ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕОПУХОЛЕВОЙ ПАТОЛОГИИ КАРДИОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ ЗОНЫ
Аннотация
Резюме. В данной работе представлены результаты хирургического лечения 40 пациентов с неопухолевой патологией кардиоэзофагеальной зоны. После рутинных обще клинических инструментальных и специфических (эндоскопический и рентгенологический) методов обследования была произведена операция в объеме крурорафии и фундопликации по Ниссену под эндотрахеальной анестезией. Специфических осложнений, связанных с операцией, не было. Летальных случаев не отмечено. Пациенты после операции были выписаны из клиники с улучшением. Полученные хорошие результаты, улучшение качества жизни пациентов оправдывает выбранный нами метод хирургического лечения неопухолевой патологии кардиоэзофагеальной зоны.
Ключевые слова:
неопухолевая патология кардиоэзофагеальной зоны, диагностика и хирургическое лечение.Библиографические ссылки
1. Федоров В.Д. Избранные лекции по эндовидеохирургии / под ред. - СПб.: Коста, 2004.- С.14-16.
2. Хирургические болезни пищевода и кардии / под ред. П.П. Зубарева, В.М.Трофимова. - СПб.: Фолиант, 2005. 208 с.
3. Черепанов, Д.Ф. Оценка эффективности лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с использованием эндовидеохирургии: дис. на соиск. уч. ст..канд. мед. наук. - СПб., 2003.- 115 с.
4. Champion, J.K. Laparoscopic esophagomyotomy with posterior partial fundoplication for primary esophageal motility disorders // Surg. Endosc.—2000.—Vol. 14, № 8.—P. 746-749.ной, отрыжка, горечь во рту, дисфагия, отмечали улучшение общего самочувствия. Заключение. Антирефлюксная операция в виде фундопликации по Ниссену позволяет устранить основную причину ГЭРБ, уменьшает риск развития рецидива заболевания. Крурорафия устраняет грыжевое отверстие и препятствует перемещению кардиальной части пищевода в средостение, что имеет немаловажное значение при лечении ГПОД. Таким образом, полученные хорошие результаты в клинических наблюдениях, улучшение качества жизни пациентов оправдывает выбранный нами метод хирургического лечения ГПОД и ГЭРБ. И хотя было предложено множество оперативных методик, поиски и внедрение новых этапов улучшения результатов хирургического лечения и методик является актуальным и подлежит дальнейшему изучению.
5. Booth, M.I. Randomized clinical trial of laparoscopic total (Nissen) versus posterior partial (Toupet) fundoplication for gastro- oesophageal reflux disease based on preoperative oesophageal manometry / [M.I. Booth, J. Stratford, L. Jones et al.]// Br J Surg. - 2008. - Vol. 95 (1). - P. 57-63/
6. Fein, M. Is there a role for anything other than a Nissen’s operation/ M. Fein, F. Seyfried // J Gastrointest Surg.- 2010.-Suppl 1. - S67-74.
7. Shan, C.X. Evidence-based appraisal in laparoscopic Nissen and Toupet fundoplications for gastroesophageal reflux disease/ C.X. Shan, W. Zhang, X.M. Zheng // World J Gastroentero. -2010. - V. 16 (24). - P. 3063-3071.
8. Katz, P.O. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease / P.O. Katz, L.B. Gerson, M.F. Vela // Am J Gastroenterol.-2013.- V. 108 (3) - P. 308-328.
