МЕТОДЫ НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИИ ПРИ ГРЫЖАХ ПОЯСНИЧНЫХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ

Аннотация

Введение. Раскрылись новые возможности благодаря появлению компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в арсенале средств диагностики. С внедрением в практику КТ и МРТ достоверность информации повысилась до 82 - 93%.
Цель исследования: Совершенствование диагностики и повышение эффективности хирургического лечения больных с грыжами дисков в поясничном отделе позвоночника путем изучения соотношений клинических проявлений и результатов примененных методов исследования и лечения.
Материал и методы исследования: Работа включает в себя результаты анализа данных комплекса клинических, диагностических обследований и хирургического лечения 139 больных с неврологическими осложнениями грыж поясничных межпозвонковых дисков и получивших стационарное (оперативное – 116 (83,5%) и консервативное – 23 (16,5%) больных) в отделениях нейрохирургии. Возраст больных варьировал в пределах от 19 до 72 лет.
Результаты. Путем использования высокоинформативного МРТ метода определили зависимость выраженности болевого синдрома и чувствительных расстройств от количества уровней поражения дисков, их локализации в поперечнике позвоночного канала и их размеров. Выраженность болевого синдрома и чувствительных расстройств зависела от количества пролабированных дисков.
Выводы: Оптимальный алгоритм обследования пациентов перед принятием решения о проведении нейрохирургического вмешательства при грыжах поясничных межпозвонковых дисков включает в себя рентгенографию поясничного отдела позвоночника, МРТ спинного мозга и позвоночного столба, и по показаниям магнитно-резонансную миелографию.

Ключевые слова:

грыжа поясничных межпозвонковых дисков, диагностика, консервативное и хирургическое лечение.

Биографии авторов

К.Б. Ырысов, Кыргызская государственная медицинская академия им И.К. Ахунбаева

Кафедра нейрохирургии

Л.Х. Келиева, Кыргызская государственная медицинская академия им И.К. Ахунбаева

Кафедра нейрохирургии

А.А. Каныев, Кыргызская государственная медицинская академия им И.К. Ахунбаева

Кафедра нейрохирургии

У.А. Каримов , Кыргызская государственная медицинская академия им И.К. Ахунбаева

Кафедра нейрохирургии

Библиографические ссылки

1. Турганбаев Б.Ж., Ырысов К.Б., Мамытов М.М. Хирургическое лечение неврологических осложнений грыж поясничных дисков. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2008;1(11):3-6.

2. Ырысов К.Б. Нейрохирургическое лечение грыж поясничных межпозвонковых дисков. Бишкек: Алтын тамга; 2009. 108.

3. Białecki J, Lukawski S, Milecki M. Differential diagnosis of post-surgery scars and recurrent lumbar disc herniation in MRI. Ortop Traumatol Rehabil. 2018;6(2):172-6.

4. Choi SJ, Song JS, Kim C. The use of magnetic resonance imaging to predict the clinical outcome of surgical treatment for lumbar intervertebral disc herniation. Korean J Radiol. 2019;8(2):156-163.

5. Imoto K, Takebayashi T, Kanaya K. Quantitative analysis of sensory functions after lumbar discectomy using current perception threshold testing. Eur Spine J. 2018;16(7):971-975.

6. Osterman H, Seitsalo S, Karppinen J. Effectiveness of microdiscectomy for lumbar disc herniation: a randomized controlled trial with 2 years of follow-up. Spine. 2020;31(21):2409-2414.

7. Smorgick Y, Floman Y, Millgram MA. Mid- to long-term outcome of disc excision in adolescent disc herniation. Spine J. 2018;6(4):380-384.

8. Taira G, Endo K, Ito K. Diagnosis of lumbar disc herniation by three-dimensional MRI. J Orthop Sci. 2016;3(1):18-26.

9. Waris E, Eskelin M, Hermunen H. Disc degeneration in low back pain: a 17-year follow-up study using magnetic resonance imaging. Spine, 2019;32(6):681-684.

10. Weyreutner M, Heyde CE, Weber U. MRT-Atlas. Orthopaedie und Neurochirurgie Wirbelsaeule. Springer-Verlag; 2017. 298.

Загрузки

Опубликован

2022-09-26

Выпуск

Раздел

ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ