ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ COVID ИНФЕКЦИИ У ПОДРОСТКА. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Аннотация
Резюме. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 у детей в большинстве случаев
протекает легче, чем у взрослых пациентов, однако в сочетании с другими острыми
инфекционными заболеваниями, фоновой патологией и нарушениями иммунной
реактивности может представлять особую угрозу. По литературным данным,
заболеваемость COVID-19 у детей составляет 1–11%. Неврологические нарушения при
COVID-19 могут быть обусловлены «цитокиновым штормом», гипоксемией,
нейротропностью и нейровирулентностью SARS-CoV-2. Анализ многочисленных
публикаций, посвященных новой коронавирусной инфекции, с использованием баз
данных PubMed, Scopus и Google Scholar свидетельствует о том, что в патологический
процесс могут вовлекаться оболочки, сосуды и паренхима головного мозга. Что
определяет необходимость мультидисциплинарного подхода к лечению COVID-19 и
его осложнений у детей.
В статье описан клинический случай тяжелого течения COVID-19, вызванный SARS-
CoV-2 с поражением нервной системы у подростка.
Ключевые слова:
подросток, энцефалит, коронавирусная инфекция COVID-19, SARS- CoV-2, пневмония.Библиографические ссылки
1. Иванова Г.П. Лейкоэнцефалиты у детей: дифференциально-диагностические, патогенетические и терапевтические аспекты. [Автореф. дис. докт. мед. наук]. СПб.;2012.44 с.
2. Desforges M, Le Coupanec A, Dubeau P, et al. Human Coronaviruses and other respiratory viruses: underestimated opportunistic pathogens of the central nervous system? Viruses. 2019;12(1):14. https://doi.org/ 10.3390/v12010014.
3. Das G, Mukherjee N, Ghosh S. Neurological insights of COVID-19 pandemic. ACS Chem Neurosci. 2020;11(9):1206–1209. https://doi.org/1021/acschemneuro.0c00201.
4. Dixon L, Varley J, Gontsarova A, Mallon D, et al. COVID-19-related acute necrotizing encephalopathy with brain stem involvement in a patient with aplastic anemia. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020; 7(5):e789. https://doi.org/10.1212/ NXI.0000000000000789
5. Cardona GC, Quintana Pájaro LD, Quintero Marzola GC, et al. Neurotropism of SARS-CoV 2: mechanisms and manifestations. J Neurol Sci. 2020; 412:116824. https://doi.org/10.1016/j.jns.2020.116824.
6. Shekerdemian LS, Mahmood NR, Wolfe KK, Riggs BJ, Ross CE, McKiernan CA et al. Characteristics and Outcomes of Children With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection Admitted to US and Canadian Pediatric Intensive Care Units. JAMA Pediatrics 2020. https://doi.org/1001/jamapediatrics.2020.1948
7. Временные методические рекомендации МЗ РФ «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (03.06.2020)
8. Brodin P. Why is COVID-19 so mild in children? Acta Paediatrica. 2020; 109(6):1082-1083. https://doi.org/10.1111/apa.15271
9. Lu X, Zhang L, Du H, Zhang J, Li J, Qu J, et al. SARS-CoV-2 Infection in Children. N Engl J Med. 2020. https://doi.org/10.1056/NEJMc2005073
10. Cao Q. et al. SARS-CoV-2 infection in children: Transmission dynamics and clinical characteristics. Journal of the Formosan Medical Association. 2020; 119(3):670. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2020.02.009
11. Dong Y. et al. Epidemiology of COVID-19 among children in China. Pediatrics. 2020. https://doi.org/10.1542/peds.2020-0702
12. Xia W. Clinical and CT features in pediatric patients with COVID-19 infection: Different points from adults. Pediatric Рulmonology. 2020; 55(5):1169—1174. https://doi.org/10.1002/ppul.24718
13. Carlotti AP. COVID-19 Diagnostic and Management Protocol for Pediatric Patients. Clinics. 2020; 75. http://dx.doi.org/10.6061/clinics/2020/e1894
14. Hong H. et al. Clinical characteristics of novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) in newborns, infants and children. Pediatrics & Neonatology. 2020. http://doi.org/10.1016/j.pedneo.2020.03.001
15. Wei M. et al. Novel coronavirus infection in hospitalized infants under 1 year of age in China. JAMA. 2020; 323(13):1313—1314. http://doi.org/10.1001/jama.2020.2131
16. Cai J. A Case Series of children with 2019 novel coronavirus infection: clinical and epidemiological features. Clinical Infectious Diseases. 2020. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa198
17. CDC COVID-19 Response Team. Severe outcomes among patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) — United States, February 12 March 16, 2020. MMWRMorb. Mortal. WklyRep. 2020; 69:343—346.
18. Горелов А.В. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: особенности течения у детей в Российской Федерации. Педиатрия. 2020; 99(6):57—62.
