ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПРИ ГЕСТАЦИОННОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Аннотация
Под термином «гестационный пиелонефрит» (ГП) принято понимать инфекционно-воспалительный процесс в межуточной ткани, чашечно-лоханочной системе и канальциевом аппарата почек, остро возникший или обострившееся под влиянием ьуродинамических нарушений при беременности. В настоящей публикации освящены причинно-следственные факторы развития ГП с описанием функциональных изменений в
мочевыводящих путях в разные сроки беременности, указана эпидемиологическая распространенность ГП, определены основные этиопатогенетические аспекты возникновения и развития ГП. Выявлено, что распространенность ГП в общей структуре инфекционно- воспалительных заболеваний у беременных составляет 20 - 40%. На 2020 год динамика частоты развития ГП в Кыргызстане составляла 1,6 на 1 тыс. родов, в городе Бишкек – 6,9 на 1 тыс. родов соответственно. Указано, что физиологические процессы, возникающие на фоне беременности могут явиться пусковым механизмом к развитию пиелонефрита, который, в свою очередь, может усугубить течение беременности и отрицательно сказываться на состоянии матери и плода. Изучение вопросов функционального изменения мочевыводящих путей при ГП в настоящее время не потеряло своей актуальности, так как до сих пор изучаются этиопатогенетические критерии возникновения нарушения пассажа мочи у беременных, а также методы раннего выявления, лечения и профилактики развития ГП. Изменение функционального состояния мочевыводящих путей при ГП связано с анатомическими изменениями, возникающими в организме пациентки на разных сроках беременности, изменением уро-и гемодинамики на фоне гормонального дисбаланса, механического давления матки на мочеточники, значительными сдвигами в иммунной системе организма. Определено, что оценка функционального состояния мочевыводящих путей на разных сроках беременности позволит своевременно диагностировать патологические состояния в почках и мочеточниках, изучить нарушение пассажа мочи, улучшить лечебную тактику и повысить эффективность профилактических мероприятий при ГП.
Ключевые слова:
гестационный пиелонефрит, мочевыводящие пути, беременность, функциональные изменения, уродинамика.Библиографические ссылки
1. Хворостухина Н.Ф., Плеханов А.А., Харламов А.В., Новичков Д.А. Оптимизация ведения больных с острым пиелонефритом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020;20(6):12-20. https://doi.org/10.17116/rosakush20202006112.
2. Wing DA, Fassett MJ, Getahun D. Acute pyelonephritis in pregnancy: an 18-year retrospective analysis. Am J. Obstet Gynecol. 2014;210(3):1‒6. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.10.006
3. Левченко В.В., Моргун П.П. Гестационный пиелонефрит: современная дренирующая тактика. Вестник урологии. 2019;7(3):29-34. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-3-29-34.
4. Черненкова М.Л., Стрелкова Т.Н. Течение беременности у женщин с хроническим пиелонефритом. Медицинский альманах. 2011;6:80-81.
5. Гресь В.Ю., Лелюк А.А. Пиелонефрит беременных. Журнал ГрГМУ. 2006;2:12 - 16.
6. Емельянова А.И., Гуртовой Б.Л., Погорелова А.Б. Принципы диагностики и терапии (формулярная система) инфекции мочевыводящих путей у беременных и родильниц. Акушерство и гинекология. 2003;3:3–9.
7. Пересада О.А. Пиелонефрит у беременных; Инфекции мочевыводящих путей у беременных: современные подходы к диагностике и лечению. Медицинские новости. 2012;8:3–20.
8. Шкодкин С.В. Гестационный пиелонефрит: клинические наблюдения. Вестник урологии. 2020;8(1):55-58. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2020-8-1-55-58
9. Шкодкин С.В. Гестационный пиелонефрит: с чего начать? Вестник урологии. 2019;7(3):41-46. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-3-41-46
10. Петрова С. Б. Соколова М. Ю. Беременность и пиелонефрит единственной почки. Гинекология. 2003;5(2):81-82.
11. Чилова Р.А., Ищенко А.И., Антонович Н.И. Антимикробная терапия инфекций мочевых путей у беременных: многоцентровое фармакоэпидемиологическое исследование. Журнал акушерства и женских болезней. 2006;2:38–43.
12. Hill JB, Sheffield JS, Mc Intire DD. Wendel Jr GD. Acute pyelonephritis in pregnancy. Jr. Obstet Gynecol. 2005;105(1):18‒23. https://doi.org/10,1097/01.AOG.0000149154.96285.a0
13. Zanatta DA, Rossini MM, Trapani Júnior A. Pyelonephritis in Pregnancy: Clinical and Laboratorial Aspects and Perinatal Results. Rev Bras Ginecol Obstet. 2017;39(12):653‒658. https://doi.org/658. 10.1055/s-0037-1608627
14. Сидорова И.С., Кирющенков А.П., Вартанова А.О. Острый гестационный пиелонефрит. Вестник новых медицинских технологий. 2010;12(1):85‒86.
15. Мамедова Э.И., Павлова С.В. Распространённость гестационного пиелонефрита среди беременных женщин Оренбургской области. Научная Сессия молодых учёных и студентов «Медицинские этюды». 2018:16-17. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35429751
16. Жаркин Н.А., Стаценко М.Е., Бурова Н.А. Острый пиелонефрит у беременных. II Международная конференция Прикаспийских государств: «Актуальные вопросы современной медицины». Астрахань. 2017:46–48.
17. Сатуева Э.Я., Мамедова М.М. Острый гестационный пиелонефрит и его влияние на течение и исход беременности. Бюллетень медицинских Интернет‐конференций. 2018;8(5):192‒193.
18. Курбаналиев Х.Р., Чернецова Г.С. Пиелонефрит беременных. Современный взгляд на проблемы урогинекологов (Обзор литературы). Вестник КРСУ. 2017;17(7):33‒36.
19. Самигуллина А.Э., Отогонова Ж.К. Гестационный пиелонефрит в Кыргызской Республике. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2018;2:121–126.
20. Соколова М.Ю. Экстрагенитальная патология у беременных: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство; 2011. 336 с.
21. Еникеев Д.В., Спивак Л.Г. Гестационный пиелонефрит: современные возможности диагностики и лечения. Consilium Medicum. 2016;18(7):49-54.
22. Радутный В.Н., Архипов В.В., Насырова С.Ф. Хайруллина Ф.Л., Кулавский Е.В., Абдрахманова А.М. Тактика ведения беременности у женщин с пиелонефритом. Медицинский альманах. 2008;5:74-77.
23. Пересада О.А. Инфекции мочевыводящих путей у беременных: современные подходы к диагностике и лечению. Медицинские новости. 2012;8:13-20.
24. Михайлова О.И., Елохина О.И., Балушкина А.А. Антибактериальная терапия инфекций мочевыводящих путей у беременных. Акушерство и гинекология. 2013;1:16–21.
25. Горин В.С., Ким В.Л, Серебренникова Е.С. Беременность и хронический пиелонефрит: клинические и иммунологические аспекты. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016;16(5):19-28. https://doi.org/10.17116/rosakush201616519-28
26. Смирнова Т.А. Гестационный пиелонефрит в частном акушерстве. Белорусский медицинский журнал. 2004;1:26-30.
27. Левкович М.А. Современные представления о роли цитокинов в генезе физиологического и патологического течения беременности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2008;3:37-40.
28. Кречетова Л.В., Николаева М.А., Ванько Л.В. Продукция цитокинов in vitro мононуклеарными клетками периферической крови при проведении аллоиммунизации у пациенток с привычным выкидышем. Акушерство и гинекология. 2014;4:51-56.
29. Ермишина В.И., Каеко И.И., Бердичевский В.Б. Клинико-биохимические и иммунологические показатели в диагностике и лечении хронического пиелонефрита на фоне интеркуррентных заболеваний. Урология. 2014;5:1-4.
30. Иманкулова А.С., Кожомкулова К.А., Кабаев Б.А., Эмилбеков Ф.М., Толбашиева Г.У., Кудайбердиев А.А. и др. Современные подходы улучшения практики применения антимикробных препаратов в хирургии. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2021;5-6:43-50.
