ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПРИ КОМОРБИДНЫХ СОСТОЯНИЯХ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА НА ПРИМЕРЕ ЖИТЕЛЕЙ Г. ОРЛОВКА И Г. БИШКЕКА
Аннотация
Целью данного исследования является оценка качества жизни при коморбидных состояниях у пожилых больных с сахарным диабетом 2 типа на примере жителей г. Орловка и г. Бишкека. Обследовано 60 больных СД 2 типа в г. Орловка и г. Бишкек из домохозяйств с низкими доходами. Репрезентативная выборка проведена методом простого случайного отбора. Всем больным проведено клиническое обследование, определение сахара крови, гликированного гемоглобина (HbA1c), оценка коморбидности индексом Чарльсона и качества жизни с применением опросника SF-36v2™ на русском и кыргызском языках. Результаты исследования показали неудовлетворительные показатели гликемического контроля, который выражался в повышенных уровнях сахара крови натощак 9,5±3,7, постпрандиальной гликемии 13,04±6,04 и гликированного гемоглобина HbA1c 9,73± 2,93, выявлена высокая частота коморбидных состояний СД с артериальной гипертензией и ожирением у больных с СД 2 типа. При коморбидных состояниях у пожилых больных СД 2 типа риск смертности увеличивается с возрастом и коморбидного индекса. Выявлена существенная роль возраста и коморбидности как отягощающих факторов в снижении показателей КЖ при СД 2 типа. Разработка программ по лечению и профилактике СД2 типа должна быть интегрирована с другими программами по борьбе с хроническими неинфекционными заболеваниями.
Ключевые слова:
качество жизни, сахарный диабет, коморбидность.Библиографические ссылки
1. Один В.И.Сахарный диабет в пожилом и старческом возрасте: медико-социальные, патофизиологические и клинические аспекты: автореф. дисс.докт.мед.наук.-2005-С.8.
2. Boyd, C. M., Darer, J., Boult, C., Fried, L. P., Boult, L., & Wu, A. W. (2005). Clinical practice guidelines and quality of care for older patients with multiple comorbid diseases: Implications for pay for performance. Journal of the American Medical Association, 294(6), C. 716-724.
3. Белялов Ф.И. Двенадцать тезисов коморбидности. Клиническая медицина.-2009.-12: 69-71.
4. Терехова А.Л., Зилов А.В., Верткин А.Л., Мельниченко Г.А., Основные причины смерти и сопутствующая патология смерти у больных сахарным диабетом 2 типа по результатам аутопсий //Сахарный диабет, 4/2011.-С.61-64.
5. В.Б.Мычка, В.В. Горностаев, И.Е. Чазова, Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета 2-го типа / /Кардиология. - 2002. -Том: 42,N: 4. - С. 3-77
6. Peter Gæde, M.D., D.M.Sc., Henrik Lund-Andersen, M.D., D.M.Sc., Hans-Henrik Parving, M.D., D.M.Sc., and Oluf Pedersen, M.D., D.M.Sc. Effect of a Multifactorial Intervention on Mortality in Type 2 Diabetes//N Engl J Med.- 2008.- 358 :580-591
7. Wandell PE, Quality of life of patients with diabetes mellitus. An overview of research in primary health care in the Nordic countries Scandinavian Journal of Primary Health Care.- 2005.-23: 68/74
8. Martha Bayliss, Regina Rendas-Baum, Health-related quality of life (HRQL) for individuals with self-reported chronic physical and/or mental health conditions: panel survey of an adult sample in the United StatesHealthQual Life Outcomes.- 2012.- 10: 154.
9. Charlson M.E., Pompei P., Ales H.L. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and validation //Journal Chronic Disease, 1987; 40:373-383
10. Ware, J.E., Kosinski, M. and other, SF-36v2 Health Survey: a primer for health care providers. Lincoln, RI:QualityMetric Incorporated, 2008.-C.1-7.
