JNS1297
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
