УЛУЧШЕНИЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ И ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНОЙ СТОПЫ У ДЕТЕЙ МАЛОИНВАЗИВНЫМ МЕТОДОМ
DOI:
https://doi.org/10.54890/1694-8882-2024-4-85Аннотация
Плоскостопие в детском возрасте является одной из наиболее частых причин обращений к ортопеду. В то время как физиологическая мобильная плоская стопа не требует активного лечения и склонна к коррекции по мере роста, плоскостопие со значительной степенью уплощения свода стопы в большинстве случаев являются причиной формирования дегенеративных изменений в суставах стопы с развитием стойкого болевого синдрома,
снижением резистентности к физической нагрузке, ухудшением качества жизни больного. В лечении плоскостопия предпочтение отдается хирургическим методам. Подтаранный артроэрез является малоинвазивной методикой, применяемой для коррекции уплощения продольного свода стопы. В представленной статье проведен анализ данного метода лечения у детей с плоско-вальгусной деформацией стоп. Целью является провести анализ ранних и отдаленных клинических и рентгенологических результатов лечения детей с плоско-вальгусной деформацией стопы, прооперированных по методике подтаранного артроэреза с использованием металлического импланта. Выполнение методики подтаранного артроэреза в лечении детей с плоско-вальгусной деформацией стоп позволило в большинстве случаев получить хороший клинико - рентгенологический результат. Исход лечения как отличный нами расценивался в 89,5% случаев. Хирургическая коррекция позволила отказаться от использования дорогостоящей ортопедической обуви, купировать болевой синдром при физической нагрузке, увеличить подсводное пространство, получить стойкое отвесное положение пяточной кости в заднем отделе стопы. Метод подтаранного артроэреза является малоинвазивным оперативным вмешательством, позволяющим достичь более выгодного пространственного соотношения в среднем и заднем отделах стоп и купировать болевой синдром, отказаться от дорогостоящей ортопедической обуви в повседневной жизни.
Ключевые слова:
дети, подтаранный артроэрез, плоско-вальгусная деформация стоп, плоскостопиеБиблиографические ссылки
1. Кенис В.М., Лапкин Ю.А., Хусаинов Р.Х., Сапоговский А.В. Мобильное плоскостопие у детей (обзор литературы). Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014;2:44-54.
2. Лашковский В.В., Мармыш А.Г. Детская и подростковая педиатрия, современные подходы к диагностике и лечению заболеваний стоп. Новости хирургии. 2011;2(19):94-100.
3. Bhattacharjee N, Goswami M. Footprint analysis and prevalence of flatfoot: A study among the children of South 24 Parganas, West Bengal, India,Anthropological Review. 2017;80(4):369-380. https://doi.org/10.1515/anre-2017-0026
4. Сапоговский А.В., Кенис В.М. Клиническая диагностика ригидных форм плоско-вальгусных деформаций стоп у детей. Травматология и ортопедия России. 2015;4(78):46-51.
5. Moharamzadeh D, De Pellegrin M. Surgical Treatment of Calcaneonavicular and Talocalcaneal Coalitions. Foot Ankle Clin. 2021; 26(4):873-901. https://doi.org/10.1016/j.fcl.2021.07.011
6. Shah NS, Needleman RL, Bokhari O, Buzas D. Subtalar arthroereisis survey: the current practice patterns of members of the AOFAS. Foot Ankle Spec 2015;8:180-185. https://doi.org/10.1177/1938640015578514
7. Caravaggi P, Lullini G, Berti L, Giannini S, Leardini A. Functional evaluation of bilateral subtalar arthroereisis for the correction of flexible flatfoot in children: 1-year follow-up. Gait & Posture. 2018; (64): 152-158. https://doi.org/10.1016/ j.gaitpost.2018.06.023
8. Chong DY, Macwilliams BA, Hennessey TA, Teske N, Stevens PM. Prospective comparison of subtalar arthroereisis with lateral column lengthening for painful flatfeet. J Pediatr Orthop B. 2015;24:345–353. https://doi.org/10.1097/BPB. 0000000000000179
9. Злобин А.В., Федоров В.Г. Ближайшие результаты оперативных методов лечения поперечно-распластанного плоскостопия по шкале AOFAS в г. Ижевск. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2018;11(2):114-118. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2018-11-2-114-118
10. Джумабеков С.А., Молдалиев Р.Т., Байгараев Э.А. Хирургическое лечение вальгусной деформации 1 пальца стопы. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2015;3(3):103-105.