ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА B В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
DOI:
https://doi.org/10.54890/1694-8882-2024-5-31Аннотация
Цель исследования: изучение клинико-лабораторных особенностей течения хронического вирусного гепатита В (ХВГВ) у пациентов пожилого возраста в Кыргызской Республике. Материал и методы исследования. Был проведен анализ историй болезни 200 больных с ХВГВ (95 мужчин (47,5%) и 105 женщин (52,5%), в возрасте от 28 до 75 лет (средний возраст – 55 лет). Все исследуемые больные с ХВГВ были разделены на 2 группы: 1-ю группу (основная группа) составили 100 больных пожилого возраста (старше 60 лет), во 2- ю группу включены 100 пациентов в возрасте до 60 лет (контрольная группа). Всем обследуемым помимо общеклинического и стандартного лабораторного обследования был проведен иммуноферментный анализа (ИФА) на маркеры вирусных гепатитов В, С, Д, полимеразная цепная реакция (ПЦР) (качественная и количественная ПЦР) на маркеры репликации вирусов с оценкой вирусной нагрузки, а также фиброэластометрия печени для верификации стадии фиброза. Статистическая обработка полученных данных проводилась при помощи программы STATISTICA 10.0. Результаты исследования. У больных пожилого возраста ХВГВ в большинство случаев протекает на фоне ко-инфекции с дельта-агентом (67%). Основной путь заражения проведение оперативных вмешательств (в том числе стоматологических) (47%). Отмечается высокая частота коморбидности за счет частоты сочетания с гипертонической болезнью (38%) и ХБП (16%) с повышением уровня креатинина и остаточного азота. Среди пожилых пациентов с ХВГВ в клинической картине доминирует диспепсический желтушный и холестатический синдромы с повышением щелочной фосфатазы, а также чаще выявлялась продвинутые стадии фиброза печени. Выводы: у пожилых пациентов на фоне мультиморбидности и выраженного фиброза печени в клинической картине доминирует диспепсический, желтушный и холестатический синдромы.
Ключевые слова:
пожилой возраст, вирусный гепатит В, особенности течения, мультиморбидностьБиблиографические ссылки
1. World Health Organization. Criteria for validation of elimination of viral hepatitis B and C: report of seven country pilots. WHO; 2022. 36 p. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240055292
2. Pyrsopoulos NT. Hepatitis B Treatment & Management. Medscape 2022. Available from: https://emedicine. medscape.com/article/177632-treatment.
3. AASLD 2022 hepatitis B guidance, Update. Available from: https://www.guidelinecentral.com/guideline/10618/
4. Клиническое руководство по диагностике и лечению гемоконтактных вирусных гепатитов С и В (ВГС, ВГВ) в Кыргызской Республике, для специалистов всех уровней здравоохранения. Бишкек; 2023. 140 с. Режим доступа: https://med.kg/clinicalProtocolRubrikator/2xeO8owBD-nEgpt-Tbdk [Klinicheskoe rukovodstvo po diagnostike i lecheniyu gemokontaktnyh virusnyh gepatitov S i V (VGS, VGV) v Kyrgyzskoj Respublike, dlya specialistov vsekh urovnej zdravoohraneniya. Bishkek; 2023. 140 p. (in Russ.)].
5. Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, et al. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance. Hepatology. 2018;67(4):1560-1599. https://doi.org/10.1002/hep.29800
6. European Association for the Study of the Liver. EASL 2018 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. 2017;67:370-398. Available from: https://easl.eu/wp-content/uploads/2018/10/HepB-English-report.pdf.
7. Сулейманова Г.Т., Баитова Г.М., Касымова Р.О., Касымов О.Т. Потенциал развития геронтологии в Кыргызской Республике. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2020;1:30-36. [Sulejmanova G.T., Baitova G.M., Kasymova R.O., Kasymov O.T. Potencial razvitiya gerontologii v Kyrgyzskoj Respublike. Mezhdunarodnyj zhurnal prikladnyh i fundamental'nyh issledovanij. 2020;1:30-36. (In Russ.)].
8. Притулина Ю.Г., Прокопенко С.Е. Гепатит С у пожилых. Вестник новых медицинских технологий. 2021;1:22–25. [Pritulina YU.G., Prokopenko S.E. Gepatit S u pozhilyh. Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. 2021;1:22–25. (in Russ.)]. https://doi.org/10.24412/1609-2163-2021-1-22-25
9. Всемирная организация здравоохранения. Гепатит B в Европейском регионе ВОЗ - Информационный бюллетень. ВОЗ; 2022. Режим доступа: https://www.who.int/europe/ru/ publications/m/item/hepatitis-b-in-the-who-european-region-factsheet-july-2022. [Ссылка активна на 28.03.24]. [World Health Organization. Hepatitis B in the WHO European Region - factsheet. WHO; 2022. (in Russ.)]
10. Дьякова И.П. Особенности клинической картины и лечения HCV-инфекции у пожилых [Автореф.]. Москва; 2005. 145 с. [D'yakova I.P. Osobennosti klinicheskoj kartiny i lecheniya HCV-infekcii u pozhilyh [Avtoref.]. Moscow; 2005. 145 p. (in Russ.)].
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
