Евразийский журнал здравоохранения

ОСТЕОАРТРИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА: СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛОКАЛЬНОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

Л.А. Князева — Ср, 09 апр 2025 00:00:00 +0600

Остеоартрит является самым широко распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое приводит к инвалидизации пациентов, необходимости эндопротезирования суставов. До сих пор проблема эффективной локальной терапии остается сложной задачей в лечении остеоартрита. Целью настоящей работы явилось изучение эффективности различных клинических алгоритмов применения линейного ряда биополимерного микрогетерогенного коллагенсодержащего гидрогеля «Сферо^®ГЕЛЬ», в лечении различных структурных фенотипов остеоартрита в условиях реальной клинической практики. Представлены данные по результатам локальной терапии с применением Сферо^®ГЕЛЬ у 937 пациентов с различными структурными фенотипами остеоартрита. Оценка эффективности терапии проводилась с использованием стандартизированных индексов ВАШ, WOMAC (боль, скованность, функциональность). Динамику структурных изменений оценивали согласно данным ультразвукового исследования. Полученные данные свидетельствуют об эффективности и безопасности Сферо^®ГЕЛЬ в лечении различных структурных фенотипов остеоартрита.

ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ: МИРОВЫЕ ТЕНДЕНЦИИ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

М.К. Турдуматова, Н.Н. Савва, Э.К. Макимбетов, О.Ю. Труханова, О.В. Красько — Вт, 01 апр 2025 00:00:00 +0600

В настоящее время в мире динамично развивается новое направление медицины –паллиативная помощь. Всемирная организация здравоохранения рекомендует правительствамвсех стран сделать ее доступной каждому ребенку с тяжелыми неизлечимыми заболеванием.
Цель работы: предложить направления развития паллиативной помощи детям в Кыргызской Республике на основе обзора существующих практик в мире и текущей ситуации стране. Материалы и методы. Проведен литературный обзор научных трудов за последние 30 лет в PubMed, а также на сайтах ведущих международных и национальных организаций (Всемирная организация здравоохранения, Европейская ассоциация паллиативной помощи и др.), нормативной базы Кыргызской Республики. Показано, что в Кыргызской Республике нет системы оказания паллиативной помощи детям на национальном уровне, однако есть все условия для ее становления и быстрого развития. Предложены перспективные направления для реализации права неизлечимо больного ребенка и членов семьи на доступ к паллиативной педиатрии на национальном уровне. Среди них разработка долгосрочной государственной политики поэтапного открытия стационарных и амбулаторных служб, создание системы непрерывного образования медицинских работников и детского реестра пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, для оценки их потребностей и финансово- экономического планирования комплексной мультидисциплинарной поддержки.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ, ОСЛОЖНЕННОЙ ВЕТРЯНОЧНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ У РЕБЕНКА 12 ЛЕТ

Ж.Ж. Жолдошбекова, Е.А. Халупко, З.К. Джолбунова, С.В. Чечетова — Пн, 07 апр 2025 00:00:00 +0600

Ветряная оспа остаётся одной из наиболее распространённых детских инфекций, которая часто встречается у детей младшего возраста. Наибольшая распространённость ветряной оспы наблюдается в странах с низким охватом иммунизации, в том числе и в Кыргызстане.
У детей с отягощенным фоном: ранний возраст, перенесенные в анамнезе другие герпетические инфекции, ВИЧ инфекция, онкологические заболевания, прием иммуносупрессивной терапии; генетические особенности организма (неврологические заболевания в семье), а также при наличии вирусной или бактериальной инфекции одновременно с ветряной оспой есть высокий риск развития такого осложнения, как ветряночный энцефалит. Энцефалит может способствовать развитию эпилепсии и инвалидизации ребенка. Нeсмотря на низкую частоту встречаемости ветряночного энцефалита, данное осложнение продолжает представлять угрозу для здоровья детей, и взрослых, что делает его важной проблемой медицины.
В данной статье нами представлен клинический случай течения ветряной оспы, осложненной ветряночным энцефалитом у ребенка 12 лет, который был госпитализирован в профильное отделение Республиканской клинической инфекционной больницы города Бишкек, где получил лечение в течение 10 дней и выписан с рекомендацией дальнейшего наблюдения у невролога.
У наблюдаемого нами больного, ветряная оспа протекала в тяжелой форме с обильными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, выраженными симптомами интоксикации и неврологической симптоматикой (неустойчива в позе Ромберга, тремор конечностей, скандированная речь, шаткость походки). Следует отметить, что при наличии симптомов энцефалита картина магниторезонансной томографии была без патологических изменений, что возможно связано с ранним выявлением и обращением (4 день болезни) за медицинской помощью и своевременно начатым лечением.
Для дифференциальной диагностики ветряночного энцефалита от энцефалитов другой этиологии необходимо использовать метод полимеразной-цепной реакции. Необходимо рассмотреть вопрос вакцинации против ветряной оспы у детей.

ВЕГЕТАТИВАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Вт, 08 апр 2025 00:00:00 +0600

Статья посвящена изучению состояния механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы у школьников с разными уровнями вегетативной устойчивости. Для выявления отклонений в работе регуляторных систем проведен анализ вариабельности сердечного ритма у детей с вегетативной устойчивостью и вегетативной неустойчивостью. Исследование проводилось в группе из 60 школьников 7-11 лет. Для определения уровня вегетативной устойчивости был использован адаптированный чешский личностный двухфакторный опросник М. Гавлиновой «Социум - вегетатика». Функциональное состояние регуляторных систем определялось путем проведения исследования вариабельности сердечного ритма по методике Баевского Р.М. Проведена оценка частоты сердечных сокращений, артериального давления и математический подсчет индекса напряженности.
По результатам исследования у 50% детей отмечена выраженная вегетативная неустойчивость, при этом у девочек на 23,6% выше, чем у мальчиков. По параметрам вариабельности сердечного ритма в 40-60% случаев отмечался нормотонический тип регуляции работы сердечно-сосудистой системы. Симпатикотония зарегистрирована в 24- 61% случаев, но несколько чаще она была отмечена в группе девочек с вегетативной устойчивостью. Индекс напряженности в 50-60% случаев находился в удовлетворительном диапазоне, но некомпенсированный дистресс был зарегистрирован у девочек с вегетативной устойчивостью.

АНАЛИЗ ТРЕХ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ СПОНТАННОГО СУПРАТЕНТОРИАЛЬНОГО ВНУТРИМОЗГОВОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ

К.Б. Ырысов, Н.У. Гайпов, Б.К. Ырысов — Пн, 07 апр 2025 00:00:00 +0600

Целью данного ретроспективного исследования была оценка эффективности и безопасности трех хирургических вмешательств при спонтанном супратенториальном внутримозговом кровоизлиянии.
Материал и методы. В общей сложности 63 пациента с супратенториальным внутримозговым кровоизлиянием были рандомизированы на 3 группы. Группе А (n = 21) была выполнена трепанация черепа, группе В (n = 22) - фрезеотомия, инфузия урокиназы и катетерное дренирование, а группе С (n = 20) - нейроэндоскопическая хирургия. Скорость удаления гематомы во время операции была проанализирована с помощью программного обеспечения 3D Slice, а среднее время операции, визуализация во время операции, декомпрессивный эффект, смертность, улучшение по шкале комы Глазго, осложнения, такие как повторное кровотечение, пневмония, внутричерепная инфекция, также сравнивались между тремя группами.
Результаты. Все процедуры были успешно завершены, и частота удаления гематомы имела достоверные различия между 3 группами, которые составили 79,8%, 43,1% и 89,3% соответственно (Р <0,01), причем группа С была самой высокой. Группа В была наименее травматичной и имела наименьшее время проведения операции, но из-за отсутствия гемостаза у нее также было больше повторных кровотечений (Р = 0,03). Несмотря на то, что осложнения были разными, но не было существенных изменений в отношении пневмонии, внутричерепной инфекции, улучшения общего состояния и смертности.
Заключение. У всех этих трех методов были свои преимущества и недостатки, и у каждого подхода были свои показания для супратенториального внутримозгового кровоизлияния. Хотя из-за минимально инвазивной нейроэндоскопической техники, прямого обзора, эффективной скорости удаления гематомы и относительно оптимистичного результата, этот подход может быть более перспективным для лечения внутримозговых кровоизлияний.

АНАЛИЗ СОХРАНЕНИЯ ФУНКЦИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ШВАННОМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

К.Б. Ырысов, А.З. Туйбаев, У.А. Амирбеков, А.Т. Шамшиев, Б.К. Ырысов — Пн, 07 апр 2025 00:00:00 +0600

Цель этого исследования состояла в том, чтобы обеспечить всестороннюю оценку сообщаемых результатов сохранения лицевого нерва после операции по удалению вестибулярных шванном.
Материалы и методы. Данные о хирургическом доступе, размере опухоли, возрасте пациента и использовании интраоперационного мониторинга были извлечены и коррелированы с функцией лицевого нерва после операции. "Сохранение лицевого нерва" было определено как функция Хауса - Бракмана I или II степени при последнем осмотре.
Результаты. Пациенты, оперированные посредством доступа через среднюю черепную ямку, имели тенденцию к более высокому общему уровню сохранности лицевого нерва (85%) по сравнению с транслабиринтным доступом (81%, р = 0,07) и статистически лучше, чем ретросигмоидный доступ (78%, р <0,0001). Пациенты со средним размером опухоли <20 мм имели значительно более высокие показатели сохранности лицевого нерва по сравнению с более крупными опухолями (90% против 67%, р <0,0001). У пациентов в возрасте до 65 лет сохранность лицевого нерва была ниже (71% против 84%, р <0,001). Наконец, использование интраоперационного мониторинга улучшило сохранность лицевого нерва (76% против 71%, р <0,001).
Вывод. Факторы, которые связаны с сохранением лицевого нерва после микрохирургической резекции вестибулярной шванномы, включали размер опухоли <20 мм, использование доступа через среднюю черепную ямку и использование нейромониторинга во время операции.

ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИДАТИДОЗНОГО ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ

Н.Б. Касыев — Чт, 03 апр 2025 00:00:00 +0600

Представлен анализ результатов хирургического лечения у 157 больных эхинококкозом печени, находившихся на стационарном лечении в хирургических отделениях городской клинической больницы №1 г. Бишкек. Всех больных с эхинококкозом печени в зависимости от характера выполненных операций разделили на 2 группы: основная и сравнительная (контрольная). В сравнительной группе (94 чел.) для ликвидации остаточной полости использовали капитонаж по Дельбе и инвагинацию фиброзной капсулы. Во вторую группу включены 63 пациента, которым проведены абдоминизацию полости фиброзной капсулы и перцистэктомию с наложением непрерывных «П» образных швов. При проведении хирургического лечения количество послеоперационных осложнений в сравниваемых группах показали, что послеоперационные осложнения в сравнительной группе наблюдались чаще, чем в основной группе (29,8% против 15,8%, Р˂0,001). Рецидив гидатидозной болезни в отдаленные сроки после операции от 6 месяцев до 5 лет выявлены у 3 (3,2%) пациентов в первой группе, а во второй группе у 1 (1,6%), что удалось снизить рецидива заболевания в 2 раза (Р˂0,001).
Таким образом, использование методики ликвидации остаточной полости фиброзной капсулы, разработанной нами, позволяет улучшить результаты оперативного лечения больных с эхинококкозом печени.

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Чт, 03 апр 2025 00:00:00 +0600

Статья посвящена классификации спаек и диагностике острой кишечной непроходимости. Основной классификацией спаек в хирургии является шкала Zühlke, оценивающая адгезии по их морфологическим признакам и прочности, хотя она не отражает степень распространения процесса. Для стандартизации предложена универсальная система, позволяющая определить индекс перитонеальной адгезии, который помогает объективно описать внутрибрюшное состояние. В диагностике острой кишечной непроходимости традиционно применяются рентгенологические методы, однако их информативность ограничена из-за низкой чувствительности и специфичности. Более точные методы, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, обладают высокой диагностической точностью, но связаны с высокой стоимостью, лучевой нагрузкой и ограниченной доступностью. Ультразвуковое исследование становится всё более востребованным благодаря высокой чувствительности (69–98%), неинвазивности и отсутствию лучевой нагрузки. Этот метод позволяет оценивать состояние кишечника, выявлять расширенные петли, определять характер перистальтики и диагностировать осложнения, такие как асцит и утолщение стенок кишечника. Тем не менее ультразвуковое исследование зависит от опыта специалиста и может быть затруднено из-за ожирения или пневматоза кишечника. Ультразвуковое исследование эффективно как инструмент скрининга и динамического наблюдения за пациентами с острой кишечной непроходимостью, особенно в условиях ограниченного доступа к компьютерной томографии.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА В РАЗРЕЗЕ РЕГИОНОВ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 20 ЛЕТ (2005-2024 гг.)

Н.Ш. Алимова, Ф.Т. Увайдиллаева, К.А. Ногойбаева — Вт, 15 апр 2025 00:00:00 +0600

В статье представлена заболеваемость сахарным диабетом 1 типа в разрезе регионов Кыргызской Республики за последние 20 лет согласно данным Государственной отчетной формы №12 за период 2005-2024 гг.
Сравнительный анализ показал, что высокий уровень средней многолетней заболеваемости выявлен в Иссык-Кульской области, составив 6 случаев на 100 000 населения (⁰/₀₀₀₀). Уровень инцидентности выше среднего республиканского показателя (4,2⁰/₀₀₀₀) были в г. Бишкек (5,3⁰/₀₀₀₀) и Ошской области (4,8⁰/₀₀₀₀). В Чуйской, Баткенской, Таласской и Джалал-Абадской областях средняя интенсивность эпидпроцесса была ниже, чем в вышеуказанных областях (3,8-2,8⁰/₀₀₀₀). Самый низкий показатель средней многолетней заболеваемости по стране был в Нарынской области (2,3⁰/₀₀₀₀).
Анализ динамики заболеваемости сахарным диабетом 1 типа за последние 20 лет свидетельствует, что в 2005-2006 гг. в ряде областей был отмечен рост заболеваемости (Иссык-Кульская, Ошская, Чуйская, Таласская области). В период 2014-2016 гг. почти во всех регионах были зафиксированы подъемы различной интенсивности. В годы начала пандемии COVID-19 было отмечено увеличение регистрации случаев во всех областях. В динамике за последние годы отмечается снижение заболеваемости в Ошской, Чуйской, Баткенской областях, а рост - в г. Бишкек, Иссык-Кульском, Таласском и Нарынском регионах.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ В РАЗРЕЗЕ РЕГИОНОВ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ, 2014-2024 гг.

М.Б. Кайкиева, К.А. Ногойбаева — Ср, 16 апр 2025 00:00:00 +0600

В статье представлены результаты эпидемиологического анализа заболеваемости менингококковой инфекцией в возрастном аспекте в разрезе регионов Кыргызской Республики за 2014-2024 гг.
Анализ многолетней динамики заболеваемости менингококковой инфекцией за последние 10 лет показал, что самые высокие уровни регистрировались в период 2014-2016 гг. и 2023 г. По республике в годы пандемии COVID-19 заболеваемость менингококковой инфекцией регистрировалась только в г. Бишкек и Ошской области. Кумулятивный страновой показатель за анализируемый период составил 38 случаев на 100 000 населения (0/0000); наиболее подверженными явились дети до 14 лет (1600/0000, в два раза меньше болели подростки (76,50/0000); также имело место вовлечение в процесс лиц старше 18 лет (23,10/0000). Высокая заболеваемость регистрировалась в городах Бишкек (59,00/0000), Ош (38,20/0000) и Чуйской области (14,90/0000). В таких областях, как Таласская (6,60/0000), Баткенская (6,50/0000), Нарынская (6,30/0000) и Ошская (5,80/0000), инцидентность была почти на одинаковом уровне. В Иссык-Кульской (2,70/0000) и Джалал-Абадской областях (2,70/0000) интенсивные показатели были относительно низкими.
Таким образом, в Кыргызской Республике за 2014-2024 гг. циклические подъёмы менингококковой инфекции наблюдались в период 2014-2016 гг. и 2023 г., при этом межэпидемический период составил 8 лет. Если учесть цикличность подъёма менингококковой инфекции каждые 8-15 лет, то постепенный рост заболеваемости с 2022 г. может быть началом новой вспышки менингококковой инфекции в республике, что требует усиления профилактических и противоэпидемических мероприятий в стране. Высокая заболеваемость в больших городах с наибольшей встречаемостью среди детей и подростков требует проведения разъяснительных работ с родителями через средства массовой информации по избеганию массовых мероприятий в закрытых помещениях. Так же необходимо рекомендовать вакцинопрофилактику за счет собственных средств населения.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СУТОЧНОГО ПРОДУКТОВОГО НАБОРА ШКОЛЬНИКОВ КЫРГЫЗСТАНА

Ф.А. Кочкорова, О.Т. Касымов, Н.А. Шатманов — Чт, 17 апр 2025 00:00:00 +0600

Питание является ключевым фактором здоровья и благополучия детей, влияя на их рост и развитие. В современных условиях многие дети сталкиваются с дефицитом пищевых веществ, что негативно сказывается на их здоровье. Цель: дать гигиеническую характеристику суточному продуктовому набору детей и подростков школьного возраста, проживающих в разных регионах КР.
Материалы и методы. Проведено исследование суточного продуктового набора питания 4877 школьников в возрасте от 7 до 17 лет, с использованием гигиенических, эпидемиологических и статистических методов.
Результаты. Данные о потреблении продуктов школьниками разных регионов КР показывают, что потребление продуктов животного происхождения значительно ниже рекомендуемых норм, с выраженные региональными различиями. В частности, 52,3% школьников юга и 50,4% северных регионов имеют недостаток в потреблении мяса, а 59,0% детей на северных регионах испытывают недостаток молочных продуктов. В продуктовых наборах школьников зерновые продукты составляли 38,4% от общей массы рациона. Установлены гендерные различия в потребления основных групп пищевых продуктов.
Выводы. Анализ суточного рациона школьников выявил недостаточное потребление биологически ценных продуктов, что свидетельствует о количественно и качественно несбалансированным питании.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СУТОЧНОГО ПРОДУКТОВОГО НАБОРА ЛИЦ, ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, ПРОЖИВАЮЩИХ В СОЦИАЛЬНОМ СТАЦИОНАРНОМ УЧРЕЖДЕНИИ Г. БИШКЕК

Ф.А. Кочкорова, А.Дж. Сомкулова, Н.А. Шатманов — Чт, 17 апр 2025 00:00:00 +0600

С возрастом физиологические потребности организма меняются, особенно в отношении питания. Повышение доли пожилых людей в населении Кыргызстана актуализирует необходимость изучения особенностей их питания. Учитывая возрастные изменения организма и актуальные демографические тенденции нами была поставлена следующая цель исследования: дать гигиеническую характеристику суточному продуктовому набору лиц, пожилого и престарелого возраста, проживающих в социально-стационарном учреждении г. Бишкек.
Материалы и методы. Для оценки качества питания пожилых людей, проживающих в социальном учреждении, был проведен анализ их суточного рациона в течение года с использованием гигиенических, эпидемиологических статистических методов. Проанализировано 120 меню-раскладок (30 дней в каждом сезоне) по методике Кардашенко В.Н.
Результаты. Анализ рациона питания пожилых людей выявил значительные расхождения между фактическим потреблением питательных веществ и рекомендуемыми нормами. Отмечено значительное превышение потребления углеводов за счет хлебобулочных изделий, круп и сахара, что может привести к развитию ожирения и сахарного диабета. Одновременно наблюдается дефицит белка, витаминов и минералов, необходимых для поддержания здоровья пожилых людей.
Выводы. Полученные результаты указывают на необходимость разработки и внедрения комплексных мер по улучшению качества питания пожилых людей в социальных учреждениях. Необходимо оптимизировать меню, увеличивая долю овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов и рыбы. Также важно проводить регулярный мониторинг питания и проводить санитарно-просветительскую работу среди персонала и подопечных учреждений.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КОКЛЮШЕМ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ В РАЗРЕЗЕ РЕГИОНОВ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ, 2014-2024 гг.

М.К. Уралиева, Г.С. Ишенапысова, К.А. Ногойбаева — Чт, 17 апр 2025 00:00:00 +0600

В статье представлена заболеваемость коклюшем в возрастном аспекте по регионам Кыргызской Республики за период 2014–2024 гг.
За анализируемые годы были зафиксированы три эпидемических подъема коклюша (2015-2016 гг., 2018-2019 гг. и 2023-2024 гг.), при этом интенсивность вспышек в динамике нарастала (4,70/0000 - 3,2⁰/₀₀₀₀, 9,6⁰/₀₀₀₀ - 6,8⁰/₀₀₀₀ и 27,4⁰/₀₀₀₀ - 46,7⁰/₀₀₀₀, соответственно).
Если во время первых двух эпизодов эпидемическая ситуация в разных областях отличалась (в некоторых областях не было регистрации болезни, тогда как в других – был подъем), то в последние годы отмечается повсеместный резкий рост инфекции, за счет прогрессирующего заболевания детей и вовлечения в процесс подростков и взрослых. Следует отметить, что в последние годы инцидентность детей прогрессивно растет в северных регионах страны, тогда как в Ошской и Баткенской областях она снижается.
Город Бишкек (413,5 на 100 000 населения (⁰/₀₀₀₀)) и Чуйская область (207,0⁰/₀₀₀₀) имели самые высокие уровни кумулятивной заболеваемости за 2014-2024 гг. Середину ранжированного списка занимали Таласская (45,6⁰/₀₀₀₀), Иссык-Кульская (28,9⁰/₀₀₀₀), Нарынская (19,4⁰/₀₀₀₀) области, а южные регионы имели относительное эпидемическое благополучие (г. Ош – 10,8⁰/₀₀₀₀, Джалал-Абадская – 7,7⁰/₀₀₀₀, Баткенская – 2,1⁰/₀₀₀₀, Ошская –1,3⁰/₀₀₀₀ области).

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ ОТ МОЗГОВЫХ ИНСУЛЬТОВ В КЫРГЫЗСТАНЕ

М.Б. Ырысова — Пт, 18 апр 2025 00:00:00 +0600

Ежегодно 15 миллионов человек во всем мире страдают от инсульта. Из них 5 миллионов умирают, а еще 5 миллионов остаются инвалидами на всю жизнь, что ложится тяжелым бременем на семьи и общество. Цель исследования: эпидемиологический анализ показателей заболеваемости и смертности от МИ в Кыргызской Республике.
Материалы и методы исследования. Статистические показатели для оценки динамики заболеваемости (впервые зарегистрированные случаи) и смертности от МИ за период 2018-2022гг. по республике были рассчитаны по данным ежегодных официальных статистических сборников заболеваемости и умерших от МИ.
Результаты. Нами проведен анализ данных заболеваемости и смертности отдельно по административно-территориальным единицам республики за 5 лет. Среднемноголетний уровень заболеваемости и смертности по регионам страны имеет существенные различия в разные годы, при этом во многих областях этот показатель превышает республиканский уровень. Диагноз «Инсульты неуточнённые, как кровоизлияние или инфаркт I64» имеет довольно высокий уровень во всех регионах республики. Сравнительный анализ статистических данных заболеваемости и смертности показывает, что показатели смертности от инсультов значительно превышают показатели заболеваемости как по республике в целом, так и по областям.
Выводы. Значительное различие в уровнях смертности и заболеваемости по регионам, а также их превышение республиканских показателей, вызывает сомнения в достоверности статистических данных. Для точного анализа качества и планирования лечебно- профилактических мероприятий по цереброваскулярным заболеваниям необходимо упорядочить статистику инсультов.

НЕКОТОРЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ОШИБКИ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ПОЛНЫХ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ (ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНКЕТНЫХ ДАННЫХ)

А.А. Акбураева, А.А. Калбаев, Р.Р. Тынчеров, А.Ш. Ашыралиева — Чт, 10 апр 2025 00:00:00 +0600

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 26% больных не пользуются полными съемными протезами по различным причинам. В статье представлены результаты анализа часто допускаемых ошибок при изготовлении полных съемных протезов на основании анкетирования врачей стоматологов-ортопедов и зубных техников ортопедических отделений городских стоматологических поликлиник г. Бишкек. Было опрошено 75 врачей стоматологов-ортопедов и 81 зубных техников. В анкете было 8 вопросов для врачей и 14 вопросов для зубных техников. К сожалению, по результатам анкетирования были выявлены нарушения, допускаемые в процессе изготовления полных съемных протезов, как на клинических, так и на лабораторных этапах. Несоблюдение алгоритма действий, как врачей, так и зубных техников при изготовлении протезов или игнорирование инструкций по применению материалов, используемых в процессе изготовления, приводит к получению некачественных протезов. Оптимизация технологии изготовления полных съемных протезов путем устранения ошибок на всех клинических и технологических этапах позволит повысить качество протеза и его функциональную эффективность. Пациенты быстрее адаптируются к качественно изготовленным протезам, что сведет к минимуму причины отказа от пользования изготовленными протезами.

ХРОНИЧЕСКИЙ ПАРОДОНТИТ И РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ: ВЗАИМОСВЯЗЬ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА

Э.О. Исаков, А.А. Калбаев, К.Д. Шаяхметова, А.Ш. Ашыралиева, А.Т. Кулукеева — Пт, 11 апр 2025 00:00:00 +0600

При хроническом пародонтите, основным этиологическом фактором являются микроорганизмы, которые обнаруживаются в соскобах налёта, где они организованы в биопленке. Грамотрицательные пародонтопатогены, куда относятся P. gingivalis, A. actinomycetem, T. denticola, P. intermedia, T. forsythensis имеют в своих стенках эндотоксины, которые могут реагировать перекрестно с антигенами суставного хряща и обусловливать развитие воспаление в суставе.
Провоспалительные цитокины: Интерлейкин-1β, Интерлейкин-6, Фактор некроза опухолей альфа, обнаруживаемые в пародонтальных зубодесневых карманах играют ключевую роль в патогенезе ревматоидного артрита, вызывая клеточную инфильтрацию синовии и эрозивный процесс. Для выявления этиологической значимости облигатных- анаэробов, играющих ключевую роль в возникновении хронического пародонтита и ревматоидного артрита и использовали генно-молекулярные методы, в частности полимеразная цепная реакция - в реальном времени с использованием тест-системы «пародонто-скрин». Исследование десневой жидкости на содержание некоторых провоспалительных цитокинов проводили методом иммуноферментного анализа (тест-системы производства Вектор-Бест). При анализе полимеразной цепной реакции, патологическая обсемененность пародонта отличается от нормального состояния. В 1- группе, где имеется хронический пародонтит и ревматоидный артрит частота встречаемости: P. givivalis (78%), A. actinomycetecomutans (58%), P. Intermedia (60%), T. Forsthensis (100%), T. denticola (75%), Candida albicans (34%). При оценке содержание провоспалительных цитокинов в 1 – группе где пародонтит с ревматоидным артритом Интерлейкин-1β – 8,23 пг/мл, Интерлейкин-6 – 2,7 пг/мл, ФНО – 4,43, Интерлейкин – 6 в сыворотке крови пг/мл, а в группе 2 (контрольная группа) Интерлейкин-β, 1,8 пг/мл, Интерлейкин-6 – 0,71 пг/мл, фактор некроза опухолей альфа – 1,1 пг/мл, Интерлейкин-6 в сыворотке – 3 пг/мл. Выявление в десневой жидкости пародонтопатогенов пяти видов провоспалительных цитокинов с использованием полимеразная цепная реакция - в реальном
времени, иммуноферментный анализ дает возможность точной диагностики хронического пародонтита и ревматоидного артрита, взаимосвязанных этиопатогенетически.

ИССЛЕДОВАНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ ДЕСНЕВОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАРОДОНТИТЕ, ВЫЗВАННОМ ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ КОНСТРУКЦИЯМИ, ДО И ПОСЛЕ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

Э.О. Исаков, А.А. Калбаев, К.Д. Шаяхметова, А.Ш. Ашыралиева, Т.Ж. Самаков — Пт, 11 апр 2025 00:00:00 +0600

Протезирование зубов и зубных рядов – это присутствие инородного тела в полости рта, что является раздражающим фактором для тканей пародонта. Конструкционные материалы для протезирования, погружаясь в слюну, ведут себя по-разному. Взаимосвязь биодеградации материалов для изготовления протезов и воспаление тканей пародонта доказана многими исследователями. Выделение металлоорганических соединений, при
коррозии сплавов металлов, при постоянном контакте со слизистой полости рта и пародонтом может сопровождаться увеличением их концентрации в слюне и крови, что может вызвать аллергические реакции и негативно влиять на местный иммунитет. Склонные к быстройдеградации конструкционные материалы вызывают воспалительный процесс с наиболее острым течением и влияют практически на все стадии процесса воспаления. Пародонтиты, вызываемые протетическими конструкциями, провоцируя иммунные нарушения, могут повлиять на концентрацию иммуноглобулинов в смешанной слюне.
Защитные механизмы на уровне слизистой полости рта достигается благодаря развитию оральной толерантности и продукции иммуноглобулинов, которые способны нейтрализовать антиген. Концентрацию иммуноглобулинов определяли в смешанной слюне методом твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты исследований показывают, что у пациентов с хроническим пародонтитом снижается концентрация иммуноглобулинов А и М, связанное с недостаточностью иммунной системы, а также с расщеплением их бактериальными протеазами или агрегированием в условиях повышенного образования экссудата. Повышение уровня иммуноглобулина G, у больных с пародонтитом по сравнению контрольной группой объясняется тем, что повышается количество противовоспалительных, противобактериальных, противоколлагеновых антител.

ЗДОРОВЬЕ ПОЛОСТИ РТА У ГЕРИАТРИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Ж.Б. Романкулова, А.К. Нартаева, М.А. Арстанбекова, Д.К. Смаилова — Пн, 14 апр 2025 00:00:00 +0600

Старение населения из-за тенденций к снижению рождаемости и смертности является серьезной проблемой во всем мире, особенно в развивающихся странах. Из-за увеличения продолжительности жизни наблюдается заметное увеличение доли пожилых пациентов, которым требуется стоматологическая помощь. Стоматологическое лечение должно быть адаптировано с учетом возрастных изменений слизистой оболочки полости рта и основных системных заболеваний. Стоматологи играют ключевую роль в диагностике оральных проявлений системных заболеваний у пожилых людей. В этом обзоре рассматривается влияние старения на ткани полости рта и общие оральные и системные заболевания в гериатрии. Обзор литературы проводился как в электронном виде, так и вручную. Для электронного поиска использовались различные научные журналы и поисковые системы на основе веб-технологий. Поисковыми терминами были гериатрия, оральные проявления, системные заболевания, пожилые люди. Также выделено стоматологическое лечение пациентов с системными заболеваниями, такими как гипертония, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и неврологические расстройства. Заболевания полости рта у пожилых людей следует лечить с помощью регулярного профессионального и личного ухода, а также понимания изменений, происходящих с возрастом.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ГАСТРОПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРИ РАКЕ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

Б.Т. Токтогазиев, А.М. Туманбаев, А.Н. Кошалиева — Ср, 09 апр 2025 00:00:00 +0600

Статья посвящена описанию клинического случая лапароскопической гастропанкреатодуоденальной резекции при раке головки поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы является одним из самых агрессивных злокачественных новообразований с неблагоприятным прогнозом. В статье рассматривается важность ранней диагностики заболевания, которое часто выявляется на поздних стадиях, что затрудняет применение хирургического лечения. Основным методом лечения является хирургическая резекция, однако, только небольшая часть пациентов является кандидатами на операцию. В статье также подчеркивается значимость малоинвазивных методов, таких как лапароскопия, в улучшении результатов хирургического вмешательства, что позволяет снизить количество послеоперационных осложнений и ускорить восстановление пациента. В представленной клинической практике проведена лапароскопическая гастропанкреатодуоденальная резекция у 57-летнего пациента с раком головки поджелудочной железы, что стало первым подобным вмешательством в Кыргызской Республике. Операция была успешной, после которой пациенту было назначено адъювантное химиотерапевтическое лечение. В результате наблюдения повторные исследования через 8 месяцев не выявили признаков прогрессирования опухоли. Статья подчеркивает перспективность применения лапароскопической хирургии в лечении рака поджелудочной железы и необходимость дальнейших исследований в этой области.

ВОЗМОЖНОСТИ АДЪЮВАНТНОЙ ВНУТРИПУЗЫРНОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ МЫШЕЧНО-НЕИНВАЗИВНОМ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

А.Ч. Усупбаев, Ж.Б. Мадаминов, М.Ж. Сулайманов — Ср, 09 апр 2025 00:00:00 +0600

Мышечно-неинвазивный рак мочевого пузыря остается одним из распространенных заболеваний в структуре онкоурологических заболеваний, занимая 7-е место в мире. По данным статистики с каждым годом, идет увеличение количества выявленных случаев. В 75% случаев по данным литературы это мышечно-неинвазивный рак мочевого пузыря. Своевременная диагностика позволяет обходиться малоинвазивными методами лечения, такими как, трансуретральная резекция или плоскостная резекция с обязательной дальнейшей адъювантной внутрипузырной лекарственной терапией. В настоящее время используют следующие виды: Митомицин С, Доксорубицин, БЦЖ-терапия, наиболее эффективными из которых является БЦЖ-терапия, далее идет Митомицин С и Доксорубицин. Также, некоторые авторы отмечают высокую эффективность внутрипузырной химиотерапии совместно с местной гипертермией. Учитывая, острый дефицит БЦЖ, Митомицина С, единственным доступным цитостатиком является Доксорубицин. В качестве альтернативы является проведение внутрипузырной химотерапии препаратами Цисплатин, Гемцитабин, которые уже долго применяются при инвазивном раке мочевого пузыря. Тем не менее, для подтверждения эффективности данных препаратов при мышечно-неинвазивном раке мочевого пузыре требуется проведение дальнейших исследований. Таким образом, данные лекарственные средства могут служить альтернативой в эпоху дефицита рекомендованных препаратов.

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

А.К. Абдыкадырова, А. Макенжан уулу, С.М. Маматов — Вт, 01 апр 2025 00:00:00 +0600

Железодефицитная анемия является глобальной проблемой здравоохранения, особенно затрагивающей беременных женщин. Связь между анемией и плохими исходами для матери, плода и новорожденного в настоящее время хорошо установлена. Анемия все чаще признается как потенциально модифицируемый фактор риска послеродового кровотечения – ведущей причины материнской заболеваемости и смертности. Неблагоприятные последствия для плода и новорожденного включают преждевременные роды, задержку роста и повышенную смертность. Дефицит железа у матери также может быть связан с нейро-когнитивными нарушениями у младенцев. Потребность в железе увеличивается во время беременности и находится под влиянием гепсидина, главного регулятора гомеостаза железа. Недавние достижения, в нашем понимании, системного и плацентарного гомеостаза железа могут улучшить терапевтическую эффективность за счет изменения дозы и частоты перорального приема железа. Будущие исследования должны иметь достаточную мощность для оценки результатов, ориентированных на пациента, результатов экономической эффективности и касающихся беременных женщин.

ОСОБЕННОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНОГО ТРОПОНИНА I СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ ЧУЙСКОГО РЕГИОНА КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ С УЧЕТОМ ПОЛА И ВОЗРАСТА

Вт, 01 апр 2025 00:00:00 +0600

Цель исследования: изучить распределение концентрации высокочувствительного тропонина I (вчTnI) в репрезентативной выборке жителей Чуйского региона Кырыгзской Республики с учетом пола и возраста.
Материал и методы. Материалом послужила представительная выборка населения 18-65 лет Кыргызской Республики (n=1276, в том числе 529 мужчин и 747 женщин). Проведен анализ распределения уровней вчTnI в популяции с учетом пола и возраста. Уровень вчTnI в образцах сыворотки крови измеряли с помощью иммунохемилюминесцентного анализа с микрочастицами, используя реактивы Architect Stat High Sensitive Troponin I (Abbott, США) на автоматизированном анализаторе Architect i2000SR (Abbott, США). Уровень статистической значимости принят равным 0,05.
Результаты. Медиана концентрации вчTnI в выборке составила 1,2 пг/мл, интерквартильный размах - (0,6; 2,0) пг/мл. 99-й процентиль - 19,7 пг/мл. Уровни вчTnI были значимо выше у мужчин - 1,5 (0,8; 2,3) пг/мл, чем у женщин - 1,0 (0,4; 1,8) пг/мл, (р=0,009). Взаимосвязь концентрации вчTnI c возрастом была характерна как для мужчин (r=0,13; p=0,002), так и для женщин (r=0,16; p <0,001). Несмотря на более низкие исходные значения концентрации вчTnI, скорость его повышения с возрастом была выше у женщин. Проведен детальный сравнительный анализ динамики концентрации вчTnI в различных возрастных группах у мужчин и женщин.
Заключение. Выявленные половые различия в распределении концентрации вчTnI и её возрастную динамику необходимо учитывать при определение пороговых уровней данного биомаркера.

МЕСТО КОМБИНИРОВАННОЙ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ (РОЗУВАСТАТИН/ЭЗЕТИМИБ) В ЛЕЧЕНИИ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ

Э.М. Миррахимов — Вт, 01 апр 2025 00:00:00 +0600

Сердечно-сосудистые заболевания ведущая причина смерти в мире. Причем смертность от них ежегодно увеличивается, и основная доля обусловлена атеросклеротической болезнью. Высокая распространенность болезней сердца в мире обусловлена наличием у пациентов ряда риск факторов. Помимо известных риск факторов, таких как повышенное артериальное давление, сахарный диабет, курение, гиподинамия, ожирение, важную роль в развитии заболеваний сердца играет и гиперлипидемия. Так лица с повышенным уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности имеют в 2 раза выше риск развития атеросклеротической болезни, чем лица с нормальным его значением. Поэтому в качестве профилактических мероприятий в борьбе с данной патологией необходим контроль не только таких факторов, как избыточный вес, курение, алкоголь, гиподинамия, гипергликемия, повышенное давление, но и гиперхолестеринемии. В качестве препаратов, направленных на предотвращение развития атеросклеротической болезни и ее осложнений, статины являются наиболее изученными препаратами, применяемых при первичной и вторичной профилактике. Однако при применении статинов только примерно 1/3 пациентов достигает целевого уровня холестерина. Кроме того, иногда могут развиться (хотя и очень редко) и побочные эффекты, включая миопатию и рабдомиолиз, новые случаи диабета. Для увеличения частоты достижения целевого уровня ЛПНП-ХС и уменьшения риска развития побочных эффектов, рекомендуется применение комбинации гиполипидемических препаратов с синергичным механизмом действия, причем назначения их в 1-й таблетке. Такой комбинацией является статин + эзетимиб, препарат, препятствующий обратному всасыванию холестерина в кишечнике. В качестве статина рекомендуется росувастатин, обладающий наибольшим гиполипидемическим действием. Комбинация росувастатин+эзетимиб показала преимущество перед монотерапией статином в плане снижения холестерина липопротеинов низкой плотности и уменьшения развития побочных эффектов.

ТЯЖЕЛАЯ АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ С ЗАМЕДЛЕННЫМ ОТВЕТОМ НА ИММУНОСУПРЕССИВНУЮ ТЕРАПИЮ: ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ

Э.М. Садабаев, У.Ж. Тажибаева, А. Мурзабек кызы, А.К. Нартаева — Вт, 01 апр 2025 00:00:00 +0600

Апластическая анемия – редкое, опасное для жизни и гетерогенное заболевание крови костного мозга, характеризующееся периферической панцитопенией и гипоцеллюлярностью костного мозга. Оно приводит к периферической цитопении с трехлинейной аплазией костного мозга. Анемия, кровотечение, инфекция и несколько других клинических симптомов обычно являются первыми проявлениями апластической анемии. В большинстве случаев апластическая анемия обусловлена аутоиммунными механизмами, которые нацелены на стволовые клетки-предшественники, что приводит к панцитопении. Трансплантация костного мозга является окончательным лечением тяжелой апластической анемии; однако, при отсутствии этой возможности, комбинированная иммуносупрессивная терапия с антитимоцитарным глобулином и циклоспорином А используется в качестве терапии первой линии. Ниже нами предоставлен отчет о клиническом случае, где подчеркивается возможная задержка в ответе на протокол терапии антитимоцитарным глобулином при лечении тяжелой апластической анемии. Что касается атитимоцитарного глобулина, он может оказывать различные эффекты на иммунную систему, включая истощение Т-клеток в крови и периферических тканях, и, возможно, прямое воздействие на гемопоэтические стволовые клетки.

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МИКОЗОВ СТОП И ОНИХОМИКОЗОВ У АМБУЛАТОРНЫХ БОЛЬНЫХ

М.Б. Усубалиев, А.А. Алмасбекова, А.Э. Бурканов, Н.Н. Курбанова — Ср, 02 апр 2025 00:00:00 +0600

Изучены этиологические и клинико-эпидемиологические особенности микозов стоп и онихомикозов у амбулаторных больных. Всего было 326 пациентов онихомикозом, микозом стоп, пролеченных в поликлинике Республиканского центра дерматовенерологии и Центрах семейной медицины г. Бишкек. Мужчин было 140 (42,9%), женщин – 186 (57,1%). Для диагностики использованы КОН-микроскопия и культуральное исследование на высокоселективных средах Сабуро. Микоз стоп и онихомикоз практически во всех случаях вызывают дерматомицеты – Tr. rubrum и Tr. mentagrophytes var. interdigitale (93,6%). Tr. rubrum в виде моноинфекции в 7,8 раз превалировал над Tr. mentagrophytes var. interdigitale (75,3% против 9,7%); сочетанное поражение Tr. rubrum с плесневыми грибами зарегистрирован в 5,3%, с грибами рода Candida в 3,1%. Микстинфекция Tr. mentagrophytes var. interdigitale +плесневые грибы в 1,8%. Плесневой онихомикоз в виде моноинфекции – у 3,5%, кандидозное поражение ногтей – у 1,3% больных. Женщины в 1,3 раза превалировали над мужчинами (57% и 43% соответственно). Онихомикоз в 1,6 раз чаще встречался у служащих по сравнению с пенсионерами (43% против 27,6%). Сопутствующие заболевания встречались часто (66,3%), при этом преобладала патология желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, ангиопатии различного генеза. Дистально-латеральная форма онихомикоза регистрировался у 53,9%, тотально-дистрофическая – у 31,9% пациентов. Поражение кожи стоп отметили у всех больных онихомикозом, при этом превалировали сквамозная (48,2%), сквамозно-гиперкератотическая (21,2%) и стертая (14,4%) формы микоза.

ВЗАИМОСВЯЗЬ ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ЖЕСТКОСТЬЮ СОСУДОВ АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА И ПОКАЗАТЕЛЯМИ ОТРАЖЕННОЙ ВОЛНЫ

Н.М. Фазылов, Г.О. Наркулова, Г.А. Абдиманапова, З.А. Тиллабаева, И.С. Сабиров — Ср, 02 апр 2025 00:00:00 +0600

Измерение артериальной жесткости в настоящее время чаще используется в исследовательских целях, чем в клинической практике. Повышение показателей артериальной жесткости являются прямым доказательством повреждений целевых органов, при этом скорость распространения пульсовой волны считается биомаркером сосудистого повреждения и важным предиктором определения глобального сердечно-сосудистого риска пациента, учитывая, что классические оценки риска, в основном при промежуточном риске, плохо подходят для прогнозирования сердечно - сосудистых исходов. Традиционные модели прогнозирования риска, такие как Фремингемская шкала риска, обычно используются для расчета индивидуального риска для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, однако эта оценка имеет ограничения, такие как снижение точности в некоторых этнических группах и отсутствие включения определенных факторов риска. Добавление параметров жесткости сосудов артериального русла и показателей отраженной волны к классической стратификации сердечно-сосудистого риска может перевести людей в более высокую категорию риска, что подразумевает изменения в лечении, направленные на более высокую сердечно-сосудистую защиту. В обзорной статье представлены данные взаимосвязи факторов сердечно-сосудистого риска и показателей жесткости артерий и параметров отраженной волны.

ВОЗРАСТНЫЕ И ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЖЕСТКОСТИ АРТЕРИЙ И ПАРАМЕТРОВ ОТРАЖЕННОЙ ВОЛНЫ

Н.М. Фазылов, Г.О. Наркулова, Г.К. Шаршеналиева, Ж.А. Абдыкалыкова, И.С. Сабиров — Ср, 02 апр 2025 00:00:00 +0600

Повышение артериальной жесткости и параметров отраженной волны, является независимым фактором риска не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и прогрессирования повреждения органов. Одними из источников, объясняющих индивидуальные различия в жесткости артерий, являются возрастные изменения и половая принадлежность исследуемых. Увеличение жесткости артерий является основной причиной повышения систолического и пульсового артериального давления, а также снижения диастолического артериального давления в процессе старения. Большая артериальная жесткость у женщин с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями сохраняется даже после поправки на возраст, индекс массы тела, среднее артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Учитывая, что половые различия играют важную роль в физиологии сердечно-сосудистой системы, включение жесткости артерий в качестве дополнительной переменной при диагностике может служить биомаркером для мониторинга здоровья кардиоваскулярной системы. В обзорной статье представлены данные научных исследований, посвященных изучению возрастных и половых различий артериальной ригидности сосудов и параметров отраженной волны.

СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ АНОГЕНИТАЛЬНЫХ БОРОДАВОК (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)

А.У. Халикова, М.Б. Усубалиев, А.Т. Шакирова, К.С. Голяева, Г.Ж. Байгашкаева — Ср, 02 апр 2025 00:00:00 +0600

Аногенитальные бородавки являются одной из самых распространенных инфекций, поражающих людей любого возраста и пола. Это заболевание может привести к серьезным последствиям, включая развитие рака.
Цель работы: провести литературный обзор на тему аногенитальных бородавок. Большинство аногенитальных бородавок вызваны вирусом папилломы человека типов 6 и 11. Вирусы папилломы человека крайне распространены в природе и человеческой популяции, и с течением времени вопросы терапии аногенитальных вирусных бородавок, вызываемых папилломавирусами, становятся все более актуальными. В данной работе был проведен анализ современных научных статей, которые описывают различные аспекты данного заболевания. Были рассмотрены такие вопросы, как причины возникновения аногенитальных бородавок, методы диагностики и лечения, а также профилактика и контроль за распространением данного заболевания. Полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что аногенитальные бородавки являются серьезной проблемой для общественного здоровья, и требуют серьезного внимания со стороны медицинской науки и практики. В заключении, данная работа представляет собой полезный литературный обзор, который может быть использован в качестве исходной информации при проведении дальнейших исследований в области аногенитальных бородавок, а также в разработке методов профилактики и лечения данного заболевания.

КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИЛИКОЗА У РАБОТНИКОВ ГОРНОДОБЫВАЮЩЕЙ ОТРАСЛИ В КЫРГЫЗСТАНЕ

Ч.К. Чонбашева, Г.У. Джапаева, А.И. Исабаев — Чт, 03 апр 2025 00:00:00 +0600

В связи с возрождением и развитием горнорудного производства в Кыргызстане, которое в настоящее время характеризуется разработкой преимущественно золоторудных месторождений, особую актуальность вновь приобрела проблема силикоза.
Цель: уточнить формы силикоза, развивающегося в современном золоторудном производстве Кыргызстана, для обоснования необходимости разработки профилактических мероприятий.
Материалы и методы: в статье представлен анализ результатов клинико-рентгенологического (включая компьютерную томографию) обследования 35 больных силикозом с различным стажем работы в подземных условиях.
Основные полученные результаты. Больные поступали в отделение профпатологии Национального Госпиталя МЗ КР в связи с изменениями в легких, выявленными при прохождении ими очередного периодического медицинского осмотра. Изучены профмаршрут каждого больного, данные санитарно-гигиенической характеристики условий труда, составленные специалистами территориального Департамента Санэпиднадзора. Оценена клиническая картина обследованных лиц, уточнены рентгенологические изменения, в том числе выявленные при проведении компьютерной томографии. Проведено изучение изменений со стороны периферической крови и биохимических изменений. Предпринятое исследование показало вспышку силикоза у работников золоторудного предприятия и преобладание в настоящее время прогрессирующих, осложненных форм заболевания.
Вывод: на основании проведенного анализа обоснована необходимость разработки гигиенических и медицинских мероприятий, направленных на профилактику развития данного заболевания.

ГЕРИАТРИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ НАЗНАЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО ПРОФИЛЯ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

А.Т. Шараева, И.С. Сабиров, А.А. Зурдинова — Чт, 03 апр 2025 00:00:00 +0600

Сердечно-сосудистые заболевания накладывают значительное бремя на общество, в том числе у пожилых людей, с точки зрения смертности, заболеваемости, инвалидности, снижения функциональности и расходов на здравоохранение. Кроме того, из-за роста численности пожилого населения растет потребность в улучшении их здоровья и качества жизни, а также в содействии оптимальному назначению лекарств. Увеличение возраста связано с более высокими показателями сопутствующих заболеваний, инвалидности (когнитивные, умственные и функциональные нарушения) и использованием нескольких лекарственных средств. Возраст-ассоциированные изменения влияют на деятельность сердца, снижая эластичность сердечной мышцы и способность реагировать на изменения давления. Инволютивные изменения приводят к многочисленным структурным и функциональным изменениям в сердечно-сосудистой системе, которые могут повысить восприимчивость стареющих людей к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, которые представляют собой наиболее распространенные патологические состояния у пожилых людей. Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей сложна, поскольку возрастные изменения в составе тела, функциях органов, гомеостатических механизмах и сопутствующих заболеваниях изменяют фармакокинетические и фармакодинамические свойства многих часто используемых сердечно-сосудистых и несердечно-сосудистых препаратов. Из-за множественных хронических заболеваний и возрастных физиологических изменений, которые влияют на фармакодинамические и фармакокинетические свойства лекарственных средств, что позволяет констатировать тот факт, что назначение фармакотерапии у лиц пожилого возраста является сложной и трудной задачей гериатрического подхода. Полипрагмазия, несоблюдение режима лечения, неправильное назначение лекарств, лекарственное взаимодействие, а также проблемы, связанные с приемом лекарственных препаратов, часто встречаются у пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В связи с этим у пожилых пациентов выше риск нежелательных лекарственных явлений. Обзорная статья посвящена возможностям назначения препаратов сердечно-сосудистого профиля у лиц пожилого возраста с учетом инволютивных изменений организма, полипрагмазии, а также проблем, связанных с приемом лекарственных препаратов.