АССОЦИАЦИЯ ЛЕПТИНЕМИИ С ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ В КЫРГЫЗСКОЙ ЭТНИЧЕСКОЙ ГРУППЕ
Аннотация
Цель: изучить возможную взаимосвязь между уровнем лептина и инсулинорезистентностью (ИР) в группе этнических кыргызов.
Материал и методы: в исследование включались этнические кыргызы старше 30 лет, постоянно проживающие на территории Кыргызской Республики. Всем пациентампроведено общеклиническое обследование, включавшее сбор жалоб, анамнеза, объективный осмотр с измерением артериального давления, антропометрических параметров (рост, вес, окружность талии (ОТ), бедер (ОБ)). Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался по формуле: ИМТ= вес (кг) / рост (м)2. АО устанавливалось при ОТ ≥102см у мужчин и ОТ≥88см у женщин. Ожирение диагностировалось при ИМТ ≥30кг/м2. Лабораторные исследования включали анализ сахара (натощак) плазмы крови, инсулина и лептина сыворотки крови. Индекс ИР НОМА высчитывался по формуле: НОМА=инсулин сыворотки крови (μIU/ml) х сахар плазмы (ммоль/л) /22,5. За ИР принимались состояния при индексе НОМА ≥ 2,77.
Результаты: в исследование включено 322 этнических кыргыза (145 мужчин, 177 женщин) в возрасте 30-70 лет (51,7 ± 9,6). Все участники исследования были стратифицированы на 4 группы по квартилям лептина (у мужчин: <2,2; 2,2-4,2; 4,3-6,34; >6,34нг/мл; у женщин: <8,05; 8,05-13,4; 13,5-19,09; >19,09нг/мл). У пациентов с верхних квартилей лептина по сравнению с нижними, отмечались большие значения ИМТ, ОТ и сахара крови. Также различалась частота пациентов с ИР у мужчин: в 3-м и 4-м квартилях было больше лиц с ИР, чем в 1-м и во 2-м квартилях (p<0,0001). Аналогичные данные получены и среди женщин (p<0,001). Корреляционный анализ лептина с показателями углеводного обмена у пациентов обоих полов выявил значимую корреляцию лептина с сахаром крови (p<0,01), индексом НОМА (p<0,0001), ИР (p<0,0001).
Заключение: уровень лептина сыворотки крови в группе этнических кыргызов ассоциируется с ИР.
Ключевые слова:
инсулинорезистентность, лептин, индекс НОМА.Библиографические ссылки
1. Sattar N, Gaw A, Scherbakova O, et al. Metabolicsyndrome with and without C-reactive protein as a predictor of coronary heart disease and diabetes in the West of Scotland Coronary Prevention Study. Circulation 2003; 108: 414–19.
2. Grundy SM, Hansen B, Smith SC, et al. Clinicalmanagement of metabolic syndrome: report of the American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute/American Diabetes Association conference on scientific issues related to management. Circulation 2004;109:551–6.
3. Ukkola O, Bouchard C. Clustering of metabolicabnormalities in obese individuals: The role of genetic factors. Ann Med 2001;33:79–90.
4. Reaven GM. Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes 1988;37:1595–1607.
5. Bergman RN, Kim SP, Hsu IR, et al. Abdominal obesity:role in the pathophysiology of metabolic disease and cardiovascular risk. Am J Med 2007;120:S3–S8; discussion S29–S32.
6. Correia ML, Haynes WG. Leptin, obesity andcardiovascular disease. Curr Opin Nephrol Hypertens 2004;13:215–23.
7. Altman J. Weight in the balance. Neuroendocrinology2002; 76: 131-6.
8. Trayhurn P, Bing C, Wood IS. Adipose tissue andadipokines – energy regulation from the human perspective. J Nutrition 2006; 136: 1935S-9S.
9. Lindstrom J, Tuomilehto J. The diabetes risk score: apractical tool to predict type 2 diabetes risk. Diabetes Care 2003; 26: 725–31.
10. Mantzoros CS. The role of leptin in human obesity anddisease: A review of current evidence. Ann Intern Med 1999;130:671–80.
11. Emilsson V, Liu YL, Cawthorne MA, et al. Expression of the functional leptin receptor mRNA in pancreatic islets and direct inhibitory action of leptin on insulin secretion. Diabetes 1997;46:313-6.
12. Van Gaal LF, Wauters MA, Mertens IL, et al. Clinical endocrinology of human leptin. Int J Obes Relat Metab Disord 1999;23(Suppl 1):29-36.
13. Huang KC, Lin RC, Kormas N, et al. Plasma leptin isassociated with insulin resistance independent of age, body mass index, fat mass, lipids, and pubertal development in nondiabetic adolescents. Int J Obes Relat Metab Disord 2004;28:470–5.
14. Galletti F, Barbato A, Versiero M, et al. Circulating leptin levels predict the development of metabolic syndrome in middle-aged men: An 8-year follow-up study. J Hypertens 2007;25:1671–7.
15. Franks PW, Brage S, Luan J, et al. Leptin predicts aworsening of the features of the metabolic syndrome independently of obesity. Obes Res 2005;13:1476–84.
16. Lin JD, Chiou WK, Chang HY, et al. Serum uric acid andleptin levels in metabolic syndrome: A quandary over the role of uric acid. Metabolism 2007;56:751–6.
17. Hodge AM, Boyko EJ, de Courten M, et al. Leptin andother components of the Metabolic Syndrome in Mauritius—a factor analysis. Int J Obes Relat Metab Disord 2001;25:126–131.
18. Patel SB, Reams GP, Spear RM, et al. Leptin: linkingobesity, the metabolic syndrome, and cardiovascular disease. Curr Hypertens Rep 2008;10:131-7.
19. Wallace AM, McMahon AD, Packard CJ, et al. Plasmaleptin and the risk of cardiovascular disease in the west of Scotland coronary prevention study (WOSCOPS). Circulation 2001;104:3052-6.
