РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ГЕМАТОМЫ У  ПАЦИЕНТОВ ЧЕРЕЗ ОДИН ГОД ПОСЛЕ КРАНИОТОМИИ

Ю.К. Уметалиев; К.М. Калыев

doi:10.54890/1694-8882-2024-5-97

Ю.К. Уметалиев К.М. Калыев

DOI:

https://doi.org/10.54890/1694-8882-2024-5-97

Аннотация

Жаракаттык гематомасына байланыштуу баш-сөөк трепанациясына кабылган каректери эки жактуу кеңейген кырк удаалаш бейтаптар жашап кетүү сапатына байланыштуу факторлору жана алып баруу критерийлерин иштеп чыгаруу үчүн изилденген. Материал жана ыкмалар. Краниотомиядан кийинки бир жылдык мөөнөттө клиникалык жана компьютердик томография (КТ) маалыматтары корреляцияланган. Функционалдык калыбына келүүнүн (жакшы натыйжа же жеңил майыптык) 25% түзгөн, ал эми өлүмдүн деңгээли 43% түздү. Натыйжалар. Субдуралдык гематомасы бар бейтаптарда өлүм көрсөткүчү эпидуралдык гематомасы бар бейтаптарга (18%) салыштырмалуу жогору (64%) болгон (критерий хи-квадрат, р > 0,05). Өсүп бараткан майыптык жана өлүмгө байланышкан башка факторлорго жаш курагынын жогору болуусу (> 20 жаш), каректердин реакциясы
жоголгондон баш-сөөк трепанацияга чейинки узак интервал (> 3 саат), компьютердик томографияда аныкталган базалдык цистерналардын кысылуусу жана субарахноидалдык кан куюлуу кирген. Төмөнкү белгилер байкалган бейтаптардын арасында жакшы болуу аныкталган эмес: операция каректердин реакциясы жоголгондон кийин 6 сааттан көп мөөнөттө жасалса; жаш курагы 65тен улуу болсо; же кыймыл реакциясынын жоктугу. Корутунду. Алынган натыйжалар курч субдуралдык гематоманын болуусу эки тараптуу каректердин реакциясынын жоголуусу бар бейтаптарда жалгыз өтө маанилүү терс акыбетке алып келүүчү предиктор экендигин күбөлөп турат.

Ключові слова:

каректердин ареактивдүүлүгү; баш-сөөк трепанациясы; жаракаттык гематома

Біографії авторів

Ю.К. Уметалиев, И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясы

Дипломго чейинки жана дипломдон кийинки нейрохирургия кафедрасы

К.М. Калыев, И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясы

Дипломго чейинки жана дипломдон кийинки нейрохирургия кафедрасы

Посилання

1. Абдымечинова А.К., Ырысов К.Б. Результаты диагностики и лечения травматических кровоизлияний головного мозга. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2022;4:53-62. https://doi.org/10.54890/1694-6405_2022_4_53

2. Yrysov K, Kalyev K., Mamytov M., Yrysov B., Turganbaev B. Optimal timing of surgical intervention in acute subdural hematoma. Biomedicine: 2023;43 (Suppl.1):196-200. https://doi.org/10.51248/.v43i1.2461

3. Ырысов К.Б., Муратов Д.М., Алибаева Г.Ж., Калыков Т.С. Факторы исхода нейрохирургического лечения при черепно-мозговой травме. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии, 2021;7:511-518. https://doi.org/10.33920/med-01-2107-03

4. Абдымечинова А.К., Ырысов К.Б., Идирисов А.Б., Бакасов А.Т., Базарбаев М.К. Дифференцированный подход к лечению внутричерепных травматических кровоизлияний. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2022;1:26-36. https://doi.org/10.54890/1694-6405_2022_1_26

5. Шарапиева З.Т., Назарбеков Ж.Е., Арстанбеков Н.А., Ырысов К.Б., Мамытов М.М. Особенности диагностики, клиники и оперативного лечения двухсторонних травматических внутричерепных гематом. Здравоохранение Кыргызстана. 2009;3:125-127.

6. Ырысов К.Б., Ыдырысов И.Т., Туйбаев З.А., Мамашарипов К.М., Курбанбаев О.И. Сочетанная черепно-мозговая травма: диагностика и лечение (монография). Ош; 2019. 190 с.

7. Lee J, Park ST, Hwang SC, Kim JY, Lee AL, Chang KH. Dual-energy computed tomography material decomposition improves prediction accuracy of hematoma expansion in traumatic intracranial hemorrhage. PLoS One. 2023;18(7):e0289110. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0289110

8. Ochiai H, Abe T, Okuyama H, Nagamine Y, Morisada S, Kanemaru K. Factors associated with the progression of traumatic intracranial hematoma during interventional radiology to establish hemostasis of extracranial hemorrhagic injury in severe multiple trauma patients. Acute Med Surg. 2020;7(1):e580. https://doi.org/10.1002/ams2.580

9. Ырысов К.Б., Алибаева Г.Ж., Абдымечинова А.К., Бакасов А.Т., Базарбаев М.К. Результаты нейрохирургического лечения при тяжелой черепно-мозговой травме в зависимости от методов трепанации. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2022;1:45-52. https://doi.org/10.54890/1694-6405_2022_1_45

10. Amagasa S, Matsui H, Tsuji S, Uematsu S, Moriya T, Kinoshita K. Characteristics distinguishing abusive head trauma from accidental head trauma in infants with traumatic intracranial hemorrhage in Japan. Acute Med Surg. 2018;5(3):265-271. https://doi.org/10.1002/ams2.341

11. Ырысов К.Б., Азимбаев К.А., Арынов М.К., Ырысов Б.К. Магнитно-резонансная томография в диагностике травматических внутричерепных гематом (монография). Ош; 2020. 119 с.

12. Lin E, Yuh EL. Computational Approaches for Acute Traumatic Brain Injury Image Recognition. Front Neurol. 2022;13:791816. https://doi.org/10.3389/ fneur.2022.791816

13. Ырысов К.Б., Калыев К.М. Оптимизация хирургической тактики при острой субдуральной гематоме. Научное обозрение. Медицинские науки. 2023;3:46-50. https://doi.org/10.17513/srms.1340

14. Lin MS. Subdural Lesions Linking Additional Intracranial Spaces and Chronic Subdural Hematomas: A Narrative Review with Mutual Correlation and Possible Mechanisms behind High Recurrence. Diagnostics (Basel). 2023;13(2):235. Published 2023 Jan 8. https://doi.org/10.3390/diagnostics13020235