ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ДИАГНОСТИКИ ТРАНСМЕЗОСИГМОВИДНОЙ ГРЫЖИ
Аннотация
Представлен клинический случай, отражающий трудности диагностики ущемленной трансмезосигмовидной грыжи, а также современные литературные данные о трансмезосигмовидных грыжах. У пациентов с отсутствием в анамнезе абдоминальных хирургических вмешательств или перитонеального воспалительного процесса, но наличием прогрессирующих или стойких симптомов тонкокишечной непроходимости следует в процессе дифференциальной диагностики иметь в виду трансмезосигмовидную грыжу. При дифференциальной диагностике сначала необходимо рассмотреть такие более частые причины тонкокишечной непроходимости, как послеоперационный спаечный процесс, грыжи брюшной стенки и опухоли. После исключения этих состояний следует поддерживать высокий индекс подозрения на трансмезосигмовидную грыжу. Предполагается, что диаметр отверстия трансмезосигмовидной грыжи, вызывающей тонкокишечную непроходимость, обычно составляет 2-5 см. Регулярная повторная оценка состояния пациентов, получающих консервативное лечение, является обязательной для своевременного распознавания ишемии кишечника. При показаниях необходимо проводить хирургическое вмешательство.
Ключевые слова:
трансмезосигмовидная грыжа, острая кишечная непроходимость, внутренняя грыжа.Библиографические ссылки
1. Майоров М.И. Клинические аспекты острой кишечной непроходимости : специальность 14.01.17 "Хирургия": диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Майоров Михаил Игоревич. - Москва, 2003. - 271 с. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=19222133
2. Акешов А.Ж., Айткулов У.Р., Жолдошбеков Е.Ж. Характер и частота осложнений в экстренной абдоминальной хирургии. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2018;2:46- 49. [Akeshov AJ, Aitkulov UR, Zholdoshbekov EZh. Character and frequency of complications in emergency abdominal surgeryVestnik o f KSMA named after I.K. Akhunbaev. 2018;2:46- 49] (In Russ.)
3. Li B, Assaf A, Gong YG, Feng LZ, Zheng XY, Wu CN. Transmesosigmoid hernia: Case report and review o f literature. World J Gastroenterol. 2014;20(19):5924-29. DOI:10.3748/wjg.v20.i19.5924
4. Yang MS, Yeh DM, Lin SS, Chang CC, Wu MM, Chao C, Tyan YS. Computed tomographic appearance o f internal herniation through the sigmoid mesocolon. J Chin M ed Assoc. 2005;68:195-7.
5. Сопуев А.А., Абдиев А.Ш., Ибраев Д., Искаков М.Б., Калжикеев А.М. Основные клинико-диагностические и лечебные принципы ведения больных острой спаечной кишечной непроходимостью. Проблемы современной науки и образования. 2016;10(52):170-4. [Sopuev A, AbdievA, Ibraev D, Iskakov M, Kaljikeev A. Basic diagnostic and therapeutic principles o f management o f patients with acute adhesive intestinal obstruction. Problems o f modern science and education/2016;10(52):170-4] (In Russ.) DOI: 10.20861/2304-2338-2016-52-003
