Евразийский журнал здравоохранения

АНАЛИЗ МНЕНИЙ ВРАЧЕЙ НА ПРИМЕНЕНИЕ ИСКУССТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА В РЕНТГЕНОЛОГИИ, РЕЗУЛЬТАТЫ ОПРОСА В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Б.Э. Эмилов — 2025-07-01

Рентгенологи в целом воспринимают технологии искусственного интеллекта с интересом и надеждой, однако у многих сохраняются сомнения относительно уровня своей подготовки и практической эффективности искусственного интеллекта в клинических условиях. Особенно важно сосредоточиться на обучении и информировании молодых специалистов, чтобы обеспечить уверенное и грамотное использование новых цифровых инструментов. Активное освоение и интеграция таких технологий необходимы для того, чтобы медицина могла в полной мере воспользоваться их потенциалом. Несмотря на положительное отношение, процесс внедрения искусственного интеллекта в повседневную практику требует систематической работы и последовательных шагов. Цель исследования – проанализировать мнение врачей о применении искусственного интеллекта в рентгенологии. В рамках количественного исследования был проведён опрос 51 врача различных специальностей, включая рентгенологов. Анкета включала вопросы по ключевым аспектам: защита персональных данных, человеческий контроль, влияние на клинические навыки и рабочие места, а также интерес к обучению работе с искусственным интеллектом. Результаты показали, что большинство врачей положительно оценивают перспективы искусственного интеллекта в рентгенологии, особенно в части повышения точности и ускорения диагностики. Однако сохраняются опасения относительно потери контроля, клинических навыков и конфиденциальности данных. При этом более 60% участников выразили интерес к изучению возможностей искусственного интеллекта, особенно для анализа рентгенограмм органов грудной клетки. Выводы. Врачи воспринимают искусственный интеллект как вспомогательный, а не заменяющий инструмент. Необходимы усилия в области этики, правового регулирования и подготовки специалистов для успешной интеграции искусственного интеллекта в здравоохранение.

РИНОСИНУСОГЕННЫЕ ОРБИТАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У ДЕТЕЙ

Х.Н. Абдуллаев — 2025-07-04

В данной статье на основе ретроспективного анализа представлены результаты исследований клинико-лабораторных данных детей с орбитальными осложнениями риносинуситов. Анализ показал, что наибольшее количество орбитальных осложнений приходится на младшую группу детей (1-7 лет) – 72 (48%) больных. При острых синуситах с осложнениями жалобы были на повышение температуры тела, отек века, головные боли, а при хронических - преобладали хемоз, снижения зрения. Наиболее часто был выявлен рост Staphylococcus aureus (45%). Анализ показал, что своевременно начатое лечения привело к полному восстановлению зрения почти у всех больных. У 1 больного с острым пансинуситом, осложнённым флегмоной орбиты, зрение правого глаза не восстановилось (больной обратился на 5 сутки после начала заболевания). Эффективность проводимой терапии при риносинусогенных орбитальных осложнениях зависит от правильного этиотропного лечения. Определение видового состава микрофлоры и его чувствительность к антибиотикам является ключевым моментом. Комплексное консервативное лечение с применением лимфотропночувствительного антибиотика, по мнению ряда авторов, уменьшает хирургическое лечение больных с риносинусогенными орбитальными осложнениями.

ГИПЕРТРОФИЯ ЯЗЫЧНОЙ МИНДАЛИНЫ КАК РЕДКАЯ, НО ЗНАЧИМАЯ ПРИЧИНА ОЩУЩЕНИЯ «КОМА В ГОРЛЕ» (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

Э.К. Асанкулов — 2025-07-04

Чувство «кома в горле» или globus pharyngeus — распространённый симптом, который пациенты часто описывают как ощущение инородного тела или давления в горле. Наиболее часто он ассоциируется с психогенными факторами, стрессом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Однако в ряде случаев за этим ощущением могут скрываться органические патологии, требующие внимательной диагностики. В настоящей статье представлен клинический случай, в котором причиной стойкого ощущения «кома в горле» оказалась гипертрофия язычной миндалины — редкое, но клинически значимое состояние. Подчёркивается необходимость комплексного подхода к пациенту с подобными жалобами, включая обязательное проведение оториноларингологического осмотра с использованием современных визуализирующих методов. Данный случай иллюстрирует важность исключения органической патологии при постановке диагноза и помогает расширить дифференциальный диагноз при жалобах на постоянное ощущение «кома» в горле.

ПРИЧИНЫ, СТРУКТУРА И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТРАВМ НАРУЖНОГО НОСА

Г.К. Бабаханов — 2025-07-04

Травмы наружного носа являются одной из наиболее распространённых форм черепно-лицевых повреждений, особенно у детей и подростков. Знание причин, анатомических структур и клинических особенностей этих травм имеет важное значение для своевременной диагностики и эффективного лечения.
Цель: анализ причин, морфологических характеристик, клинической картины и подходов к лечению травм наружного носа.
Методы. В исследование были включены клинические, оториноларингологические, офтальмологические, нейрохирургические, радиологические (мультиспиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, конусно-лучевая компьютерная томография) и лабораторные методы обследования. Проведен анализ данных историй болезни пациентов с оценкой структурных изменений костей носа, околоносовых пазух, орбит и головного мозга. Функциональные результаты оценивались с использованием акустической ринометрии; эстетические – методом фотографического сопоставления; качество жизни – по опроснику PedsQL 4.0 (Pediatric Quality of Life Inventory).
Результаты. Основными причинами травм явились бытовые, спортивные и дорожно- транспортные происшествия. Наиболее часто встречались переломы с деформацией носа, требующие репозиции. Оптимальным сроком для оперативного вмешательства признан период 5-10 суток после травмы. Комплексный мультидисциплинарный подход значительно повышал функциональные и эстетические результаты.
Вывод. Своевременная диагностика и лечение травм наружного носа имеют решающее значение для профилактики осложнений и достижения оптимальных функциональных и косметических исходов. Эффективное лечение требует комплексной междисциплинарной оценки.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: РЕКОНСТРУКЦИЯ ГОЛОВКИ СТРЕМЕНИ БОНЦЕМЕНТОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГНОЙНОМ СРЕДНЕМ ОТИТЕ

И.И. Бойбобоев — 2025-08-06

В статье представлен клинический случай формирования цепи слуховых косточек в клинике Medcenter.kg пациентки с хроническим гнойным средним отитом, сопровождавшимся тотальным дефектом барабанной перепонки, разрушением длинного отростка наковальни и головки стремени. Данные патологические изменения привели к значительному снижению слуха, что потребовало хирургической тактики лечения. В ходе оперативного вмешательства была успешно проведена реконструкция слуховой цепи с использованием бонцемента (костного цемента) современного биосовместимого материала, позволившего восстановить анатомическую целостность наковальни и головки стремени. Дополнительно выполнено формирование новой аутотканной барабанной перепонки из аутофасции пациента, что обеспечило герметичность барабанной полости и улучшило функциональный исход. Результаты послеоперационной тональной пороговой аудиометрии подтвердили значительное улучшение звукопроведения, что свидетельствует об успешности проведенной реконструкции. Данный клинический случай подчеркивает эффективность применения бонцемента в отохирургии, особенно при дефектах слуховых косточек. Использование этого материала позволяет достичь стабильных функциональных результатов, минимизируя риск отторжения и обеспечивая долгосрочное восстановление слуха. Наблюдение демонстрирует перспективность подобных методик в лечении хронического среднего отита у пациентов с деструкцией элементов звукопроводящего аппарата.

МЕСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МЁДА В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Д.С. Джураева — 2025-08-06

Цель: предоставить современный обзор эффективности мёда и его потенциального применения в оториноларингологической практике.
Методы. Обзор литературы был проведен с использованием баз данных PubMed и Google Scholar. Анализ включал публикации, касающиеся фармакологических свойств мёда и его клинического применения при лечении заболеваний ЛОР-органов.
Результаты. Были изучены антибактериальные, противовоспалительные и регенеративные свойства мёда, а также механизмы его действия на слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Обзор включал: 7 исследований по использованию мёда в детской оториноларингологии, 12 в ринологии и 6 в отологии.
Идентифицировано 6 метаанализов, 14 рандомизированных контролируемых исследований, 3 отчета о случаях, а также исследования на животных моделях и in vitro.
Проанализированные источники включали: 11 статей об антибактериальных свойствах мёда, 2 – о его применении при ЛОР-заболеваниях, 5 статей, связанных с тонзиллэктомией, 1 – об ангине, 1 – о химических ожогах ЛОР-органов, 11 – о риносинусите, 1 – о функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух, 2 – о кохлеарной имплантации, 1 – о мастоидите, 2 – о наружном отите и 1 – о среднем отите.
Заключение. Обзор демонстрирует высокий потенциал мёда в оториноларингологии. Собранные данные подтверждают необходимость дальнейших рандомизированных контролируемых исследований для обоснования его широкого клинического применения.

ПРИМЕНЕНИЕ ХИТОЗАНОВОГО ГЕЛЯ ПРИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ ПЕРФОРАЦИИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ

Т.М. Закиров — 2025-08-07

Цель данной работы отследить и оценить результат воздействия хитозана на регенерацию тканей при посттравматической перфорации барабанной перепонки, возникшей вследствие механического повреждения, баротравмы или инфекционных процессов.
В исследовании был применен хитозан – биополимер, обладающий регенеративными и противовоспалительными свойствами.
Поскольку в результате острой травматической перфорации барабанной перепонки существует вероятность вовлечения в патологический процесс структур среднего и внутреннего уха, для оценки слуха в динамике целесообразно использование как субъективных, так и объективных методов. В статье авторы приводят данные по поводу применения хитозанового геля при посттравматической перфорации барабанной перепонки, который впервые используется в Кыргызстане как метод регенерации ткани, что ведет к ее восстановлению, а также приводят результаты сравнения с контрольной группой.
В результате исследования было отмечено, что применение хитозана при травме барабанной перепонки открывает перспективы для разработки новых методов лечения, способствующих быстрому и безопасному заживлению тканей, а также снижению воспалительных реакций и профилактике осложнений.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РАДИОЧАСТОТНЫХ МЕТОДОВ

Т.М. Закиров — 2025-08-07

Несмотря на многочисленные научные исследования и практические разработки, проблема хронического тонзиллита остаётся актуальной. В структуре заболеваний взрослых и детей ангина и хронический тонзиллит занимают ведущее место. При хроническом тонзиллите возникает патологический процесс с изменениями как в патофизиологическом, так и в патоморфологическом плане. Это характеризуется многоплановыми нарушениями всех звеньев гуморального и клеточного иммунитета, наличием интоксикации организма, а также разнообразными местными признаками.
Существует множество видов хирургического лечения хронических тонзиллитов. В данной работе приведены результаты использования в Кыргызстане метода эндоскопической малоинвазивной радиочастотной тонзиллолакунотомии при хроническом тонзиллите в сравнении с традиционным методом. Данный метод может быть использован как альтернативный лазерному, химическому и другим видам лечения. Результаты, описанные в работе, наглядно показывают, что радиоволновая хирургия может быть использована в амбулаторных условиях, сопровождается минимальным кровотечением, отсутствием некроза и выраженной реакцией со стороны окружающих тканей, и соответственно более легким послеоперационным периодом.

К ВОПРОСУ О ЛЕЧЕНИИ ТИННИТУСА

Т.А. Изаева — 2025-08-07

Тиннитус – восприятие звука при отсутствии фактического внешнего звука – представляет собой симптом основного состояния, а не отдельного заболевания. Его проявления часто сопровождаются неврологическими, а также сосудистыми изменениями. И, к сожалению, шум в ушах может существенно сказываться на качестве жизни пациента, затрудняя и социальное взаимодействие, и трудовую деятельность. По данным шести больших популяционных исследований, в различных странах частота встречаемости тиннитуса среди взрослых варьирует от 4,4 до 15,1% и от 7,6 до 20,1% в возрастной группе старше 50 лет. Также большая часть этих пациентов склонна эмоционально окрашивать свой ушной шум, в связи с чем характеристики и степень его влияния на качество жизни очень индивидуальны. Лечение тиннитуса включает фармакотерапию, когнитивную и поведенческую терапию, звуковую терапию, музыкальную терапию, терапию переобучения тиннитуса, массаж и растяжку, а также электрическое подавление. Несмотря на распространенность проблемы, вопрос об этиологии и патогенезе тиннитуса на настоящий момент полностью не изучен. Поиск новых методов лечения направлен не только на улучшение звукового восприятия, но и на устранение сопутствующего шума, который может доставлять человеку невыносимые страдания. В данной работе авторы постарались рассмотреть характеристики, причины, механизмы и методы лечения тиннитуса.

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ДИАГНОСТИКИ ТИМПАНОСКЛЕРОЗА: ЛИТЕРАТУРНЫЙ АНАЛИЗ

К.А. Исматова — 2025-08-08

Тимпаносклероз представляет собой хроническое негнойное заболевание среднего уха, при котором происходят склеротические изменения в структурах барабанной полости, включая барабанную перепонку и слуховые косточки. Эти патологические изменения нередко приводят к стойкому нарушению звукопроводящего аппарата и снижению слуха, особенно у пациентов, перенесших рецидивирующий или хронический средний отит. В статье рассматриваются современные данные, касающиеся эпидемиологии тимпаносклероза, его патогенеза и клинических проявлений. Указывается, что заболевание чаще встречается у взрослых пациентов, особенно в возрасте старше 40 лет, однако может развиваться и в более молодом возрасте при наличии предрасполагающих факторов. Среди патогенетических механизмов особое значение придаётся длительному воспалению, нарушению микроциркуляции и процессам фиброзирования.
Авторы акцентируют внимание на современных подходах к диагностике, включая отоскопию, аудиометрию, импедансометрию и методы визуализации, такие как компьютерная томография височных костей. Однако подчёркивается, что ранняя диагностика заболевания остаётся затруднительной, поскольку его начальные стадии могут протекать бессимптомно или маскироваться под другие формы тугоухости. Это подчёркивает необходимость разработки более чувствительных диагностических методик.
Также рассматриваются хирургические методы лечения, включая тимпанопластику и стапедопластику, с учётом тяжести поражения слуховой цепи. В завершение подчёркивается важность профилактики, особенно у пациентов с частыми отитами, включая санацию очагов хронической инфекции и регулярное наблюдение у оториноларинголога.

ТОНЗИЛЛЭКТОМИЯ МЕТОДОМ ТЕРМАЛЬНОГО ВЕЛДИНГА: ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАЦИОННОГО И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

Х.Э. Карабаев — 2025-08-08

Хронический тонзиллит – одно из наиболее распространённых заболеваний ЛОР-органов, часто встречающееся у людей в возрасте от 15 до 30 лет. Болезнь характеризуется воспалением нёбных миндалин и сопровождается как местными, так и системными симптомами, включая боли в горле, неприятный запах изо рта, а также поражения суставов, сердца и почек. Эффективное лечение требует точной диагностики и, в ряде случаев, хирургического вмешательства. Среди современных методов удаления миндалин всё большее внимание привлекает термальный велдинг - технология, основанная на прямом тепловом воздействии с минимальным повреждением окружающих тканей.
Исследование, включающее 15 пациентов, показало, что использование термального велдинга сокращает длительность операции, снижает объём кровопотери и минимизирует риск кровотечений. Однако метод сопровождается выраженным послеоперационным болевым синдромом, пик которого приходится на седьмые сутки. Несмотря на это, благодаря хорошему гемостазу, сниженной потребности в обезболивающих и быстрой реабилитации, термальный велдинг рассматривается как перспективная альтернатива другим видам тонзиллэктомии. Полученные результаты подтверждают его клиническую эффективность и обоснованность использования в хирургической практике.

АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

С.А. Курсанова — 2025-08-08

Актуальность исследуемой проблемы обусловлена недостаточностью информации о распространенности и клинического течения переломов придаточных пазух носа в г. Астана. Задачей текущего исследования является выявление распространенности и эпидемиологических особенностей переломов придаточных пазух носа в городе Астана. Цель исследования: провести ретроспективный анализ указанных травм в городе Астана. Изначально исследование вошли истории болезней пациентов за период с 2018 года по 2023 год обоих полов в возрасте от 8 до 84 лет (всего 314 человек), у которых был диагностирован перелом придаточных пазух. Из 314 случаев 293 соответствовали критериям включения и исключения. Медицинские записи этих 293 случаев (включая истории болезни и записи клинических осмотров, медицинские изображения, такие как рентгеновские снимки и компьютерная томография, а также их отчеты) были тщательно изучены. Мужчины в возрасте 13-35 лет были наиболее часто поражаемыми, а дорожно-транспортное происшествие и мотоциклетная авария были наиболее распространенной причиной переломов. Приблизительно половина пациентов (n = 160, 54,6%) получило хирургическое лечение. Открытая репозиция и внутренняя фиксация были выполнены 87 пациентам (29,7%). У 11% пациентов лечение отсутствовало. Наиболее частым осложнением было инфицирование послеоперационной раны или ткани около металлической конструкции. Представленные данные имеют потенциальное значение для разработки новых стратегий профилактики травм и выявления пациентов с риском развития послеоперационных осложнений.

СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ДЛИННОГО ОТРОСТКА НАКОВАЛЬНИ БИОСОВМЕСТИМЫМ ПОЛИМЕРОМ

С.А. Мамажанова — 2025-08-11

Цель исследования: повышение функциональной эффективности вариантов тимпанопластики с использованием биосовместимого полимера. Материалы и методы исследования: используя данный способ в условиях медицинского центра «Medcentre.kg» прооперировано 35 пациентов. Результаты и обсуждение. Данный способ обеспечивает достижение 10 дБ костно-воздушного разрыва примерно в 50% случаев, 20 Дб в 70%-80% случаев. Способ осуществляется следующим образом: под местной анестезией +нейролептанальгезией проводят ревизию барабанной полости. Проверяют подвижность цепи слуховых косточек. При обнаружении эрозии длинного отростка наковальни с неповрежденной рукояткой молоточка и суперструктур стремени удаляют всю слизистую оболочку с костных поверхностей и дают высохнуть. Далее, точечными движениями наносят биосовместимую самополизирующую акриловую смесь на оставшуюся часть длинного отростка наковальни. Биосовместимой самополизирующей акриловой смесью наращивают эрозированный участок длинного отростка наковальни, дают высохнуть, проверяют подвижность наковально-стременного сочленения. Рана за ухом ушивается послойно. На кожу косметический шов. Асептическая повязка. Выводы. Способ восстановления слуха намного дешевле ранее известных аналогов, таких как применение парциальных протезов слуховых косточек, не требует двухэтапности хирургического вмешательства, не содержит риска смещения цепи слуховых косточек, как при применении протезов. Биосовместимая самополизирующая акриловая смесь удобна в работе, твердеет в течение 5 минут, принимая любую заданную форму, что делает ее разумной альтернативой для восстановления дефектов цепи слуховых косточек, при этом не вызывая какой-либо аллергической реакции.

ПОДЪЯЗЫЧНО-ЛИЦЕВОЙ АНАСТОМОЗ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ

В.А. Насыров — 2025-08-12

Повреждение лицевого нерва является частым осложнением при хирургических вмешательствах на среднем ухе и основании черепа, особенно при опухолях мосто-мозжечкового угла и височной кости. В случаях, когда восстановление проксимального отдела нерва невозможно, одним из эффективных методов реиннервации является подъязычно-лицевой анастомоз. В данной работе представлен ретроспективный анализ результатов 36 хирургических вмешательств по формированию анастомоза «конец-в-конец» у пациентов с повреждением лицевого нерва различной этиологии. Оценка эффективности производилась по шкале Хауса-Брекмана и данным электромиографии на протяжении 12 месяцев после операции. Полученные данные свидетельствуют о постепенном восстановлении функции мимических мышц, особенно в области orbicularis oculi и frontalis, с положительной динамикой в 77,4 %случаев. Полное восстановление симметрии лица отмечено почти у половины пациентов. Вместе с тем метод сопровождается рисками, включая гемиатрофию языка и нарушения речи. Представленные результаты подтверждают целесообразность раннего наложения анастомоза в пределах 12 месяцев с момента травмы и подчеркивают необходимость дальнейшей оптимизации методов хирургической и реабилитационной помощи.

ГЛОМУСНАЯ ОПУХОЛЬ СРЕДНЕГО УХА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

В.А. Насыров — 2025-08-12

В статье представлен клинический случай довольно редко встречающегося заболевания, как гломусная опухоль среднего уха. Опухоль локализовалась в барабанной полости, что привело к смешанной тугоухости 3 степени. Данная опухоль цитологически относится к доброкачественным опухолям, однако по клиническому течению ее можно считать агрессивной, что может распространятся на жизненно важные структуры организма (внутреннюю сонную артерию, ствол мозга). Лучевые методы исследования, такие как компьютерная томография височных костей и магнитно-резонансная томография дает возможность увидеть локализацию мягкотканного образования и ее распространенность за пределы височной кости, что дает нам возможность планировать объем предстоящей операции. Учитывая такую особенность опухоли для лечения применяются эмболизация сосудистой стромы опухоли, удаление опухоли микрохирургическим способом и порой различные виды лучевой терапии. Также представлена классификация гломусных новообразований височной кости.
Таким образом диагностика гломусных образований представляет собой некоторые особенности, как показывает практика имеет место наличие шума в ушах без изменений отоскопической картины, что в первую очередь наталкивает на мысль о поражении слухового нерва. Пациенты без дополнительных исследований могут получать различные методы консервативной терапии до тех пор, пока гломус не проларбирует из барабанной полости в наружный слуховой проход и вызовет кровотечение.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА СО СМЕШЕННОЙ ТУГОУХОСТЬЮ

Ф.Б. Нурмухамедова — 2025-08-12

Цель исследования заключалась в сравнительном анализе двух подходов к лечению смешанной тугоухости, развившейся на фоне хронического гнойного среднего отита (ХГСО). Было проведено исследование на базе Ташкентского педиатрического медицинского института с января 2019 по январь 2023 года, в котором приняли участие 70 пациентов. Пациенты были разделены на две группы: группа 1, где сочетались слухулучшающие операции и слухопротезирование, и группа 2, где проводились только слухулучшающие операции. Пациенты 1 группы испытывают значительно меньше симптомов, таких как выделения из уха, боль, заложенность, шум в ушах и головные боли. Также они имеют более удовлетворительное состояние слуха и меньшее количество проблем с разборчивостью речи, как в нормальных условиях, так и в шумной обстановке. Психологическое состояние пациентов группы 1 также лучше, с меньшим чувством страха и влиянием заболеваний на качество жизни. Общий балл, учитывающий все аспекты заболевания, также показывает более хорошие результаты в группе 1 по сравнению с группой 2. Результаты показали, что комбинированный подход с использованием слухопротезирования в группе 1 продемонстрировал более выраженное улучшение слуха, как по результатам аудиометрии, так и по показателям качества жизни (СОМОТ-15). В группе 1 также наблюдались более значительные улучшения в уменьшении симптомов, таких как боль, заложенность уха и слуховые функции, а также в психологическом состоянии пациентов.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО АССИСТИРОВАНИЯ ПРИ САНИРУЮЩИХ ОПЕРАЦИЯХ НА СРЕДНЕМ УХЕ

Ф.Б. Нурмухамедова — 2025-08-13

Данное исследование проведено с целью сравнительного анализа эффективности закрытых санирующих операций с использованием эндоскопического ассистирования и без него при хроническом гнойном среднем отите. В исследование включены 39 пациентов, которым были выполнены закрытые операции, включая аттикотомию, тимпанопластику и другие методы. Пациенты были разделены на две группы: в первой группе хирургия проводилась с использованием микроскопа и эндоскопа, во второй — только с микроскопом. Результаты показали, что использование эндоскопа значительно улучшает визуализацию труднодоступных участков среднего уха, таких как передний аттик, фациальный синус, и другие. Это снижает риск развития резидуальной холестеатомы, особенно у детей. Послеоперационные аудиологические результаты не показали значительных различий, однако в группе с эндоскопическим ассистированием отмечалась меньшая частота рецидивов холестеатомы (10% против 30%). Выводы исследования подтверждают, что сочетание микроскопа и эндоскопа повышает эффективность санирующих операций, снижает риск рецидивов и улучшает восстановление анатомии среднего уха. Эндоскопия, особенно в детской практике, представляет собой полезную альтернативу традиционной микроскопической технике, обеспечивая более полное и стабильное восстановление.

КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ: ЗАЧЕМ ОНА НУЖНА (ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ)

O. Озтурк — 2025-08-13

Кохлеарный имплантат – это устройство, используемое при тяжелой и глубокой потере слуха, когда слуховые аппараты оказываются неэффективными. Такие нарушения слуха могут быть как врожденными, так и приобретенными. Основная наша цель при лечении детей с врожденной потерей слуха – ранняя диагностика и начать использование слуховых аппаратов уже в первые 6 месяцев жизни. Кохлеарные импланты можно устанавливать начиная с 9 месяцев (в зависимости от страны), но идеальный возраст ребенка – около 1 года. Чем позже проводится имплантация (особенно после 5 лет), тем меньше её эффективность. Очень важно проводить имплантацию на оба уха, чтобы обеспечить глубину восприятия звука и определить его направление. Кроме того, если один из имплантатов временно выйдет из строя из-за травмы или инфекции, второй имплант обеспечит необходимый слух. К преимуществам кохлеарной имплантации относятся не только улучшение слуха и развитие речи, но также повышение академической успеваемости, улучшение качества жизни и увеличение возможностей трудоустройства.

АНАЛИЗ ОБРАЩАЕМОСТИ ЗА ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ПРИ ОСТРЫХ ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЕТЕЙ В Г. БИШКЕК

Н.В. Солодченко — 2025-08-13

Настоящее исследование направлено на изучение структуры обращаемости за экстренной медицинской помощью среди детей с острыми заболеваниями уха, горла и носа в условиях крупного городского центра на примере г. Бишкек. Ретроспективный анализ данных пациентов, обратившихся в Центр экстренной медицины, дополнен клиническими наблюдениями автора, что обеспечило глубину и достоверность результатов. Выявлена выраженная сезонность заболеваемости с пиком в зимние месяцы, обусловленная сочетанием климатических факторов, эпидемий респираторных инфекций и экологических особенностей урбанизированной среды. Дети раннего возраста продемонстрировали повышенную уязвимость, связанную с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей. Значительная доля случаев потребовала стационарного лечения, преимущественно при осложненных формах заболеваний, что подчеркивает необходимость оптимизации амбулаторного звена. Ключевыми системными проблемами стали позднее обращение за помощью и распространенность самолечения, требующие реализации образовательных программ для родителей. На основе результатов предложены меры, включающие интеграцию телемедицинских технологий, расширение профилактических кампаний и усиление ресурсов первичной медико-санитарной помощи. Исследованиеподтверждает важность междисциплинарного подхода для снижения нагрузки на экстренные службы и улучшения качества помощи детям.

СОСТОЯНИЕ ОБОНЯТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА В УСЛОВИЯХ ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА В ГОРОДЕ БИШКЕК

Н.В. Солодченко — 2025-08-14

В период отопительного сезона состояние атмосферного воздуха в густонаселенных городах становится не пригодным для дыхания, нанося вред состоянию дыхательных путей, в том числе и обонятельному анализатору. Целью данного исследования является изучение состояния обонятельного анализатора в условиях загрязнения атмосферного воздуха в городе Бишкек. В рамках исследования было обследовано 150 здоровых участников, которым была проведена ольфактометрия для оценки их обонятельной функции. Результаты показали, что уровень загрязнения воздуха негативно сказывается на состоянии обонятельного анализатора, при этом наиболее выраженные нарушения наблюдаются именно в холодное время года. Эти данные подчеркивают важность осознания влияния экологической ситуации на здоровье населения, особенно в условиях города с высокими показателями загрязненности. Для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния обонятельного анализатора и, возможно, других здоровья аспектов, необходимо принять меры по снижению уровня загрязнения воздуха в Бишкеке. Такое вмешательство может включать как экологические инициативы, так и просвещение граждан о важности защиты окружающей среды для сохранения здоровья. Исследование обращает внимание на важность комплексного подхода к решению проблемы загрязнения воздуха и его воздействия на здоровье людей, что в дальнейшем может привести к улучшению качества жизни жителей города.

ПРИНЦИПИАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ПОКАЗАНИЯМ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ К СЕПТОПЛАСТИКЕ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

С.А. Хасанов — 2025-08-14

Цель: определение обоснованных показаний и противопоказаний к выполнению септопластики у детей с учетом возрастных анатомо-физиологических особенностей и современных клинических протоколов.
Материалы и методы. Проведен обзор отечественной и зарубежной литературы, анализ современных клинических рекомендаций, а также сравнительный анализ клинических случаев.
Результаты. Систематизированы показания и противопоказания к проведению септопластики у детей. Выделены ключевые аспекты выбора лечебной тактики, включая необходимость комплексного подхода при сочетанных патологиях.
Выводы. Септопластика у детей является эффективным методом восстановления носового дыхания при искривлении перегородки носа. Щадящий хирургический доступ через кожный разрез в области подвижной части перегородки позволяет сохранить слизистую оболочку. За счёт биомеханических свойств перихондрия у детей возможно самопроизвольное выравнивание хряща после отслойки слизисто-хрящевого лоскута с вогнутой стороны, при необходимости дополняемое разрезами на хряще. Для профилактики послеоперационных осложнений применяется силиконовый сплинт.
При наличии сопутствующих зубочелюстных аномалий (сужение, укорочение, ретропозиция верхней челюсти) оптимальным возрастом для хирургического вмешательства является 6–8 лет, что позволяет снизить потребность в дальнейшем ортодонтическом лечении.
У детей до 12 лет дополнительно выполняется кристотомия (удаления носового гребня), а после 12 лет – кристосутуротомия (удаление носового гребня и остеотомия срединного небного шва), что снижает риск рецидивов зубочелюстных аномалий, наблюдаемые после изолированного ортодонтического лечения (43%) без предварительного оториноларингологического вмешательства (септопластики). При комбинированной хирургии рекомендуется направление пациента к ортодонту на 7-е сутки после операции.

СТРУКТУРА ПЕРЕГОРОДКИ НОСА И ЕЁ КЛИНИЧЕСКИЕ ЗНАЧЕНИЯ ПРИ СЕПТОПЛАСТИКЕ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

С.А. Хасанов — 2025-08-14

Несмотря на большое количество исследований, посвящённых клиническим, диагностическим и терапевтическим аспектам искривления перегородки носа у детей, сведения о клеточном составе и биомеханических характеристиках её структур остаются фрагментарными и ограниченными.
Цель: обобщить и стандартизировать данные о микроструктуре и биомеханике тканей носовой перегородки на основе анализа литературных и интернет-источников, а также определить приоритетные направления дальнейших исследований с целью оптимизации хирургического лечения и снижения риска послеоперационных осложнений.
Материалы и методы. Проведён обзор отечественной и зарубежной научной литературы, клинических рекомендаций, а также сравнительный анализ клинических наблюдений.
Результаты и выводы. По нашему мнению, перегородка носа состоит из семи слоёв, каждый из которых играет важную роль в поддержании её анатомической целостности и функциональности. Знание анатомо-гистологических особенностей этих слоёв и их клинической значимости при выполнении септопластики имеет важное значение для современной ринохирургии. Указанные аспекты недостаточно представлены в учебной и научной литературе; специализированные монографические публикации по данной теме отсутствуют. Ключевым принципом септопластики является сохранение перихондрия и периоста, обеспечивающих питание хрящевой и костной ткани. Понимание биомеханики перегородочного хряща способствует оптимизации хирургических техник, улучшению функциональных и эстетических результатов, а также снижению риска осложнений.

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ С ТИКОЗНЫМИ ГИПЕРКИНЕЗАМИ. ТИК-КОНТРОЛЬ ПОСЛЕ ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ: ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ

З.Д. Эгамбердиева — 2025-08-14

Целью исследования было разработать и оценить эффективность комплексной реабилитационной программы, включающей физиотерапию, когнитивно-поведенческую терапию и нутритивную поддержку, для снижения выраженности тикозных гиперкинезов у детей после тонзиллэктомии. Тикозные гиперкинезы могут существенно снижать качество жизни пациентов, осложнять адаптацию в социуме и требовать длительного мультидисциплинарного подхода к лечению. Настоящее исследование посвящено разработке и оценке эффективности комплексной реабилитационной программы для детей с тикозными расстройствами, после хирургического лечения программа реабилитации является обязательной для дальнейшего снижения тиковых расстройств.
Тонзилэктомия является одной из наиболее часто проводимых хирургических операций в детской оториноларингологии, особенно при хроническом тонзиллите. Разработанная программа включала физиотерапевтические процедуры, когнитивно-поведенческую терапию и нутритивную поддержку, направленную на восстановление нервной системы и общего состояния организма. В исследование были включены дети с диагностированными постоперационными тикозными расстройствами, которые проходили курс реабилитации в течение 3, 6 и 9 месяцев. Эффективность вмешательства оценивалась с использованием шкал выраженности тиков, неврологического и психоэмоционального статуса.
Полученные результаты продемонстрировали статистически значимое снижение выраженности тикозных гиперкинезов у пациентов, участвовавших в программе, по сравнению с контрольной группой. Наиболее выраженные положительные изменения наблюдались при длительности реабилитации от 6 месяцев и более. Таким образом, применение комплексного подхода позволяет повысить эффективность восстановления и минимизировать риск хронизации неврологических симптомов у детей после тонзиллэктомии.

КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ: СРАВНЕНИЕ AНАТОМИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ У АЗИАТСКИХ И ЕВРОПЕЙСКИХ ПАЦИЕНТОВ

М.С. Кадыров — 2025-07-03

Блефаропластика верхнего века является одной из наиболее востребованных пластических операций в мировой практике, особенно среди пациентов азиатского происхождения. Однако анатомические особенности азиатских век, такие как отсутствие выраженной складки, наличие субкожной жировой ткани и специфика строения орбитальной перегородки, требуют индивидуального подхода к выбору хирургической техники. В статье представлен сравнительный анализ анатомических особенностей у 50 пациентов азиатского и европейского происхождения, с акцентом на анатомические различия, клинические результаты и удовлетворенность пациентов.
Цель исследования: изучить и сравнить эффективность различных хирургических методик блефаропластики у пациентов азиатского и европейского происхождения, а также выявить факторы, влияющие на удовлетворенность результатами операции. Все операции проводились на базе клиники пластической и реконструктивной хирургии «MaxClinic» В исследовании использовались стандартизированные анкеты, анализ медицинской документации и фотографий до и после операции.
Актуальность данного исследования для Кыргызстана обусловлена растущим спросом на эстетические операции, включая блефаропластику, среди населения с преобладанием азиатских этнических черт. В условиях многонационального состава страны, где встречаются как азиатские, так и европейские анатомические особенности, важно разработать адаптированные хирургические подходы, учитывающие специфику местного населения. Проведение подобных исследований позволит повысить качество оказываемых медицинских услуг, снизить частоту осложнений и улучшить удовлетворенность пациентов, что особенно важно в условиях отсутствующих статических данных в Кыргызстане.
Результаты исследования могут быть использованы для разработки рекомендаций по проведению блефаропластики в Кыргызстане, а также для обучения хирургов современным методикам, учитывающим этнические особенности пациентов.

КОМПЛЕКСНАЯ КОРРЕКЦИЯ ГИГАНТОМАСТИИ В КЫРГЫЗСТАНЕ: КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ

М.С. Кадыров — 2025-07-03

Гигантомастия – редкая, но клинически значимая форма гипертрофии молочных желез, при которой наблюдается чрезмерное увеличение объёма груди, сопровождающееся выраженными физическими и психоэмоциональными нарушениями. У пациенток с данным диагнозом часто отмечаются боли в спине и шее, нарушения осанки, ограничение двигательной активности, а также психологический дискомфорт, связанный с внешним видом и социальной адаптацией. В последние десятилетия частота выявления гигантомастии неуклонно растёт. Это связано не только с улучшением диагностических подходов и расширением доступа к специализированной медицинской помощи, но и с повышением уровня информированности среди врачей и пациенток. В ряде стран Европы и Азии накоплен значительный клинический опыт ведения таких пациенток. В Кыргызстане, напротив, проблема гигантомастии остаётся малоизученной из-за ограниченности статистических данных и недостатка профильных исследований. Настоящая работа представляет собой проспективное исследование, включающее 42 пациенток с гигантомастией, пролеченных в Бишкеке с июня 2022 по декабрь 2023 года. Применён комплексный подход – хирургическое лечение в сочетании с элементами консервативной терапии. Результаты годичного наблюдения демонстрируют безопасность и высокую эффективность выбранной тактики лечения гигантомастии в условиях национальной системы здравоохранения Кыргызстана.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ШКАЛЫ АЛЬВАРАДО В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

А.А. Сопуев — 2025-07-04

Несмотря на использование современных инструментальных методов исследований в настоящее время, диагностика острого аппендицита у лиц пожилого и старческого возраста является сложной задачей, и для хирурга тщательный сбор жалоб, анамнеза заболевания и выявление основных клинических признаков являются ключевыми элементами в диагностике заболевания. Несмотря на большое количество исследовательских шкал и систем в неотложной хирургии, шкала Альварадо является одним из наиболее широко используемых определений, учитывающих основные признаки острого аппендицита. Шкала Альварадо была разработана Альфредо Альварадо в 1986 году, как инструмент диагностики острого аппендицита. Оценка была основана на ретроспективном исследовании 305 пациентов, поступивших в больницу Назарет в Филадельфии, штат Пенсильвания, США, с болью в животе, похожей на острый аппендицит. В этой статье рассказывается об особенностях диагностики острого аппендицита у лиц пожилого и старческого возраста, а также об использовании шкалы Альварадо. Благодаря своей простоте шкала Альварадо проста в использовании и улучшает диагностику заболеваний, более точно определяет показатели, доступные для госпитализации, а также предотвращает “ненужные” операции. Цель исследования: валидация шкалы Альварадо в диагностике острого аппендицита у лиц пожилого и старческого возраста. Материалы и методы. В исследование были включены пациенты с диагнозом острый аппендицит старше 60 лет в основную группу, а также пациенты в возрасте от 18 до 60 лет в контрольную группу. Общее количество пациентов 180. Проведено ретроспективное исследование историй болезни 180 больных, которым был поставлен диагноз «острый аппендицит» и которые были подвергнуты хирургическому лечению. Результаты. При диагностике острого аппендицита у лиц пожилого и старческого возраста, если оценка по шкале Альварадо равна 8 баллам, это можно рассматривать как показание к операции. Заключение. По результатам нашего исследования шкала Альварадо оказывает большую помощь в диагностике острого аппендицита у лиц пожилого и старческого возраста и определяет пути дальнейшего лечения.

КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПИЩЕВОГО БОТУЛИЗМА ПО МАТЕРИАЛАМ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЬНИЦЫ Г. БИШКЕК

А.К. Саркина — 2025-07-02

В Кыргызской Республике ежегодно отмечаются случаи пищевого ботулизма в виде спорадических и групповых вспышек. Ботулизм – редко встречаемое инфекционное заболевание и в силу специфической клинической картины, представляет большие трудности для клиницистов в своевременной диагностике. Целью исследования явилось изучение эпидемиологической и клинической характеристика пищевого ботулизма. Ретроспективно проанализированы истории болезни 23 больных с диагнозом пищевой ботулизм, госпитализированных в Республиканскую клиническую инфекционную больницу в период 2022-2023 гг. В результате анализа историй болезни установлено, что фактором передачи инфекции являются в основном овощи и фрукты домашнего консервирования. Более чем в 60% случаев отмечается поздняя обращаемость больных за медицинской помощью. В 26,1% случаев клиницистами первоначально были выставлены ошибочные диагнозы. Среди больных преобладали взрослые (87%) и преимущественно лица мужского пола (61%). Тяжелое течение болезни отмечалось в 56% случаев. Анализ показал, что у больных отмечались типичные клинические симптомы ботулизма с развитием симметричных нисходящих параличей черепно-мозговых нервов и симптомы миоплегии. B Кыргызстане ботулизм вызывается преимущественно ботулотоксинами типов А, В, Е, в тоже время эмпирический подход в лечении ботулизма противоботулинической сывороткой с использованием моновалентных сывороток этих типов является обоснованным. Таким образом, ранняя диагностика и лечение пищевого ботулизма снижает риск фатального исхода и улучшает прогноз заболевания. Повышение информированности населения является профилактикой заболевания.

ДЕСЯТЬ КЛЮЧЕВЫХ ИННОВАЦИЙ В СТОМАТОЛОГИИ ЗА ПОСЛЕДНЕЕ ДЕСЯТИЛЕТИЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Т.К. Абдышев — 2025-08-14

За последние десять лет в стоматологии произошли значительные технологические преобразования, оказавшие влияние на диагностику, планирование, лечение и профилактику стоматологических заболеваний. Данная работа представляет обзор десяти ключевых инновационных направлений, получивших наибольшее развитие и клиническое применение: 3D-печать, цифровая стоматология (включая CAD/CAM-технологии), интраоральные сканеры, лазерные технологии, минимально инвазивные вмешательства, стволовые клетки в регенеративной медицине, навигационные системы в имплантологии, искусственный интеллект, современные биоматериалы и телемедицина.
Каждая из перечисленных технологий значительно расширила возможности стоматологической практики: повысила точность диагностики и лечения, улучшила эстетику и биосовместимость реставраций, уменьшила инвазивность процедур и восстановительный период. Особое внимание уделено персонализированному подходу, благодаря которому врач может учитывать индивидуальные особенности пациента при выборе тактики лечения. Обсуждается также вклад искусственного интеллекта в интерпретацию рентгенологических изображений и автоматизацию планирования, а также телемедицины в обеспечении доступности стоматологической помощи.
Сравнительный анализ инноваций представлен в таблице и графиках, демонстрирующих эффективность технологий и степень их внедрения в практику. На основе данных литературы сделан вывод о необходимости постоянного обновления знаний и междисциплинарного взаимодействия для повышения качества стоматологической помощи.

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

А.М. Ешиев — 2025-08-14

Патология слизистой рта остаётся одной из самых распространённых форм стоматологической патологии у детей и взрослых, требуя своевременной диагностики и многопрофильного лечения. Традиционные методы, ориентированные лишь на локальное устранение симптомов, часто оказываются недостаточно эффективными из-за многофакторной природы этих заболеваний: сочетания инфекционно-воспалительных, аллергических, иммунных и реактивных процессов. В результате нередко возникают рецидивы, хронизация процесса и ухудшение качества жизни пациентов. В статье рассматривается комплексный подход к диагностике и лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта, с акцентом на усовершенствованные методики, разработанные различными авторами для повышения эффективности терапии. Современные подходы к диагностике заболеваний слизистой оболочки полости рта включают использование цифровых методов скрининга, что позволяет более точно и своевременно выявлять патологические изменения. В лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта активно используются препараты, обладающие антисептическим, противовирусным и иммуномодулирующим действием. Целью исследования явилось повысить эффективность диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей и взрослых. Эти усовершенствованные методики направлены на повышение эффективности диагностики и терапии заболеваний слизистой оболочки полости рта. Материалы и методы данного исследования провели на обобщенных данных трех авторов о патологии слизистой оболочки полости рта. Результаты исследования показали высокий уровень вирусных стоматитов, затем аллергических, кандидозный и афтозный встречаются значительно реже.

АНАЛИЗ ИЗГОТОВЛЕННЫХ КОНСТРУКЦИЙ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛИКЛИНИКАХ Г. ОШ И ОШСКОЙ ОБЛАСТИ

Э.О. Исаков — 2025-08-20

Во многих случаях потеря зубов связана с заболеваниями пародонта, в частности пародонтитами, распространенность которых очень высокая во всем мире. Пародонтит сопровождается воспалительным процессом, поражая все более глубокие слои тканей пародонта: гибелью связочного аппарата, резорбцией альвеолярной кости, что в конечном итоге приводит к удалению зуба, если не оказать лечебную помощь. Лечение болезней
пародонта должно быть комплексным, включая ортопедическое, заключающееся в объединении в единый блок подвижных и более устойчивых зубов, чтобы равномерно распределить жевательное давление, передаваемое на зубной ряд. Наше исследование было направлено на изучение изготовленных зубопротезных конструкций в поликлиниках г. Ош и Ошской области. Анализ конструкций зубных протезов, изготовленных в данном регионе, показал, что в основном применяются одиночные коронки, штампованно-паяные мостовидные протезы, частичные съемные пластиночные протезы, полные съемные протезы. Шинирующие конструкции протезов, куда относиться спаянные коронки, мостовидные протезы со множеством опорных зубов, модифицированные бюгельные протезы, не были изготовлены, по отчетным данным поликлиник города Ош и Ошской области.

ОБРАЩАЕМОСТЬ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ЗА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРОДОНТА И АНАЛИЗ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ В МУНИЦИПАЛЬНЫХ ПОЛИКЛИНИКАХ Г. БИШКЕК

Э.О. Исаков — 2025-08-21

Проведено ретроспективное исследование обращаемости взрослого населения г. Бишкек в муниципальные городские стоматологические поликлиники №2, №3, №4, №5, №6 с заболеваниями пародонта за 2020-2024 годы, а также анализ ортопедической помощи по отчётным данным за исследуемый период, то есть 2018-2022 годы.
Результаты исследований показали, что в 2020 году с заболеваниями пародонта обращались крайне малое количество взрослого населения, что по-видимому связано с Covid-19, а последующие годы заметно отличались по поводу посещаемости. Это связано с отсутствием специальных кабинетов, протоколов лечения и отчётности.
По поводу анализа ортопедических отделений 5-ти городских стоматологических поликлиник за исследуемое время, можно сказать следующее: из общего количества изготовленных протезов одиночные коронки их металлокерамики, металла, пластмассы, но они все не спаянной конструкции, что не отвечает особенностям лечения заболеваний пародонта. Мостовидные протезы в основном штамповано-паяные и металлокерамические, но не приспособленные к заболеваниям пародонта. Из съемных протезов чаще изготавливались частичные съемные пластиночные протезы и полные съемные пластиночные, а бюгельные протезы занимают самые низкие показатели по количеству протезов и этот показатель составляет всего 1,63% от числа изготовленных съемных протезов.

CОЧЕТАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРОЛЕЧЕНИЯ И НАНОМАТРИЦ «M-CHIP» ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА

К.Б. Куттубаева — 2025-08-21

Пародонтит остается одной из серьезных проблем общественного здравоохранения из-за его высокой распространенности, приводящий впоследствии к потере зубов, отрицательному влиянию на эстетику и жевательную функцию, и может быть источником социального неравенства и ухудшения качества жизни пациентов, тяжесть которого с возрастом увеличиваются. Патология пародонта требует своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению. На сегодняшний день разработка новых методов лечения заболеваний пародонта и усовершенствование традиционных схем лечения является достаточно актуальным вопросом. В данной статье рассматриваются способы лечения пародонтита с применением современных лекарственных препаратов, направленных на усовершенствование традиционных методик лечения. В лечении заболеваний пародонта активно используются препараты, обладающие антисептическим, бактерицидным, фунгицидным и противовирусным действиями. Целью данного исследования явилась оценка эффективности применения низкоинтенсивной лазеротерапии в сочетании с применением наноматриц на основе мирамистина при лечении заболеваний пародонта. Результаты исследования показали, что сочетанное применение препарата, содержащего мирамистин с низкоинтенсивной лазеротерапией в комплексной терапии больных хроническим генерализованным пародонтитом, значительно улучшает состояние тканей пародонта, которое подтверждается показателями клинических индексов и снижением количества пародонтопатогенных микроорганизмов.

ИСКУССТВЕННЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ В СТОМАТОЛОГИИ: КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ

Н.Б. Хайдарова — 2025-08-21

Искусственный интеллект находит всё более широкое применение в стоматологии, способствуя повышению точности диагностики, оптимизации лечебных процессов и автоматизации рутинных процедур. Благодаря алгоритмам машинного обучения, искусственный интеллект способен с высокой точностью анализировать рентгенологические и КТ-изображения, выявляя патологические изменения на ранних этапах развития заболеваний. Современные искусственный интеллект – модели активно внедряются в различные направления стоматологии – от кариесологии и клинической эндодонтии до пародонтологии и оценки утраты костной ткани альвеолярного отростка. Это открывает новые возможности для цифрового планирования, моделирования и изготовления реставраций с высокой степенью точности и функциональности. Дополнительно, искусственный интеллект -программы способны прогнозировать развитие патологий и определять приоритетность факторов риска, что повышает качество принятия клинических решений. В данной статье рассматриваются аспекты клинического применения искусственного интеллекта в стоматологической практике. В качестве основы анализа использованы данные клиники «White Dent» в городе Семей (область Абай). Проведен контент-анализ клинических случаев, а также статистических форм электронных медицинских карт. Для оценки эффективности и точности применения искусственного интеллекта в различных стоматологических направлениях использовались электронные медицинские карты пациентов, данные конусно-лучевой компьютерной томографии и цифровые отсканированные изображения полости рта.

СОРБЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Н.Б. Хайдарова — 2025-08-21

Эта статья посвящена сорбентам – группе препаратов, широко используемой в стоматологической практике. В ней подробно рассматриваются механизмы их терапевтического действия на ткани пародонта. В статье представлены результаты терапии пародонтита с использованием углеродного сорбента шунгита. Среди обследованных пациентов хронический катаральный гингивит был выявлен у 17 человек (29,8%), генерализованный пародонтит легкой степени – у 16 (28,0%), а средней степени – у 24 пациентов (42,1%). Эффективность лечения заболеваний пародонта с применением шунгитовой пасты оценивалась в сравнении с использованием шунгитовых пластин и традиционных твердеющих повязок для десен. Наиболее выраженный пролонгированный терапевтический эффект был отмечен при применении шунгитовой пасты. Клиническая результативность метода местной сорбционной терапии при катаральном гингивите и пародонтите легкой и средней степени тяжести подтверждена положительной динамикой микробиологических, цитоморфологических и иммунологических показателей. В результате сравнения лечебной эффективности двух форм местной сорбционной терапии установлено, что оптимальной формой шунгита для лечения пациентов с катаральным гингивитом, а также пародонтитом легкой и средней степени тяжести, является 70% паста. При лечении пародонтита легкой и средней степени тяжести с применением 70% шунгитовой пасты через 6 месяцев после лечения ремиссия заболевания наблюдалась в 84,2% и 70% случаев. Через 12 месяцев она отмечена у 81,1% и 63,4% больных.

ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ НЕЙРОФИБРОМАТОЗА 1 ТИПА У РЕБЕНКА

Н.А. Белых — 2025-07-04

Нейрофиброматоз 1 типа является одним из наиболее распространенных генетических заболеваний. Он может наследоваться по аутосомно-доминантному типу, но почти в половине случаев возникает de novo. Нейрофиброматоз 1 типа ассоциируется с пятнами цвета кофе с молоком, веснушками в паховой и подмышечной областях, нейрофибромами, узелками Лиша радужки или хориоидальными аномалиями, глиомами зрительного пути и характерными аномалиями костей. В мире патология встречается с частотой 1:3500 новорожденных. Мутация в гене NF1, который находится в хромосоме 17 q11.2, приводит к неспособности синтезировать цитоплазматический белок нейрофибромин. Этот последний белок действует как модулятор роста и дифференциации клеток, начиная с внутриутробной жизни, экспрессируется клетками нервной системы, эндотелия и гладких мышц вблизи кровеносных сосудов. Мутировавший белок и связанные с ним изменения клеточной среды приводят к очень высокому риску цереброваскулярных изменений. Дефицит гена NF1 приводит к гиперактивации RAS, что вызывает запуск сигнальных путей пролиферации AKT/mTOR и Raf/MEK/ERK. В результате формируются доброкачественные новообразования – нейрофибромы, имеющие высокую склонность к малигнизации Золотым стандартом диагностики нейрофиброматоз 1 типа является молекулярно-генетическое тестирование. В статье приведены сведения о распространенности, клинической картине, возможностях диагностики и лечения нейрофиброматоза 1 типа, а также собственное клиническое наблюдение. Представленный клинический случай интересен прогрессирующим течением заболевания у ребенка и формированием множественных плексиформных нейрофибром. В настоящее время не разработаны методы профилактики данной патологии, однако ранняя диагностика и таргетная терапия улучшают качество жизни пациентов. Таргетная терапия может оказать большое влияние и замедлить рост нейрофибром. Селуметиниб является селективным ингибитором митоген-активируемой протеинкиназы 1 и 2 типа (MEK 1,2). Он блокирует активность MEK и сигнальный путь Raf/MEK/ERK, что способствует угнетению пролиферации опухолевых клеток, в которых активирован данный сигнальный путь.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ АНАТОМО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СТРОЕНИЯ, КРОВОСНАБЖЕНИЯ И ИННЕРВАЦИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Р.Э. Абирова — 2025-07-03

Данный обзор посвящён анализу индивидуальных анатомо-рентгенологических характеристик строения, кровоснабжения и иннервации нижней челюсти. Нижняя челюсть – ключевая структура черепа, участвующая в жевании, речи и формировании лицевого профиля. Особенности её морфологии, включая вариации костных каналов, сосудисто-нервных пучков и рельефа кортикальной пластинки, имеют большое значение для клинической практики в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. В работе систематизированы данные 35 научных источников, отобранных на основе критериев релевантности, методологического качества и оригинальности.
Особое внимание уделено современным методам визуализации – конусно-лучевой КТ, МРТ и рентгенографии, которые позволяют выявлять индивидуальные анатомические вариации: наличие язычных каналов, степень рентгеноконтрастности резцового канала, топографию нижнечелюстного канала и степень его приближения к корням зубов. Также рассмотрены вопросы клинической значимости этих структур при обезболивании, имплантации, хирургическом вмешательстве и планировании лечения.
Обзор подчёркивает необходимость персонализированного подхода и углублённого изучения анатомических особенностей нижней челюсти для повышения безопасности и эффективности стоматологических и хирургических манипуляций.