РОЛЬ МЕСТНЫХ ФАКТОРОВ В РАЗВИТИИ РЕЦИДИВА СТРИКТУР УРЕТРЫ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА
Аннотация
После оперативных вмешательств по поводу стриктур уретры, несмотря на использования новых, усовершенствованных методов оперативного лечения, частота возникновения рецидивов остается высоким и составляет по различным данным от 12% до 56%. Что может свидетельствовать о наличии дополнительных факторов влияющих на развитие рецидивов. В данной работе представлены результаты наблюдений 340 больных, получавших оперативное лечение по поводу стриктур уретры различными методами. Все они были прооперированы в период от 1991 по 2019 год. Возраст наблюдаемых больных составлял от 15 до 70 лет. Целью работы явилось изучение влияния местных факторов, способных привести к рецидивам стриктур уретры. Для изучения этого вопроса все больные были распределены по возрасту и по давности заболевания. Отдельно проведено распределение по патогенезу, где нами определено количество оперативных вмешательств по поводу рецидивных случаев от общего числа прооперированных пациентов. При изучении осложнений стриктур уретры, осложнений местного характера было больше чем общие осложнения. Это дало на повод сделать вывод, что развитие рецидивов стриктур уретры напрямую может зависеть от местных процессов и реакций, происходящих в уретре при ее стриктуре. А своевременное и правильное воздействие на местные факторы значительно уменьшит количество повторных операций.
Ключевые слова:
стриктура уретры, травма, облитерация, хирургическое лечение, профилактика, рецидив.Библиографические ссылки
1. Владимиров Ю., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Наука; 1972. 252 с.
2. Воскресенский О.Н., Ткаченко Е.К. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе парадонтита. Стоматология. 1991;4:5-10.
3. Газымов М.М., Семенов Н.С., Ефимов Л.П. Реабилитация больных с травматическим повреждением уретры. Материалы Х Российского съезда урологов. М.; 2002:531-532.
4. Камалов А.А., Ковалев В.А., Буров В.Н. Оперативное лечение посттравматических стриктур и облитераций уретры. Материалы Х Российского съезда урологов. М.; 2002:565-566.
5. Красулин В.В., Серебренников С.М., Жульнев А.П. Хирургическое лечение стриктур и облитераций уретры. Ростов на Дону; 1999. 272 с.
6. Трапезникова М.Ф., Анкудинов А.Г. Функция нижних мочевых путей у больных с травматической стриктурой уретры. Урология и нефрология. 1986;1:35-39.
7. Усупбаев А.Ч., Кузебаев Р.Е. Пластика мочеиспускательного канала у пациентов с проксимальными формами гипоспадии. Вестник КГМА им И.К. Ахунбаева. 2017;3:84-89.
8. Усупбаев А.Ч., Курбаналиев Р.М., Комплексный подход к лечению стриктур уретры, вызванных склероатрофическим лихеном. Здравоохранение Кыргызстана. 2021;4:54-61. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2021124654
9. Усупбаев А.Ч., Курбаналиев Р.М.,Акылбек С. Заместительная пластика уретры у мужчин со склероатрофическим лихеном. Экспериментальная и клиническая урология. 2022;1:142-147. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2022-15-1-142-147
10. Шкуратов С.И. Современные способы лечения стриктур уретры. Урология. 2002;3:58-61.
11. Koraitim MM. Pelvic fracture urethral injures evaluation of various methods of management. J.Urol. 1996;156(4):1288-1291.
12. Andrich DE, Mundy AR. Urethral strictures and their surgical treatment. BJU International. 2000;86:571-580.
13. Elliot DS, Barret DM. Long-term follow-up and evaluation of primary realignment of posterior urethral disruptions. J.Urol. 1997;157(3):814-816.
14. Chalouhy E, Jabbour M, Hrmache K. Management posttraumautic posterior urethral dispurtion. J.Medical Libanais. 1997;45(4):201-205.
15. Goel MC, Kumar M, Kapoor R. Endoscopic management of traumatic posterior urethral stricture: early results and followup. J.Urol. 1997;157(1):95-97.
16. Martines Carrancio L, Carimaldi Peres S, Caleras Chessi C. Stenosis of the membranous bulbar urethra: our experience in termino-terminal urethroplasty. Actas Urologicas Espanolas. 1998;22(4):350-353. Spanish.
17. Wadhwa SN, Chahal R, Hemal AK. Management of obliterative posttraumatic posterior urethral strictures after failed initial urethroplasty. J.Urol. 1998;159(,):1898-1902.
18. Керимбаев К., Кисалу М., Кагва С. Двухэтапная уретропластика при сложных и осложненных стриктурах уретры. Урология и нефрология. 1999;5:22-26.
19. El-Kassaby AW, Fath-Alla M, Maged W, Abdel-Aal A. Treatment of stenosis of the penile urethra by urethroplasty. Progres en Urologie. 1998;8(6):1022-1028. French.
